1、内分泌代谢疾病练习试卷 3 及答案与解析1 男，60 岁，肥胖，发现并诊为 2 型糖尿病，关于其饮食治疗错误的是（A）蛋白质中植物蛋白越多越好（B）纤维素摄人最好每天达 40g 或更多（C）糖应占总热量的 60%（D）饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为 1：1：1（E）每日胆固醇摄入要小于 300mg2 患者男性，60 岁，身高 170m，体重 60kg，糖尿病史 10 年，一直服 D860 治疗，近来发现 ALT(GPT)增高，A/G 倒置，尿糖(+)，蛋白(+)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利（A）优
2、降糖+胰岛素（B）降糖灵+ 糖适平（C）糖适平+ 降糖平（D）胰岛素+降糖平（E）胰岛素+二甲双胍3 女性，32 岁，突眼，颈粗，怕热 8 个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外（A）舌头平伸时见细震颤（B）胸闷气短（C）月经增多（D）胫前粘液性水肿（E）慢性腹泻4 不直接作用于甲状腺的药物是（A）甲巯基咪唑片(他巴唑)（B）甲亢平（C）丙基硫氧嘧啶（D）复方碘剂（E）普萘洛尔( 心得安)5 关于糖尿病的病因，下列哪项不正确（A）胰岛 细胞功能低下（B）基因遗传缺陷（C）自身免疫反应（D）受体缺陷（E）受体后酶缺陷6 下列哪项不是库欣综合征临床表现（A）向心型
3、肥胖（B）高血压、低血钾（C）阳痿、月经紊乱（D）淋巴结肿大（E）皮肤紫纹7 毒性弥漫性甲状腺肿患者妊娠 1 月余，有支气管哮喘史，可用（A）复方碘溶液（B） 131I（C）普萘洛尔(心得安)（D）较常采用量偏小的抗甲状腺药物，可维持甲状腺功能稍高于正常水平（E）甲状腺次全切除术8 关于胰岛素的生理作用错误的是（A）抑制糖原分解（B）促进蛋白质合成（C）抑制酮体生成（D）抑制脂肪动员（E）抑制 K+进入靶组织细胞9 女，38 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4 年，判断是否会复发的最佳指标是（A）血 rT3(反 T3)测定（B） TSAb 测定（C）血清总 T3、T4 测定
4、（D）血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定（E）甲状腺吸 131I 率测定10 男，23 岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是（A）浸润性突眼（B）胫前黏液性水肿（C）弥漫性甲状腺肿（D）周期性麻痹（E）重症肌无力11 非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（A）大量胰岛素，静滴（B）都应静滴低渗盐水（C）大量补液+ 小剂量胰岛素，静滴（D）血糖13.7mmol/L(250ng/dl)时改用糖盐水（E）大量补液+补大量胰岛素12 胰岛素由下列哪个部位分泌（A）胰腺腺泡（B）胰岛 A 细胞（C）胰岛 B 细胞（D）胰岛 D 细胞（E）胰岛 PP 细胞13 男，5
5、8 岁，刚测的糖化血红蛋白，结果为 8.6%，它反映了多长时间以来的体内血糖水平（A）3 天（B） 2 周（C） 4 周（D）6 周（E）2 月14 下列哪项检查符合 Graves 病的临床特点（A）TSH 不增高（B） TGA、TMA 增可阳性（C） T3 抑制试验抑制率50%（D）TRH 兴奋试验不被兴奋（E）TRAb(TSAb) 多阳性15 24 岁，女性，心悸、怕热、多汗 1 年余，甲状腺肿大，血管杂音明显，突眼明显，经 2 个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4 仍高于正常，本例患者预后估计是（A）继续用抗甲状腺药治疗可痊愈（B）应加用 -受体阻滞剂可治愈（C）放射碘治疗可治愈（D
6、）加用糖皮质激素可以治疗（E）药物治疗复发率高16 一名 23 岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查（A）血清 TT3、TT4（B）血清 FT3、FT4（C）甲状腺摄 131 碘率（D）血清 TSH（E）测定 TSI17 一名 46 岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近 1 周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(+)，血糖 16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括（A）呼吸深大（B）口唇干裂（C）口唇呈樱桃红色（D）呼吸有烂苹果味（E）pH 73418 关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述错误的是（A）可无
