1、内分泌、营养及代谢疾病患者的护理模拟试卷 1 及答案与解析0 A、甲状腺癌 B、甲状舌管囊肿 C、单纯性甲状腺肿 D 、甲状腺腺瘤 E、甲状腺功能亢进症1 男性，16 岁，发现颈部单发性肿块 3 年。查体：甲状软骨部位有直径 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是2 女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动，可能的诊断是2 A、最常见的甲状腺肿瘤 B、常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C、主要是摄入碘不足引起 D、先有原发癌的临床表现，再出现颈部
2、淋巴结肿大 E、胚胎发育中退化不全或未退化3 甲状舌管囊肿为4 慢性淋巴结炎4 A、声音嘶哑 B、失声或严重的呼吸困难 C、声调降低 D 、饮水呛咳 E、低血钙5 甲状旁腺损伤时可出现6 双侧喉返神经损伤时可出现7 单侧喉返神经损伤时可出现8 喉上神经外支损伤时可出现9 喉上神经内支损伤时可出现9 张女士，35，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨来起床前测患者脉搏 110次min，血压 14080mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。10 按简便公式计算，该患者的基础代谢率(BMR) 为（A）50（B） 59（C） 109（D）139（E）17011 术前服用
3、碘剂的作用是（A）抑制甲状腺素合成（B）对抗甲状腺索作用（C）促进甲状腺素合成（D）抑制甲状腺素释放（E）减少促甲状腺激素分泌12 未达到手术前准备标准的是（A）脉率小于 100 次min（B） BMR 小于+20（C）情绪稳定，睡眠好转（D）体重增加（E）甲状腺体缩小变硬12 患者，男，40 岁，因甲亢做甲状腺大部切除术，术后 3 天患者感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。13 该患者最可能出现哪种情况（A）低血糖（B）低血钙（C）低血钾（D）低血钠（E）低血磷14 该患者的饮食应限制（A）豆制品（B）水果（C）绿叶蔬菜（D）乳品（E）维生素15 必要时护士应备好哪种药物（A）氯化钾
4、（B）碘化钠（C）苯巴比妥（D）碳酸氢钠（E）葡萄糖酸钙15 患者，女性，25 岁。因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。16 手术后，床边准备的急救物品中，哪一项最重要（A）气管插管（B）气管切开包（C）氧气装置（D）吸痰设备（E）急救药品17 术后护理措施下述哪项不妥（A）取半卧位（B）注意观察生命体征变化（C）继续服用复方碘化钾（D）保持呼吸道通畅（E）引流 72 小时后拔除18 甲状腺功能亢进患者的术后护理不正确的是（A）病室宜安静（B）麻醉清醒后取半卧位（C）注意测量体温、脉搏、血压（D）禁食（E）密切观察患者呼吸变化19 女性，30 岁
5、。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫哪个器官所致（A）食管（B）气管（C）喉返神经（D）颈交感神经丛（E）颈部大静脉20 关于甲状腺肿出现压迫症状的叙述错误的是（A）较大的甲状腺肿才有压迫症状（B）压迫气管引起呼吸困难（C）压迫颈交感神经丛引起库欣综合征（D）压迫喉返神经引起声音嘶哑（E）以上都不是21 甲状腺大部切除手术患者应练习的体位是（A）半卧位（B）俯卧位（C）头颈过伸位（D）去枕平卧位（E）头高脚低位22 判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（A）体温、呼吸（B）血压、脉搏（C）体重、食欲（D）突眼程度（E）睡眠时间23 甲状腺功能亢进症手术前为抑制甲状旁腺索
6、的释放，并使腺体缩小变硬。常用的药物是（A）复方碘化钾溶液（B）心得安（C）甲巯咪唑(他巴唑)（D）丙基硫氧嘧啶（E）地西泮24 女性，35 岁，在甲状腺次全切除后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应（A）吸氧（B）立即拆开颈部缝线，去除血块（C）气管切开（D）注射呼吸兴奋剂（E）请麻醉医师插管25 甲亢患者术前准备最重要的是（A）测定基础代谢率（B）心理护理（C）喉镜检查（D）抗甲状腺药物和碘剂的应用（E）钡餐和心电图检查26 甲状腺手术后最危险的并发症是（A）呼吸困难，窒息（B）手足抽搐（C）误咽后晗咳（D）声音嘶哑（E）甲状腺危象27 甲状腺危象的主要原因是（A
7、）手术时过多挤压甲状腺（B）术前准备未达要求（C）切除腺体不足（D）切除腺体过多（E）手术中过度紧张28 姜先生，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后 18 小时，患者出现烦躁不安，体温为 39.8，脉搏 153 次min,最可能的并发症是（A）伤口出血（B）伤口感染（C）喉头水肿（D）甲状腺危象（E）甲状旁腺损伤29 王女士，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进，测的基础代谢率为+25，甲亢程度属于（A）正常范围（B）轻度甲亢（C）中度甲亢（D）重度甲亢（E）低于正常30 女，30 岁，颈部甲状腺弥散性肿大，出现头面颈部及上肢淤血、青紫、水肿、浅表静脉怒张，是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致（
8、A）食管（B）气管（C）喉返神经（D）颈部大静脉（E）颈交感神经丛31 患者，男性，25 岁，甲状腺肿太 1 年余，怕热多汗，心悸，乏力易疲劳。检查：脉搏 100 次min，呼吸 22 次min，血压 13070mmHg ，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。对诊断最有价值的检查方法是（A）T 3、T 4 测定（B） B 超检查（C） CT 检查（D）心电图检查（E）血清钙、磷测定32 不属于甲状腺危象诱因是（A）应激（B）感染（C） 131I 治疗反应（D）严重突眼（E）手术准备不充分33 女，30 岁，因甲状腺大部切除术，术后声音嘶哑，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损
