1、其他相关（内科、外科等）练习试卷 2 及答案与解析1 下列哪项不是乳癌的临床表现（ ）。（A）乳头溢液（B）周期性乳房胀痛（C）乳房肿块（D）腋淋巴结肿大（E）乳头内陷2 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为（ ）。（A）肠管破裂（B）肠系膜破裂（C）腹膜后血肿（D）实质脏器损伤（E）胰腺损伤3 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（ ）。（A）B 超检查（B） AFP 定性检查（C）肝脏 CT 检查（D）肝脏 MRI（E）放射性核素肝扫描4 下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥（ ）。（A）术前练习卧床小便（B）术前或术后常规放置导尿管（C）及时恰当地镇静、止痛（D）下腹部热敷（E）情况允许可坐起或
2、站立小便5 长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为（ ）。（A）颈内或锁骨下静脉（B）颈外静脉（C）头静脉（D）大隐静脉（E）上肢静脉6 用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（ ）。（A）头颈部 9%（B）两上肢 18%（C）躯干 27%（D）两臀部 9%（E）双下肢 41%7 急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（ ）。（A）应用广谱抗生素（B）促使乳汁通畅排出（C）局部注射抗生素（D）切开引流（E）局部热敷8 诊断丹毒最有意义的临床表现是（ ）。（A）头痛、畏寒、高热（B）好发部位（C）色鲜红界限清楚（D）局部发生水疱（E）所属淋巴结肿大9 急性乳腺炎最常见于（ ）。（A）妊娠期妇女（B）
3、初产哺乳的妇女（C）哺乳半年后的妇女（D）长期哺乳的妇女（E）乳头凹陷的妇女10 关于高渗性脱水错误的是（ ）。（A）电解质的损失比水分少（B）血浆渗透压比正常高（C）血清钠150mmol/L（D）细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化（E）脱水征较轻11 脊柱关节病包括（ ）。（A）原发性干燥综合征（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）系统性硬化病（E）幼年类风湿关节炎12 结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ）。（A）系统性红斑狼疮（B）系统性进行性硬化症（C）皮肌炎（D）结节性多动脉炎（E）干燥综合征13 长期服用糖皮质激素的 SLE 患者最容易发生（ ）。（A）高血压（B）糖
4、尿病（C）骨质疏松（D）肥胖（E）胃溃疡14 下列指标表明狼疮活动的是（ ）。（A）抗 dsDNA 抗体的滴度升高（B）补体水平下降（C）出现全身症状、发热等（D）活动性炎症的改变：肾炎、皮疹、浆膜炎（E）以上均是15 SLE 的特异性自身抗体是（ ）。（A）抗 Sm 抗体（B）抗 dSDNA 抗体（C）抗 UIRNP 抗体（D）抗心磷脂抗体（E）抗 SSA 抗体16 雷诺现象中皮肤改变的顺序是（ ）。（A）典型皮肤改变包括 3 个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色（B）典型皮肤改变包括 3 个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色
5、皮肤又变为红色（C）典型皮肤改变包括 3 个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白（D）典型皮肤改变包括 3 个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原红色皮肤又变为紫色（E）以上均正确17 SLE 皮肤损害常见的是（ ）。（A）环形红斑（B）蝶形红斑（C）淤点（D）淤斑（E）玫瑰斑18 下列哪些是治疗 SLE 最主要的方法（ ）。（A）地塞米松（B）泼尼松+ 细胞毒性药 CTX（C）血浆置换（D）阿司匹林（E）雷公藤19 中毒后能引起黄疸的毒物是（ ）。（A）汞（B）四氯化碳（C）正己烷（D）抗胆碱药（E）有机磷杀虫剂20 中毒后可引起惊厥
6、的化学物是（ ）。（A）正己烷（B）甲醇（C）有机氯杀虫剂（D）铅（E）镇静剂21 下面说法中，哪项是错误的（ ）。（A）催吐前先让患者饮水 300ml（B）惊厥状态时不宜催吐（C）可用药物如吐根糖浆催吐（D）昏迷患者不宜催吐（E）吞服石油蒸馏物时应及时催吐22 下面说法中，哪项是错误的（ ）。（A）服毒后超过 6 小时不宜再洗胃（B）吞咽腐蚀性毒物患者不宜洗胃（C）食管静脉曲张患者不宜洗胃（D）洗胃时应先解开衣领和腰带（E）昏迷患者洗胃应慎重23 下列情况下，哪项不需要预防性应用抗生素（ ）。（A）肠道手术（B）操作时间长、创面大的手术（C）涉及大血管的手术（D）癌肿手术（E）股动脉穿刺24
7、 减张缝线，一般拆线时间为（ ）。（A）67 天（B） 1012 天（C） 79 天（D）814 天（E）14 天25 术后腹胀处理原则错误的是（ ）。（A）持续胃肠减压（B）放置肛管（C） 654-2 肌内注射（D）高渗溶液低压灌肠（E）非肠道手术，可采用促进肠道蠕动的药物26 低钾血症是（ ）。（A）临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐（B）严重时可发生室性心动过速甚至室颤（C）心电图表现为高尖 T 波（D）常伴有代谢性酸中毒（E）机体总钾量是减少的27 肠外营养制剂最主要的营养物质为（ ）。（A）葡萄糖（B）复方氨基酸制剂（C）电解质（D）脂肪乳（E）维生素28 肠外营养发生导管性脓毒症时，