7、弥漫性甲状腺肿大（B）可伴突眼（C） TSH 下降（D）发病高峰在 40 岁以上（E）胃纳亢进而体重反而下降19 一名 48 岁男性，身高 174cm，体重 80kg，既往身体健康。1 周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/1，餐后 2 小时血糖 11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是（A）胰岛素治疗（B）优降糖治疗（C）二甲双胍治疗（D）饮食疗法（E）运动疗法20 糖尿病的主要特征是（A）长期血糖增高（B）胰岛素绝对或相对不足（C）糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱（D）水、电解质代谢紊乱（E）三多一少21 某甲状腺肿大病人甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其诊断为（A）毒性弥漫性甲状腺肿
8、（B）地方性甲状腺肿（C）单纯性甲状腺肿（D）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（E）亚急性甲状腺炎22 男性 23 岁，2 天来神志蒙胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（A）中枢兴奋剂、胰岛素（B）中枢兴奋剂、纠正酸中毒（C）补充液体和电解质、小剂量胰岛素（D）纠正酸中毒、补充液体和电解质（E）纠正酸中毒、足量胰岛素23 28 岁，未产妇，停经 2 年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116g/L)，血清甲状腺素 95nmol/L(7.4g/dl)，促甲状腺激素2.0U/ml(2.0mU/L)，蝶鞍 CT 扫描正常，该患者最好的治疗方法是（A
9、）经蝶骨手术治疗（B）垂体直线加速器放射治疗(4500rad)（C）周期性随访检查，再确诊（D）左旋甲状腺素 0.1mg/d，口服（E）溴隐亭口服24 女性，43 岁，10 天前开始尿痛，尿频，近 3 日高热 40，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+)，血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用（A）足量抗生素（B）速效胰岛素（C）充分补液（D）物理降温（E）纠正水电解质紊乱25 35 岁女性患者，因甲亢 Graves 病住院治疗，服他巴唑 30mg/d，第 4 周出现寒战高热，继而咽痛。查血 WBC 0.810 9/L，中性粒细胞 5%。处理
10、措施哪项为错误的（A）立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服（B）应用糖皮质激素（C）应用广谱抗生素（D）应用“利血平、鲨肝醇“ 等升白细胞药物（E）输新鲜血或白细胞26 女性，37 岁，肥胖 2 年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为（A）肾上腺皮质肿瘤（B）库欣综合征（C）异位 ACTH 综合征（D）异位 CRF 综合征（E）肾上腺结节性增生27 男，70 岁，2 型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪种是糖尿病所特有的（A）冠心病（B）肾小球毛细血管间硬化症（C）严重高脂血症、高血压（D）下肢坏疽（E）脑血栓形成28
11、 一位厂长，59 岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示 ST 段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是（A）心绞痛（B）神经官能症（C）更年期（D）胰岛素瘤（E）糖尿病29 一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者，白细胞记数正常，无突眼，治疗应首选（A）甲状腺次全切除术（B） 131I（C）普萘洛尔(心得安)（D）抗甲状腺药物+甲状腺素制剂（E）复方碘溶液30 男，30 岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，体检发现目光炯然、瞬目减少等，诊断同时存在非浸润性(良性)突眼，其发生主要由于（A）眼球后组织水肿（B）眼球后组织炎症（C）神经紧张（D）眼肌张力增高（E）眼外肌肿
12、胀增大31 一名 26 岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温 40.8，心率 180 次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3 天前着凉后病情加重。最可能的诊断是（A）甲亢+ 上呼吸道感染（B）甲亢 +急性肺炎（C）甲亢（D）甲状腺危象（E）甲状腺危象前期32 下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是（A）发作时血钾降低（B）发作时尿钾排出增加（C）甲亢控制后，本病发作减少或消失（D）年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大（E）大量糖的摄人或静脉注射可诱发33 一名 30 岁女子，明显肥胖皮肤紫纹 1 年，经检查 24 小时尿 17-OHCS 升高，大剂量地塞米松抑制试
