1、全科医学练习试卷 69 及答案与解析1 男孩，8 岁，头面颈部及双上肢火焰烧伤 2 小时，急诊人院，查体：呼吸 24 次/分，烦躁不安，心率 140 次/分，伤后无尿。1 首先诊断是（A）重度烧伤（B）特重烧伤（C）呼吸道烧伤（D）火焰烧伤（E）急性肾功能衰竭2 该患儿烧伤面积诊断为（A）0.27（B） 0.31（C） 0.24（D）0.3（E）0.353 其紧急处理应首先（A）无痛下清创（B）采用包扎疗法（C）迅速建立静脉输液途径（D）全身应用抗生素（E）立即配血、输血4 若需补液，患儿体重为 25kg，第一个 24 小时补液量为（A）1550ml（B） 2000ml（C） 3000ml（D
2、）3550ml（E）4000ml5 第一个 24 小时补晶体液与胶体液之比是（A）0.0423611（B） 0.0430556（C） 0.0840278（D）0.125694（E）0.1673616 某患者，女，40 岁，喜爱编织毛衣，三年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常，X 线片提示关节间隙正常6 本患者查体时可发现（A）伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性（B）肘后三角关系不正常（C） Dugas 征阳性（D）Thomas 征阳性（E）Tinel 征阳性7 其诊断最可能的是（A）肘管综合征（B）网球肘（C）
3、肘关节骨性关节炎（D）肘关节脱位（E）肘关节慢性滑膜炎8 本病的治疗特点是（A）复位固定功能锻炼（B）服用非甾体类药并加强腕关节活动（C）多数需行关节置换术（D）服用有效抗生素并适当限制腕关节活动（E）服用非甾体类药并适当限制腕关节活动9 女，24 岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现9 该肿块位于右颈前区，则多来源于下列哪个器官（A）甲状腺（B）颈淋巴结（C）颌下腺（D）颈部血管（E）气管10 检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑（A）甲状腺功能亢进（B）颈淋巴结核（C）颈部血管瘤（D）恶性淋巴瘤（E）颈部神经节细胞瘤11 如肿块位于颈动脉
4、部位，则同时可有下列体征（A）肿块质硬（B）加压肿块体积缩小（C）肿块有膨胀性搏动（D）肿块有明显触痛（E）同时伴有高血压和动脉硬化12 一男性患者，左上腹痛 2 天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温 39，脉搏 120 次/分，呼吸 20次/分，血压 100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+) ，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规 WBC 1510 9/L，中性粒细胞 87%，B 超示胰腺呈不规则的强回声12 最可能的诊断是什么（A）胆管结石并胆管炎（B）急性胆源性胰腺炎（C）胃穿孔（D）急性胆囊炎（E）肠系膜上动脉血栓13
5、治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙 1.8mmol/L，血糖 13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至 8050-mmHg，此时应考虑为（A）AOSC（B）肠坏死穿孔（C）重型胰腺炎（D）胰腺脓肿（E）胆囊炎穿孔14 此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是（A）肝浊音界缩小（B）移动浊音(+)（C） Murnay 征(+)（D）皮肤苍白，肢端青紫（E）Cullen 征(+)15 治疗应（A）补液，纠正休克（B）应用抗生素和激素（C）立即手术（D）胃肠减压，纠正休克，维持水，电解质平衡（E）胃肠减压，抗胰酶，解疼痛16 张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术16 他的手
6、应放的位置（A）双手交叉置于腋下（B）双手插入胸前遮布间隙（C）双手平放在腹部（D）双手拱放在胸前（E）双手平放在腿上17 术中头部出汗，处理的方法是（A）任其滴淌（B）要毛巾自己擦（C）向旁边人肩前擦（D）让护士在背后擦（E）由护士在面前擦18 男，25 岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X 线片示：右髋臼后上缘有 1cm2cm 骨块，无移位18 最可能的诊断是（A）髋关节前脱位并髋臼骨折（B）髋关节后脱位并髋臼骨折（C）髋关
7、节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤（D）髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤（E）髋关节中心脱位并坐骨神经损伤19 最恰当的处理是（A）闭合复位+骨牵引 2 个月（B）闭合复位+ 骨牵引 3 个月（C）闭合复位+ 髋人字石膏固定 3 个月（D）闭合复位+严格卧床休息 1 个月后，进行功能锻炼（E）开放复位、内固定及探查坐骨神经20 男，23 岁，为开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显20 现场急救中，下列哪项不正确（A）避免有色药物的涂抹（B）立即用清水冲洗（C）去除热水浸渍的衣裤（D）局部用干净布类包裹（E）撕脱水泡皮