8、应采取的措施为（ ）。（A）大量抗生素的应用（B）更换营养液（C）镇静退热（D）拔除导管（E）局部清洁换药29 肠外营养监测不包括（ ）。（A）全身情况（B）血清电解质血糖及血气分析（C）肝肾功能检测（D）营养指标（E）细菌培养30 关于痈的说法错误的是（ ）。（A）指多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染（B）病菌以金黄色葡萄球菌感染为主（C）指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染（D）常发生在颈部和背部皮肤（E）延误治疗，可导致脓毒血症31 关于丹毒的说法错误的是（ ）。（A）是皮内淋巴管网受乙型链球菌的感染（B）患者常有皮肤和黏膜的某种损伤（C）开始发病即可有发红疼痛（D）可见红线（E）近
9、侧的淋巴结常肿大32 易引起急性肾功能衰竭的损伤是（ ）。（A）挤压伤（B）肾挫裂伤（C）肝脾破裂（D）血气胸（E）骨盆骨折33 两个以上的解剖部位的较严重损伤，即使单独存在也属于严重创伤，称为（ ）。（A）复合伤（B）并发伤（C）多发伤（D）多处伤（E）复杂伤34 恶性肿瘤诊断中正确性最高的（ ）。（A）症状和体征（B）有关的化验阳性（C） X 线检查（D）应用新技术的特殊检查如 CT（E）病理检查35 提高治疗恶性肿瘤的疗效关键在于（ ）。（A）手术治疗（B）放疗（C）化疗（D）综合治疗（E）早期治疗36 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（ ）。（A）药物的毒性尽可能不重复（B）联合
10、用药越多越好（C）原则上选用单独应用也有效的药物（D）选择对细胞增殖周期作用不同、影响 DNA 合成不同时相的药物（E）给药程序和疗程符合细胞动力学37 乳房深部脓肿的最常用的引流切口（ ）。（A）“”形口（B） “” 切口（C）轮辐放射状切口（D）乳房下弧形切口（E）平行肋骨斜行切口38 关于乳管内乳头状瘤的说法错误的是（ ）。（A）多见于经产妇（B）病灶多为于大乳管近乳头的壶腹部（C）易出血（D）乳头溢液可为血性、暗棕色或黄色（E）手术治疗切除病灶即可39 骨性关节炎最常累及的关节是（ ）。【2005 年考试真题】（A）腕关节，肘关节，远端指间关节（B）膝关节，肩关节，近端指间关节（C）腕
11、关节，肘关节，近端指间关节（D）膝关节，髋关节，远端指间关节（E）掌指关节，远端指间关节，近端指间关节40 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（ ）。【2005 年考试真题】（A）抗核抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 SSA 抗体（E）抗中性粒细胞胞浆抗体其他相关（内科、外科等）练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查乳腺癌的临床表现。 （1）局部表现：乳房肿块。为乳癌最重要的症状。乳房外形改变。 疼痛和溢血。 同侧腋窝淋巴结肿大。（2）全身表现：早期不明显，晚期可有乏力、贫血、恶病质，以及血行转移征，如胸膜回缩、破损、转
12、移、胸痛气促，椎骨转移患处剧痛，肝转移出现黄疸等。周期性乳房胀痛是乳腺囊性增生病的特点。2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查机械性损伤的分类。肝、腺、肾等实质器官损伤主要临床表现为腹腔内出血。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肿瘤的诊断。免疫学检查：主要检查来自肿瘤组织内的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原。方法有放射免疫测定法和单克隆抗体技术。常见的胚胎抗原：癌胚抗原（ CEA），正常为 205ng/ml 以下，胃癌、肺癌、结肠癌及乳腺癌升高，大肠癌术后监测，可预测复发。-胚胎抗原（AFP），肝癌及恶性畸胎瘤均可升高，用于肝癌普查。肿瘤相关抗原，抗 EB 病毒的 IgA 抗体对鼻咽癌
13、有较高的特异性。4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查术后不适及处理。手术后发生尿潴留的常见原因包括：全麻或腰麻后排尿反射受抑制；直肠肛门手术后疼痛致膀胱括约肌痉挛；病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或必要时导尿等。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查外科病人的营养支持。补给途径：浅静脉营养。通常适用于不超过 2 周的短期肠外营养，或较长期输入接近等渗的营养液，多选用氨基酸-中浓度葡萄糖- 脂肪乳剂系统。 深静脉营养。长时间静脉营养，特别是输入25%葡萄糖液，宜选择经右侧颈内静脉或颈外静脉向上腔静脉插入硅胶管，24 小时或夜间连续滴入。
14、6 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查烧伤的伤情判断。新九分法。根据我国成人人体实测的资料研究，将体表各部划分为 11 个 9%，以便计算，详见下表所示。并可用口诀助记：“3，3，3。5，6，7。13,13,1。5，7，13，21。”7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性乳腺炎的治疗。用乳罩托起乳房。暂停哺乳，以吸乳器吸尽乳汁；不要轻易断乳，仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服己烯雌酚12mg ，3 次/日，共 23 日，或肌注苯甲酸雌二醇 2mg，每日 1 次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素，青霉素 80 万 U 溶于 0.5%普鲁卡因 20ml左右作乳房后封闭及病灶周围
