1、内科主治医师基础知识模拟试卷 12（无答案）1 社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是（A）军团菌（B）肺炎克雷伯杆菌（C）流感嗜血杆菌（D）大肠杆菌（E）铜绿假单胞菌2 不是二尖瓣狭窄的典型体征的是（A）P2 增强（B） S1 增强（C）弱的 S3（D）开瓣音（E）中晚期舒张期杂音3 肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是（A）胸膜肥厚（B）肺纤维化（C）肺不张（D）肺气肿（E）胸腔积液4 易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是（A）高血压（B）主动脉瓣关闭不全（C）房间隔缺损（D）动静脉瘘（E）心肌梗死5 不会出现黄疸的疾病是（A）充血性心力衰竭（B）败血症（C）尿毒症（D）淋巴瘤（E）
2、药物中毒6 心脏后负荷是指（A）心脏收缩时所承受的阻抗负荷（B）心脏舒张时所承受的阻抗负荷（C）心脏收缩时所承受的容量负荷（D）心脏舒张时所承受的容量负荷（E）心脏收缩、舒张时的心腔容积7 评价肾功能最准确的指标是（A）尿量（B）血肌酐水平（C）血尿素氮水平（D）肌酐清除率（E）菊粉清除率8 关于肺炎球菌的描述，错误的是（A）为革兰染色阳性球菌（B）有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关（C）可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞（D）根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型（E）是口腔及鼻咽部定植的正常菌群9 引起右心室后负荷增加的疾病是（A）主动脉瓣关闭不全（B）阻塞性肺气肿（C）三尖瓣关
3、闭不全（D）房间隔缺损（E）贫血性心脏病10 伤寒主要的病理特点是（A）全身单核巨噬细胞增生性反应（B）以结肠淋巴结病变最显著（C）第一周肿大的淋巴结坏死（D）第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔（E）仅有脾的病变，肝无明显病变11 关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是（A）女性比男性预后好（B）发病前有先兆者比无先兆者预后差（C）非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好（D）老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差（E）前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差12 下列反射属于深层反射的是（A）掌颏反射（B）下颌反射（C）腹壁反射（D）角膜反射（E）足跖反射13 急性心肌梗死时，下列生化指标
4、最早升高的是（A）肌钙蛋白 T（B） CKMB（C）肌红蛋白（D）乳酸脱氢酶（E）AST14 急性肾小球肾炎的病理类型为（A）微小病变肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）毛细血管内增生性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）硬化性肾小球肾炎15 炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是（A）微小病变肾病（B）膜性肾病（C）局灶节段性肾小球硬化（D）毛细血管外增生性肾炎（E）系膜增生性肾小球肾炎16 下列有关呼吸困难的叙述，正确的是（A）支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难（B）慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难（C）喉头水肿常出现呼气相喘鸣（D）ARDS 患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解（E）肺栓塞患
5、者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留17 中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是（A）过敏性紫癜。肾炎（B）乙肝病毒相关性肾炎（C）糖尿病肾病（D）肾淀粉样变（E）骨髓瘤性肾病18 水肿表现为非可凹性的疾病为（A）心力衰竭（B）肾病综合征（C）肝硬化（D）甲状腺功能减退症（E）缩窄性心包炎19 关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是（A）呼吸困难及端坐呼吸（B）颈静脉怒张（C）脉压增大（D）心动过速，心音遥远（E）血压下降，甚至休克20 Murphy 征阳性的体征最多见于的疾病是（A）急性胆囊炎（B）急性阑尾炎（C）胃溃疡（D）急性胃肠炎（E）食物中毒21 关于典型结核结节的描述，正确
