1、全科医学练习试卷 96 及答案与解析1 女性，16 岁，皮肤紫癜 3 天，查体：双下肢皮肤可见对称的大小不等紫癜，压之不褪色，肝脾均未触及，化验血小板 22510 9/L，血小板聚集功能正常，骨髓像大致正常，患者最可能的诊断为（A）特发性血小板减少性紫癜（B）再生障碍性贫血（C）单纯性紫癜（D）过敏性紫癜（E）血管性血友病2 下列各种贫血中，哪一种是既表现为低色素性贫血又有溶血现象（A）缺铁性贫血（B）慢性感染后贫血（C）难治性铁粒幼细胞贫血（D）珠蛋白合成障碍性贫血（E）类风湿性关节炎患者的贫血3 除哪项外都是造血器官（A）骨髓（B）胸腺（C）脾脏（D）心脏（E）淋巴结4 上述病人最应口服的
2、药物是（A）维生素 C（B）硫酸亚铁口服液（C）再障生血片（D）叶酸（E）康力龙5 当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞 80%，并可见 Avers 小体，应考虑诊断为（A）类白血病反应（B）急性非淋巴细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）慢性粒细胞性白血病（E）慢性淋巴细胞性白血病6 体内的铁主要分布在下列哪一项中（A）骨髓（B）运铁蛋白（C）铁蛋白与含铁血黄素（D）血红蛋白（E）肌红蛋白7 慢性肾功能不全患者，纳差，呕吐，反复查尿常规：RBC 1020/HP，血常规：Hb 70g/L，其贫血主要是（A）营养性贫血（B）慢性失血性贫血（C）促红细胞生长素缺乏（D）慢性病性贫血（E
3、）溶血性贫血8 下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素（A）EB 病毒感染（B）艾滋病毒(HIV)感染（C）遗传性免疫功能缺陷（D）器官移植后长期应用免疫抑制药物（E）经常患感冒9 男性，54 岁，不规则发热 4 个月，伴皮肤瘙痒，双侧颈部淋巴结肿大，临房怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断（A）骨髓象检查（B）胸腹部 CT（C）颈部淋巴结活检（D）免疫球蛋白检查（E）以上都不是10 若上述患者骨髓病理可见里一斯细胞，最可能诊断为（A）非霍奇金淋巴瘤（B）霍奇金淋巴瘤（C）多发性骨髓瘤（D）转移癌（E）恶性组织细胞病11 缺铁性贫血患者的实验室检查是（A）血清铁降低，总铁结合力降低（B）血清铁降
4、低，总铁结合力正常（C）血清铁正常，总铁结合力降低（D）血清铁降低，总铁结合力增高（E）以上皆不是12 目前治疗甲型血友病最有效的方法为（A）输注新鲜全血（B）输注新鲜冻干血浆（C）输注浓缩因子（D）输注单采血小板（E）输注纤维蛋白原13 治疗急性淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是（A）柔红霉素+阿糖胞酐（B）长春新碱+ 强的松+ 左旋门冬酰胺+环磷酰胺（C）苯丁酸氮芥（D）干扰素+羟基脲（E）环孢菌素14 下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是（A）急性失血性贫血（B）缺铁性贫血（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）慢性病贫血15 血小板减少可见于下列疾病，但除了（A）急性白细胞
5、（B）慢性粒细胞白血病（C）恶性贫血（D）再生障碍性贫血（E）脾功能亢进16 目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者（A）与患者 ABO 血型相合的健康人（B）与患者 HLA 相合的健康人（C）患者的同胞兄妹都可以（D）患者的父母（E）患者的配偶17 男性，患慢性粒细胞白血病 3 年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb 80g/L，血小板 9010 9/L，WBC 2010 9/L，骨髓中原始粒细胞 38%，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（A）慢粒并感染（B）类白血病反应（C）慢粒并 DIC（D）慢粒加速期（E）慢粒急变
6、期18 下列哪种食品中铁的含量丰富且容易吸收（A）动物肉类（B）菠菜（C）红枣（D）阿胶（E）牛奶19 青年男性患者，发热、盗汗、消瘦 3 个月，体查：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。腹部 CT 发现腹膜后淋巴结肿大，下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的（A）开腹探查（B）按淋巴瘤试验化疗（C）支持治疗，观察（D）局部放射治疗（E）肾上腺皮质激素治疗20 女，26 岁，头晕，乏力 8 个月。体查：巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下 1cm，肝未触及。Hb 58g/L，MCV 80fl，MCHC 27%，Tbil 6669mol/L(39mg/dl) ，Ibil 5814mol/L(34
7、mg/dl) ，AST 40U/L，LDH 800U/L，最可能的诊断为（A）缺铁性贫血（B）慢性肝病引起的贫血（C）溶血性贫血（D）脾功能亢进引起贫血（E）再生障碍性贫血21 非霍奇金淋巴瘤的特点是（A）发展迅速，易远处转移（B）一般沿淋巴管扩散蔓延（C）预后较霍奇金淋巴瘤好（D）肯定有淋巴结肿大（E）放疗效果好22 男性，18 岁患者，发热，咽痛，鼻出血 1 周，体查：皮肤粘膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾未触及。血象：Hb 80g/L，WBC 310 9/L，PLT 8010 9/L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑（A）急性淋巴细胞白血病（B）再生障碍性贫血（C）骨髓异常增生综合