13、验被抑制，CT 见双侧肾上腺明显增大，垂体 MRI 未见肿瘤，其最可能的病因诊断为（A）库欣综合征（B）垂体 ACTH 微腺瘤（C）双侧肾上腺腺瘤（D）不依赖 ACTH 的肾上腺结节增生病变（E）异位 ACTH 分泌综合征34 26 岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠四个月，甲状腺 I肿大，T3 34nmol/L正常值(182.9) nmol/L，T4 110nmol/L正常值(65150)nmol/L，适宜的治疗是（A）马上手术切除甲状腺（B）加用糖皮质激素治疗（C）不需治疗，门诊随诊（D）应用放射性碘照射（E）加大硫脲类抗甲状腺药物35 76 岁男性，3 年前诊断糖尿病，以口服降糖药治
14、疗。3 日前开始出现感冒症状，体温 38，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔粘膜干燥。P 118 次/ 分，脉整细弱。BP 114/68mmHg。尿糖(+)，酮体()，血糖 206mmol/L(372mg/dl)。Na+ 128mmol/L，K+ 48mmol/L 。血气分析：Ph 7.38，PCO2 42mmHg，HCO324mmol/L。首先开始哪项治疗（A）长效胰岛素皮下注射（B）经鼻饲管服降糖药（C） 0.9%氯化钠液，静脉滴注（D）3% 氯化钠液，静脉滴注（E）5%重碳酸盐，静脉滴注36 关于 2 型糖尿病的叙述，错误的是（A）必须依赖胰岛素维持生命（B）多见于 40 岁以上中年人和老年人（C
15、）肥胖者多见（D）三多一少症状相对较轻或缺如（E）口服降糖药一般有效37 12 岁，女孩，发现高血压三月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大（A）垂体瘤（B）肾上腺皮质腺瘤（C）肾上腺皮质腺癌（D）异位 ACTH 综合征（E）双侧肾上腺结节性增生38 男性，40 岁，患糖尿病 5 年，口服降糖药无效，近 1 个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共 4 次，尿糖如下：上半夜(+)，(+) ，下半夜(+)，(
16、+)。应考虑何种可能性（A）夜间胰岛素作用不足（B）黎明现象（C） Somogyi 现象（D）胰岛素剂量太大（E）胰岛素抗药性39 关于 ACTH 分泌节律，下列哪项描述是错误的（A）受 CRF 调节（B）受血皮质醇浓度的负反馈（C）有早低晚高的昼夜节律（D）分泌有波动性（E）应激时分泌明显增加40 在糖尿病分型时，最有价值的检查是（A）血糖+ 尿糖（B）葡萄糖耐量+ 胰岛素释放实验（C）尿糖 +餐后 2 小时血糖（D）空腹血糖+胰岛素（E）糖化血红蛋白41 1 型与 2 型糖尿病最主要的区别是（A）发病年龄不同（B）对胰岛素的敏感性不同（C）发生酮中毒的倾向不同（D）胰岛素基础水平不同与释放
17、曲线不同（E）血糖稳定性不同42 下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则（A）手术切除（B）放射治疗（C）替代疗法（D）化疗（E）以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌43 目前主张糖尿病病人“高糖饮食“ ，其中碳水化合物应占总热量的比例为（A）60% 左右（B） 50%（C） 40%（D）30%（E）20%44 男，35 岁，IDDM10 年，一直早晨注射 60U NPH 胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是 11.2mmol/L(200mg/dl)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是 早饭前 午餐前 晚餐前（A）26NPH+14Reg 10NPH+10Reg（B）
18、20WPH+10Reg 20WPH+10Reg（C） 18NPH+7Reg 5NPH+5Reg（D）40Ultralente+4Reg 8Reg 8Reg（E）20Ultralente+4Reg 8Reg 20Ultralente+8Reg45 下列何种病变与糖尿病无关（A）视神经萎缩（B）白内障（C）虹膜睫状体病变（D）青光眼（E）视网膜剥离内分泌代谢疾病练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病5 【正确答案】 A【知
19、识模块】 内分泌代谢疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病17 【正确答案】 C【知识模块】
20、 内分泌代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病29 【正确答案】 B【知识模块】
21、 内分泌代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病