15、注射，每日或隔日 1 次。适当休息，加强营养。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查丹毒、急性淋巴结炎和淋巴管炎。丹毒起病急，常头痛、畏寒、发热、患处烧灼样痛，出现颜色鲜明，边界清楚，稍高出皮肤的片状红斑，有时伴小水疤形成，手指轻压褪色，松手很快复红。随着红、肿区向外蔓延，中心区肤色变暗、脱屑、转为棕黄。区域淋巴结多肿大疼痛。足癣或血丝虫感染易反复诱发下肢丹毒，重者发展成象皮腿。9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性乳腺炎的病因病理及临床表现。急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，特别是初产妇，常在产后 34 周发病。10 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查脱水。高渗性脱水是由于进水量不
16、足，排出量过多，如长期禁食、出大汗、气管切开等原因导致的失水。细胞外液呈高渗状态，细胞内脱水，ADH 分泌增多，尿量减少。血清钠化验值150mmol/L 。11 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查风湿性疾病概论。脊柱关节病包括强直性脊柱炎（AS）、Reiter 综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎。12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因及临床表现。系统性红斑狼疮（SLE）是造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。几乎所有患者的肾组织均有病理变化，有临床表现者约 75%，因肾脏损伤造成尿毒症死亡是SLE 的常见原因。13 【正确答案】 C【试题解析】
17、本题考查系统性红斑狼疮的病因及临床表现。长期用糖皮质激素者5%8%发生股骨头或肱骨头无菌坏死。40%病例有肌痛，有时出现肌炎。14 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因及临床表现。系统性红斑狼疮（SLE）临床表现为：多数有发热、乏力、消瘦等全身症状。SLE 有多种皮疹，如面颊部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、下肢网状青斑、口腔溃疡、脱发或雷诺现象。心、肺、消化道与神经系统均可受累；周围血象可见一系至三系减少，其中白细胞和血小板下降，自身免疫性的贫血对诊断有意义。15 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的免疫学检查及诊断和鉴别诊断。抗 Sm抗体是 SLE 的标
18、记性抗体，30%阳性，特异性达 99%。16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因及临床表现。雷诺现象中，典型皮肤改变包括 3 个时期，即手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色。17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因及临床表现。SLE 有多种皮疹，如面颊部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、下肢网状青斑、口腔溃疡、脱发或雷诺现象。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的治疗。治疗 SLE 最主要的方法是强的松+细胞毒性药环磷酰胺（CTX）。19 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性中毒的临床表现。致
19、肝损害（如毒蕈、蛇毒、鱼胆）或急性溶血（如砷化氢中毒）的毒物可引起黄疸。四氯化碳、毒蕈、鱼胆中毒损害肝可致黄疸。20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查急性中毒的临床表现。惊厥见于窒息性毒物中毒，有机氯杀虫剂，拟除虫菊脂类杀虫药中毒以及异烟肼中毒等。21 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查急性中毒的治疗及预防要点。催吐适用于非腐蚀性经口中毒而神志清醒且能合作者，禁忌用于抽搐、严重心脏病、主动脉瘤、食管静脉曲张、溃疡病活动期及孕妇。22 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查急性中毒的治疗及预防要点。洗胃方法有胃管法及剖腹洗胃法。即使服毒超过 6h 亦洗胃，但口服强酸、强碱等腐蚀性毒物及