6、的是（A）属非肉芽肿病变（B）属增生性病变（C）由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成（D）结核结节的出现提示机体抵抗力较低（E）结节中结核分枝杆菌较多22 甲型肝炎的潜伏期是（A）12 周（B） 26 周（C） 48 周（D）68 周（E）810 周23 腹部压痛部位不固定见于（A）小肠克罗恩病（B）溃疡性结肠炎，全结肠型（C）结核性腹膜炎（D）肠易激综合征（E）恶性肿瘤腹膜广泛转移24 锥体束损害最具特征性的体征是（A）肢体瘫痪（B）肌张力增高（C）腱反射活跃（D）腹壁反射消失（E）Babinski 征阳性25 一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍
7、程度属于（A）浅昏迷（B）嗜睡（C）深昏迷（D）昏睡（E）意识模糊26 主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（A）颈动脉搏动明显（B）收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)（C）枪击音（D）毛细血管搏动征（E）奇脉27 关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（A）为 HlV 侵入人体后期临床表现（B）病理表现为淋巴结反应性增生（C）除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大（D）淋巴结肿大直径 1cm 以上（E）淋巴结持续肿大 3 个月以上28 关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（A）体内水、钠潴留（B）毛细血管滤过压减低（C）血浆胶体渗透压降低（D）毛细血
8、管通透性增高（E）毛细血管静脉端静水压降低29 关于心源性水肿，不正确的是（A）一般从足部开始（B）发展常迅速（C）为可凹性水肿（D）可有静脉压升高（E）常并发尿少30 可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（A）心包积液（B）右心室心肌梗死（C）甲状腺功能亢进（D）上腔静脉综合征（E）三尖瓣关闭不全31 酮体是指（A）丙酮+ 乳酸+ 乙酰乙酸（B）丙酮 + 一羟丁酸+乙酰乙酸（C）丙酮 +-羟丁酸+草酰乙酸（D）丙酮+ 醋酸+ 草酰乙酸（E）丙酮+ 丙烯酸+乙酰乙酸32 判断糖尿病控制程度的最好指标是（A）空腹血糖（B）糖化血红蛋白（C） 24 小时尿糖定量测定（D）口服糖耐量试验（E）
9、餐后血糖33 影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（A）尿量（B）盐摄人量（C）尿蛋白量（D）血尿的程度（E）水肿的程度34 可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（A）冠心病伴心房颤动（B）高血压病伴左心室肥厚（C）急性心肌梗死（D）主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚（E）肥厚型心肌病35 关于结核杆菌的描述，正确的是（A）是厌氧菌（B）具有抗酸性（C）生长较快（D）生长对营养要求低（E）对紫外线抵抗力弱36 甲亢的临床表现不包括（A）低热（B）体重减轻（C）焦虑、失眠（D）肌肉无力（E）皮肤粗糙37 急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（A）瞳孔缩小（B）肌束震颤（C）四肢肌无力（D）全血胆碱酯酶活
10、性 7050（E）浅昏迷38 患者，男，COPD 、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HRl30 次分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（A）口服倍他乐克（B）雾化吸人沙丁胺醇（C）口服强的松（D）静脉注射氨茶碱（E）鼻导管吸氧39 患者，男，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖155mmolL，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb154(正常 1c96(正常 46)。确定糖尿病分型最有意义的指标是（A）血糖水平（B）酮尿（C）胰岛素释放曲线（D）GADAb（E）HbA 1cf4042 题共用题干)女性，4
11、5 岁，1 个月前体检查血糖71mmolL，BPl6095mmHg ，BMI29 5kg m2；余无异常。复查空腹血糖73mmolL，餐后 2 小时血糖 99mmolL，酮体(一)。40 有关该病人的诊断，正确的是（A）可诊断糖尿病（B）可诊断糖耐量异常(IGT)（C）可诊断空腹血糖异常(IFG)（D）需做 OGTT 后方可确定诊断（E）需做馒头餐试验后方可确定诊断41 该病人的 BMI，以下正确的是（A）消瘦（B）体重过轻（C）体重正常（D）体重过重（E）肥胖症42 为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（A）儿茶酚胺测定（B）皮质醇节律（C）生长激素(GH) 测定（D）肾素一醛固酮
