1、全科医学练习试卷 81 及答案与解析1 男性，44 天。因外伤左髋痛 12 小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形1 诊断（A）左股骨颈骨折（B）左髋臼骨折（C）左髋前脱位（D）左髋后脱位（E）左股骨转子问骨折2 应采取的治疗方法（A）Knowles 针（B） Allis 法（C） Ender 杆（D）Braun 架（E）Thomas 架3 女性，68 岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。3 初步诊断是（A）右髋关节脱位（B）右股骨转子
2、间骨折（C）右髋部软组织挫伤（D）右股骨颈骨折（E）右股骨头无菌性坏死4 最适宜采取的治疗方案是（A）右下肢皮肤牵引（B）人工关节置换术（C）股骨转子间截骨术（D）切开复位，三刃钉内固定术（E）闭合复合，髋人字石膏固定5 男，53 岁，打鼾，憋气 2 年，伴白天困乏、嗜睡，查：下甲肥大，扁桃腺度，舌体正常。PSG 示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩5 本例病人可能的诊断是（A）中枢型 SAS（B）膈肌型 SAS（C）混合型 SAS（D）阻塞型 SAS（E）诊断 SAS 依据不足6 治疗应采取的方法是（A）CPAP（B）软腭及扁桃腺射频消融（C）鼻中隔矫正，下甲消融（D）
3、UPPP（E）UPPP 加鼻部手术7 如该患者 PSG 示血氧最低为 80%，CPAP 无效，应考虑的治疗方法为（A）减肥（B）侧卧（C）药物（D）手术（E）鼻瓣扩张器8 女，65 岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变8 患者高度怀疑（A）失语症（B）失忆症（C）老年性痴呆（D）抑郁症（E）帕金森病9 如治疗不当，患者可因什么而死亡（A）脑血管病变（B）心功能衰竭（C）肾功能衰竭（D）继发感染（E）呼吸衰竭10 下列药物哪项可以不用（A）多虑平（B）脑活素（C）尼莫同（D）维生素 C（E）抗生素预防感染11 患者男性 70 岁，排尿
4、困难 2 年，加重 10 余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血 BUN 达 161mmol/L(45mg/dl)11 患者最有可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）膀胱结石堵塞尿道内口（C）前列腺增生并发慢性尿潴留（D）急性肾衰少尿期（E）膀胱肿瘤12 急需实施的处理方法是（A）静脉注射利尿药（B）留置导尿管（C）急诊行前列腺切除术（D）经皮肾脏穿刺造瘘术（E）大剂量抗生素治疗13 如患者导尿失败，最恰当的处理方法（A）耻骨上膀胱穿刺造瘘术（B）尿道扩张术（C）经尿道前列腺电切术（D）回肠膀胱术（E）以
5、上都不是14 女，58 岁，腰背疼痛 1 年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T371 ，BP120/75mmHg，血尿常规无异常14 患者最可能的诊断为（A）腰肌劳损（B）绝经后骨质疏松症（C）肾炎（D）骨质增生（E）腰椎间盘突出症15 进一步确诊检查，最好做（A）X 线检查（B） B 超（C） SPA（D）DPA（E）QCT16 治疗首选药物是（A）钙剂（B）雌激素（C）降钙素（D）维生素 D（E）氟化物17 患者男性，65 岁，静止性震颤伴行动迟缓 1 年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力 V 级，病理征(-)。
6、脑 CT 正常17 患者最可能的诊断为（A）特发性震颤（B）多系统萎缩（C）帕金森综合征（D）帕金森病（E）肝豆状核变性18 患者首选的治疗药物是（A）安坦（B）金刚烷胺（C）美多巴（D）协良行（E）苯甲托品19 患者不宜应用以下哪种药物治疗（A）安坦（B）金刚烷胺（C）美多巴（D）协良行（E）息宁20 患者男性，65 岁，高血压 10 年。文化程度大学，职业干部。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP 150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。肌张力稍高，四肢肌力 V 级，双侧病理反射阳性。MRI 检查见皮质下白质弥漫长 T1、T2 信号20 患者