20、食管静脉曲张服毒者不宜用胃管洗胃法。一次口服大量毒物，中毒后喉水肿、食管痉挛或胃管被胃内容物阻塞致洗胃失败者可采用剖腹洗胃法。毒物不同应选择不同的洗胃液，毒物不明时可选用微温的清水。23 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查术后监测及处理。24 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查术后监测及处理。 25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查术后不适及处理。一般手术后 2448 小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时肠上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明 0.5mg 肌注等处理。
21、26 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查低钾血症。体内钾总含量的 98%存在于细胞内，细胞外钾减少，细胞内钾移至细胞外补充，出现低钾血症，细胞内及细胞外钾的含量均减少。低钾血症的心电图改变主要表现为传导阻滞和节律异常。27 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查外科病人的营养支持。常用的静脉营养液：以葡萄糖液为主，还有脂肪乳剂、复方氨基酸、无机盐、微量元素、维生素等。28 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查外科病人的营养支持。29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查外科病人的营养支持。30 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查痈。痈是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
22、。可由单个疖扩展或多个疖融合而成。金黄色葡萄球菌为主要致病菌。好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处，在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查丹毒、急性淋巴结炎和淋巴管炎。丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，中医称“流火”。致病菌为 -溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。起病急，常头痛、畏寒、发热、患处烧灼样痛，出现颜色鲜明，边界清楚，稍高出皮肤的片状红斑，有时伴小水疤形成，手指轻压褪色，松手很快复红。随着红、肿区向外蔓延，中心区肤色变暗、脱屑、转为棕黄。区域淋巴结多肿大疼痛。足癣或血丝虫感染易反复诱发下肢丹毒
23、，重者发展成象皮腿。32 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查机械性损伤的分类。33 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查机械性损伤的分类。由多种致病因素所致的伤为复合伤；由单一致伤因素所致的两个以上解剖部位或脏器的严重损伤为多发伤；由单一致伤因素所致同一部位或同一脏器的多处损伤为多处伤；两处以上损伤时，较重的主要损伤以外的其他部位所合并的较轻损伤为并发伤；同一致伤因素所致的两个相信部位的连续性损伤为联合伤。34 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肿瘤的诊断。病理形态学检查：诊断中最可靠的检查1细胞学检查：自然脱落细胞； 黏膜细胞； 针吸细胞学检查，有造成肿瘤扩散或副损伤的可能。2病理
24、组织学检查：通过穿刺、钳取、切取或切除等取材方法进行病理学组织检查。35 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。恶性肿瘤的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗应包括手术、抗癌药物、放射线、免疫、内分泌和中医中药等综合治疗。36 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肿瘤的治疗。37 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查急性乳腺炎的治疗。乳房后脓肿，宜沿乳房下边缘做弧形切口。38 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查乳腺癌的临床表现。多由乳管内乳头状瘤恶变而成，亦可原发。以乳头溢血、溢液为特点，常于乳头附近触及较大的质硬肿块，轻压见血性浆液自乳头流出。病程较长，转移较晚
25、，恶性度较低。对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。39 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查风湿性疾病概论。骨性关节炎，也叫做退行性关节炎，是由于关节软骨遭到破坏，导致关节疼痛、肿胀、发僵，关节活动严重受限制的一种病症。40 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的免疫学检查及诊断和鉴别诊断。系统性红斑狼疮的免疫学检查抗核抗体谱：抗核抗体（ ANA）。95%阳性，已取代狼疮细胞检查，但特异性低。抗双链 DNA 抗体（dsDNA ）。特异性达 95%，敏感性 70%，且与病情活动有关。抗 Sm 抗体。SLE 的标记性抗体，敏感性25%，特异性达 99%。其他自身抗体。抗 RNP、抗 SSA（Ro）、抗SSB（ La）、抗组蛋白、抗 UIRNP 抗体等均可见于 SLE。错误陷阱：抗 Sm 抗体特异性高，但不代表疾病活动性，注意与抗 dsDNA 抗体相鉴别。