12、测定（E）血脂测定42 女性，68 岁，突发晕厥 1 次，持续 10 分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史 2 年，高血压病史 2 年。查体：血压 8060mmHg ，HR50 次分，双肺闻及湿哕音，心音低钝，心电图示、aVF、V 79 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0。1mV。43 诊断首先考虑（A）急性心包炎（B）急性肺栓塞（C）不稳定型心绞痛（D）急性心肌梗死（E）主动脉夹层44 假设信息 上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率 35 次分，最佳治疗应选（A）静脉推注阿托品（B）静脉滴注硝酸甘油（C）静脉滴注异丙基肾上腺素（D）安装临时起搏器（E）静脉滴注多巴胺45 假设信息
13、上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（A）X 线胸片（B）超声心动图（C）心肌酶学（D）心电图（E）放射性核素心肌显像45 男性，23 岁，昏迷 1 天来诊。查体：BP8060mmHg，呼吸 28 次分，HR120 次分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖 205mmolL ，尿酮体(+)。46 深大呼吸的原因是（A）酸中毒（B）严重失水（C）低血钾（D）脑细胞缺氧（E）渗透压增高47 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（A）每小时每千克体重 01U（B）每小时每千克体重 02U（C）每小时每千克体重 04U（D）每小时每千克体重 08U（E）每小时每千克体重 10U48 经
14、给予胰岛素和补液治疗血糖降至 139mmolL 时，应当（A）生理盐水+大剂量胰岛素（B）生理盐水+ 小剂量胰岛素（C） 5葡萄糖液+ 胰岛素（D）10葡萄糖液+胰岛素（E）皮下注射胰岛素48 女性，25 岁，反复喘息发作 2 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。49 该患者最重要的病理生理改变应为（A）支气管平滑肌痉挛（B）支气管粘膜充血水肿（C）支气管粘膜慢性炎症（D）支气管粘膜杯状细胞显著增生（E）支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润50 以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（A）其父患湿疹多年（B）其祖母有过敏性鼻炎病史（C）患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏（D）患者儿时曾患麻疹肺炎（E）
15、患者 2 年前从西北地区到南方工作51 有关该患者疾病特征最重要的是（A）不完全可逆的气流阻塞（B）气道高反应性（C）迟发型变态反应（D）速发型变态反应（E）阻塞性通气功能障碍51 男，21 岁，突发右侧胸痛 1 小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。52 其最可能的诊断（A）肺栓塞（B）急性心肌梗死（C）胸腔积液（D）大叶性肺炎（E）自发性气胸53 为明确诊断，以下最有价值的检查是（A）CTPA（B）心电图（C）心肌酶谱（D）X 线胸片（E）动脉血气分析54 目前最恰当的治疗是（A）抗感染治疗（B）溶栓治疗（C）抗结核治疗（D）排气减压治疗（E）胸膜固定术54 男性，2
16、0 岁，双下肢水肿 1 个月，血压 15090mmHg ，尿蛋白定量107gd，尿沉渣镜检红细胞 36高倍视野，血清白蛋白 19gL，血肌酐100molL。55 此患者水肿形成的机制主要是（A）水、钠潴留（B）血浆胶体渗透压升高（C）高血压（D）肾小管蛋白重吸收障碍（E）肾小球滤过率下降56 最可能出现的合并症为（A）心力衰竭（B）血栓、栓塞（C）急性肾衰竭（D）糖尿病（E）脑水肿57 尿蛋白的主要成分应为（A）转铁蛋白（B）血红蛋白（C）白蛋白（D）球蛋白（E）轻链蛋白58 从中脑发出的脑神经有（A）动眼神经（B）滑车神经（C）外展神经（D）三叉神经（E）舌下神经59 正常情况下尿液中不应出
17、现的有（A）白蛋白（B） 2 微球蛋白（C）免疫球蛋白 IgG（D）TamnHosfall 蛋白（E）单克隆轻链蛋白60 女，17 岁，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音，为明确杂音是否属病理性，你认为以下有帮助的有（A）心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏（B）杂音向腋下传导（C）胸片示左心室大（D）杂音响度为 36 级（E）P2A261 渗出性心包炎与扩张型心肌病的主要鉴别点有（A）Ewart 征（B）第一心音明显减弱（C）奇脉（D）颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性（E）肝大62 肝硬化所致腹水的发生机制包括（A）继发性醛固酮增多（B）体内钠缺乏（C）门静脉高压（D）低白蛋白血症（E）雌激素过多63 慢性腹泻原因中，属于渗透性腹泻的有（A）慢性阿米巴痢疾引起的腹泻（B）乳糖酶缺乏导致的腹泻（C）甲状腺功能亢进引起的腹泻（D）血管活性肠肽瘤伴发的腹泻（E）口服甘露醇引起的腹泻64 杵状指常见于（A）肺间质纤维化（B） COPD（C）支气管肺癌（D）支气管扩张（E）肺结核65 COPD、 型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗时容易出现代谢性碱中毒的情况有（A）使用大量襻利尿剂（B）吸氧浓度过高（C）每分通气量过高（D）静脉输液量过大（E）使用大量镇静剂和肌松剂