7、最可能的诊断为（A）血管性痴呆（B）阿尔茨海默病（C）皮层下动脉硬化性脑病（D）帕金森病痴呆（E）混合性痴呆21 患者最易与下列哪种痴呆相混淆（A）血管性痴呆（B）阿尔茨海默病（C）帕金森病痴呆（D）混合性痴呆（E）Pick 病22 患者最佳的治疗药物为（A）三乐喜（B）脑活素（C）达纳康（D）他可林（E）神经节甘脂23 患者男性，70 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP 150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力 V 肌，病理反射阴性。MRI 检查仅见中颞叶萎缩23 患者最可能的诊断为
8、（A）血管性痴呆（B）帕金森病痴呆（C） Pick 病（D）阿尔茨海默病（E）混合性痴呆24 患者可能处于痴呆的哪一期（A）早期（B）中期（C）晚期（D）中晚期（E）超早期25 患者最好的治疗药物为（A）尼莫地平（B）脑活素（C）他可林（D）哈伯因（E）达纳康26 男，65 岁，常无意识地做“搓丸样“ 动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力26 患者的诊断可能为（A）老年痴呆（B）老年性震颤（C）帕金森病（D）抑郁病（E）特发性震颤27 尚需与下列何病鉴别（A）继发性震颤麻痹（B）抑郁症（C）特发性震颤（D）老年性震颤（E）肝豆状核变性28 若患者伴有前列腺肥大，
9、下列哪种药物禁用（A）金刚脘胺（B）美多巴（C）安坦 (苯海索)（D）心宁美（E）帕金宁29 老年抑郁症的常见负性生活事件是（A）久病（B）家庭不和（C）经济困难（D）社会孤立（E）以上均是30 下列哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损（A）湿疹（B）瘙痒症（C）夏季皮炎（D）痒疹（E）慢性单纯性苔藓31 不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括（A）生长期注意合理营养（B）适当的体力活动（C）避免不良的生活嗜好（D）避免体力劳动（E）补充钙的摄入32 促骨形成药物是（A）雌激素（B）雄激素（C）降钙素（D）双磷酸盐类（E）钙剂33 何谓 AHI（A）呼吸暂停次数（B）低通气次数（C） A+B（D）C
10、睡眠时间（E）D6034 关于帕金森病的处理，下列说法错误的是（A）目前治疗方法是对症处理和改善症状（B）选择合适药物，从小剂量起，逐渐加量（C）调整剂量到能改善症状又不出现不良反应（D）坚持长期治疗，切忌停停用用（E）用药一段时间，如效果不佳，可更换药物或加量35 大部分帕金森患者起病于什么阶段（A）4049 岁（B） 5069 岁（C） 7080 岁（D）8090 岁（E）以上都不对36 尿潴留最常见的是（A）神经原性膀胱尿潴留（B）梗阻性尿潴留（C）药物性尿潴留（D）精神性尿潴留（E）原发性尿潴留37 继发性骨质疏松症是指（A）原因不明的骨质疏松症（B）绝经后骨质疏松症（C）主要由某些疾
11、病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症（D）老年性骨质疏松症（E）以上都不是38 女性，72 岁，最近曾发生不明原因猝倒 2 次，作为一名全科医生，你应该如何（A）避免外出活动（B）口服扩血管药物（C）到大医院检查猝倒原因（D）口服抗眩晕药物（E）不予理睬39 可逆性痴呆是指（A）阿尔茨海默病（B）帕金森病痴呆（C）血管性痴呆（D）Pick 病（E）路易体痴呆40 帕金森患者的面容呈（A）病危面容（B）急性面容（C）面具面容（D）苦笑面容（E）满月面容全科医学练习试卷 81 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 D【知识
12、模块】 全科医学4 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 D【
13、知识模块】 全科医学18 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