8、21 患者的烫伤深度是（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）深度烧伤22 以下哪些不是切口疝形成的原因（A）切口严重感染（B）术后切口裂开（C）腹壁肌肉萎缩（D）术后腹壁组织缺损（E）腹内压增高23 某患者，男性，37 岁，弥漫性腹膜炎 10 小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确（A）纠正休克同时及早手术（B）静脉应用抗生素（C）静脉补充血容量（D）静脉滴注碳酸氢钠（E）应用血管收缩剂，升高血压24 颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病（A）神经根型（B）脊髓型（C）交感神经型（D）椎动脉型（E）复合型25 急性单纯性
9、胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施（A）禁食（B）胆囊切除术（C）胃肠减压（D）抗感染（E）输液26 丹毒的致病菌是（A）葡萄球菌（B） -溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）绿脓杆菌（E）变形杆菌27 肱骨中下 1/3 骨折，以下哪项不可能出现（A）垂腕（B）拇指不能伸展（C）拇指不能内收（D）伸指障碍（E）虎口区皮肤麻木28 用煮沸法杀灭带芽胞的细菌需时间为（A）15 分钟（B） 30 分钟（C） 45 分钟（D）60 分钟（E）120 分钟29 多发性损伤时，应该首先急救的损伤是（A）开放性气胸（B）单根双处肋骨骨折（C）下肢开放性损伤（D）包膜下脾破裂（E）严重脑挫裂伤30 退行性骨关节炎（
10、A）多见于中年男性，好发于髋关节及脊柱（B）主要病理变化是软骨退变和骨质增生（C）主要病理变化是骨质增生和滑膜炎（D）膝内翻/外翻是原发性骨关节炎的主要原因（E）X 线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成31 成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为（A）51% 烧伤（B） 48%烧伤（C） 28%烧伤（D）25% 烧伤（E）41%烧伤32 单纯肠梗阻发生后，肠腔内积气大部分来源于（A）血液弥散至肠腔内（B）肠道内容物被细菌分解所产生的气体（C）肠道内容物发酵产生的气体（D）咽下的空气（E）肠道感染所产生33 面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时就诊，局部处理为（A）做感染伤口处理，换药不清创（B
11、）清创不缝合（C）清创延期缝合（D）清创一期缝合（E）伤口内应用抗生素34 膀胱结石的典型表现是（A）进行性排尿困难（B）膀胱刺激征（C）排尿中断、伴阴茎头部放射痛（D）痛性血尿（E）无痛性血尿35 在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要（A）消除粘连，恢复肠道通畅性（B）区别小肠梗阻或结肠梗阻（C）区别高位梗阻或低位梗阻（D）区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性（E）区别是急性或慢性梗阻36 夏柯三联征是（A）突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大（B）突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸（C）突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压（D）寒战高热，呕吐，腹痛（E）肝区持续闷痛，轻
12、度黄疸，发热37 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌症是（A）交通支静脉瓣膜功能不全（B）浅静脉瓣膜功能不全（C）小腿慢性溃疡（D）深静脉阻塞（E）以上都不是38 下列颈椎病的临床类型，发病率最高的是（A）神经根型（B）脊髓型（C）椎动脉型（D）交感神经型（E）混合型39 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（A）疝环小，疝内容物有粘连（B）疝环小，腹内压骤然增高（C）疝内容物脱出过多（D）腹壁肌肉紧张，收缩内环（E）腹壁肌肉紧张，收缩外环40 大面积烧伤病人转送前首先（A）持续测 CVP（B）彻底清创（C）消毒敷料包扎创面（D）建立输液途径（E）汽车运送时伤员应与行驶方向平行全科医学练习试卷
13、69 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模
14、块】 全科医学15 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