8、征（D）类白血病反应（E）急性非淋巴细胞白血病23 霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是（A）局部放射治疗（B）扩大照射(斗蓬+腹主动脉旁区包括脾区)（C）全身淋巴结照射(斗蓬+倒 Y 式)（D）全身淋巴结照射+MOPP 方案化疗（E）化疗为主，局部放疗辅助24 男性，18 岁，发热咽痛，牙龈渗血 1 周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，肝右肋下 2cm，脾左肋下 4cm，血常规：HB76g/L，WBC3.1l0 9/L，PLT6810 9/L，下列哪项诊断可能性最小（A）急性白血病（B）脾功能亢进（C）骨髓异常增生综合征（D
9、）再生障碍性贫血（E）慢性粒细胞性白血病急变25 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除了（A）慢性感染后贫血（B）缺铁性贫血（C）铁粒幼细胞贫血（D）地中海贫血（E）急性上消化道出血后贫血26 急性白血病患者常见的临床表现是（A）贫血（B）出血（C）感染（D）肝脾大（E）以上都正确27 男性 60 岁肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜 2 天，体查肝脾不大，血常规PLT 3010 9/L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量 1.5g/L，血浆凝血酶原时间较对照延长 5 秒，3P 实验阳性，出血原因初步诊断为（A）DIC（B）肝功能不全（C）脾功能亢进（D）ITP（E）过敏性紫癜28 下列
10、哪种成人白血病经系统治疗后预后最好（A）急性 T 淋巴细胞白血病（B）急性非淋巴细胞白血病 M3（C）慢性粒细胞白血病（D）除 M3 外的急性非淋巴细胞白血病（E）急性 B 淋巴细胞白血病29 血沉增快见于以下疾病，但除了（A）多发性骨髓瘤（B）巨球蛋白血症（C）系统性红斑狼疮(SLE)（D）真性红细胞增多症（E）严重贫血30 以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了（A）柔红霉素（B）争光霉素(又称平阳霉素)（C）阿糖胞苷（D）阿霉素（E）环磷酰胺31 当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞 80%，并可见 Auer 小体时，应考虑诊断为（A）急性非淋巴细胞白血病（B）急性淋巴细胞
11、白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）骨髓异常增生综合征32 男性 22 岁患者，发热，咽痛，鼻出血 1 周，体查：皮肤粘膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下 1cm，脾左肋下 3cm。血象：Hb 80g/L，WBC 310 9/L，PLT 7010 9/L。下列哪项诊断可能性最小（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）骨髓异常增生综合征（D）脾功能亢进（E）慢性粒细胞白血病急变33 男性，24 岁，不规则发热 3 月，右颈部淋巴结肿大，韧，伴盗汗，消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断（A）胸腹部 CT（B）颈部淋巴结活检（C）骨髓象检查（D）免疫球蛋白
12、检查（E）胸腹部核共振成像(MRI)检查34 淋巴瘤表现中哪项是不正确的（A）极少发生在淋巴结外（B）可发生在脑组织（C）可发生在脾脏（D）可发生在皮肤（E）可发生在胃粘膜35 治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是（A）柔红霉素+阿糖胞酐（B）长春新碱+ 强的松+ 左旋门冬酰胺+环磷酰胺（C）苯丁酸氮芥（D）干扰素+羟基脲（E）环孢菌素36 治疗贫血的首要原则是（A）补充铁剂（B）补充叶酸、维生素 Bi2（C）消除贫血的原因（D）康力龙（E）化疗37 上述患者最应做的检查为（A）冷抗体测定（B）热溶血试验（C）红细胞渗透脆性试验（D）尿 ROUS 试验（E）酸溶血试验38 除下列哪项外
13、均能导致缺铁性贫血（A）胃大部切除术后（B）痔疮出血（C）月经过多（D）长期素食（E）脾功能亢进39 体内的铁主要分布在下列哪一项中（A）血红蛋白（B）铁蛋白与含铁血黄素（C）肌红蛋白（D）运铁蛋白（E）其他组织中40 慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是（A）浅淋巴结肿大（B）脾大（C）绿色瘤（D）皮肤粘膜苍白（E）皮肤粘膜出血点，紫癜，淤斑全科医学练习试卷 96 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学6 【
14、正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医
15、学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学