9、伤了（A）喉上神经内侧支（B）喉上神经外侧支（C）双侧喉返神经（D）单侧喉返神经（E）甲状旁腺34 甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是（A）易激动（B）怕热多汗（C）多食易饥（D）皮肤温暖（E）突眼征35 甲状腺功能亢进临床表现主要是（A）自主神经兴奋（B）心脏负担太重（C）消化功能减低（D）新陈代谢旺盛（E）体温中枢调节不良36 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）神经过敏、失眠（B）心动过速、收缩压增高（C）肠蠕动增快、腹泻（D）甲状腺弥漫性肿大（E）怕热、多汗、食欲亢进37 甲状腺功能亢进患者为何甲状腺肿大（A）促甲状腺素所致（B）内分泌过多而扩张（C）受甲状软骨影响（D）气管
10、前突所连带（E）遗传内分泌、营养及代谢疾病患者的护理模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理1 【正确答案】 B【试题解析】 颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌而上下移动，年龄为 16 岁，考虑为甲状舌管囊肿。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者为 20 岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养
11、及代谢疾病患者的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理11 【正确答案】 D【
12、试题解析】 服用复方碘化钾可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，减少充血，利于手术。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 脉率稳定在 90 次min 以下。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 手术时造成甲状腺损伤，出现低血钙使神经肌肉的应激性增高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 发生低血钙后，应避免进食含磷过高的食物，如蛋黄、乳品、瘦肉以减少钙的排出。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理15 【正确答
13、案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 患者术后易发生呼吸困难和窒息并发症，应在床边常规放置无菌气管切开包，以备急用。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 术野放置引流条，以便于观察切口内出血情况，一般引流持续2448 小时。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 术后 6 小时即可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理19 【正确答案
14、】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 指导患者练习头颈过伸位，使机体适应手术时体位。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺肿大程度可用基础代谢率(BMR)判断。BMR=(脉率+脉压)-111【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 复方碘化钾可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 全切后 4 小
15、时呼吸困难，颈部肿胀，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，应立即拆开颈部缝线，去除血块。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 术前通过药物降低基础代谢率是甲亢患者手术准备的重要环节。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 术后呼吸困难和窒息，是最危急的并发症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺危象发生多与术前准备不充分，甲亢症状未能很好地控制及手术应激有关。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢
16、疾病患者的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺肿大压迫颈深部大静脉，表现为头面颈部及上肢淤血、青紫、水肿，浅表静脉怒张。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理33 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 选项 ABCDE 的内容都是甲状腺功能亢进症的临床表现，但最具特征性的 I 临床表现是突眼症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理36 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理37 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病患者的护理
