[医学类试卷]内科主治医师基础知识模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、内科主治医师基础知识模拟试卷 6 及答案与解析1 感染后,不出现或仅出现不明显的,临床表现,但可发生特异性免疫反应,称为(A)病原体被消灭或排出(B)潜在性感染(C)病原携带状态(D)隐性感染(E)显性感染2 AIDS 的潜伏期为(A)210 年(B) 1520 年(C) 35 年(D)12 年(E)2030 年3 下列哪项不是婴幼儿流脑的特点(A)临床表现不典型(B)有咳嗽等呼吸道症状(C)有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状(D)有尖声哭叫、囟门隆起(E)有明显脑膜刺激征4 霍乱患者临床上出现休克的主要原因是(A)毒血症(B)电解质紊乱(C)酸中毒(D)心力衰竭(E)大量失水5 传染病的暴发流行

2、是指(A)在国内或地区内原来不存在,而从国外或外地传人的传染病(B)发病率水平显著高于一般水平(C)传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内(D)传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内(E)某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界6 引起成年人急性黄疸型肝炎最主要的病原为(A)HAV(B) HBV(C) HCV(D)HDV(E)HEV7 钩端螺旋体病的基本病变是(A)全身小血管广泛性损伤(B)小血管炎及血管周围炎性细胞浸润(C)全身毛细血管中毒性损伤(D)直接损伤微血管的内皮细胞(E)血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化8 霍乱患者严重泻吐时,其排泄物的特点哪项是错

3、的(A)钠及氯离子浓度稍低于血浆(B)钾及碳酸根离子与血浆相同(C)阳离子总和及阴离子总和与血浆相等(D)腹泻液属于等渗的(E)碳酸根离子高于血浆9 糖尿病眼部并发症除哪项外均正确(A)白内障常见(B)糖尿病视网膜病变(C)应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊(D)眼球突出(E)瞳孔缩小、不规则、对光反射消失10 在下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是(A)膨胀型胃癌(B)浸润型胃癌(C)肠型胃癌(D)弥漫型胃癌(E)弥散型胃癌11 下述哪种疾病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药(A)急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭(B)胸外伤引起肺通气量减少(C)严重脊柱畸形引起呼吸衰竭(D)呼吸性碱中毒(

4、E)慢性肺心病引起呼吸衰竭12 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用(A)呼吸中枢兴奋药(B)利尿药(C)祛痰药(D)平喘药物(E)抗生素13 患者男性,41 岁,PDE 示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界(A)向两侧扩大(B)向左侧移位(C)绝对浊音界增大(D)相对浊音界明显增大(E)胸骨右缘第 3 肋间向外扩大14 患者女性,心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音,该患者可能为以下疾病(A)肺动脉瓣狭窄(B)主动脉瓣关闭不全(C)主动脉瓣狭窄(D)二尖瓣狭窄(E)二尖瓣关闭不全15 患者女性,50 岁,心悸,心电图示房颤,X 线胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常,查体可见(

5、A)S 1 减弱(B) S1 强弱不等(C)心前区震颤(D)收缩早期喷射音(E)抬举样心尖冲动16 患者男性,60 岁,无明显原因出现双手抖动 3 年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者最有可能的诊断是(A)帕金森病(B)帕金森综合征(C)特发性震颤(D)小舞蹈病(E)肝豆状核变性17 患者女性,19 岁,哮喘重度急性发作而来急诊。查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是(A)两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音(B)两肺广泛高响度哮鸣音(C)肋间隙增宽(D)肺叩诊过清音(E)心脏绝对浊音界缩小18 患者 18

6、 岁,发热 1 个月余,体温 38.5 39,伴胸闷、气短,近 1 周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部 CT 示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大(A)淋巴结核(B)结节病(C)肺癌、纵隔淋巴结转移(D)淋巴瘤(E)胸腺瘤19 主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征(A)交替脉(B)水冲脉(C)重搏脉(D)无脉(E)奇脉20 呕吐物少但有粪臭者可见于(A)急性中毒(B)幽门梗阻(C)急性肠炎(D)肝炎(E)肠梗阻21 下列哪项是引起便血的结肠疾病(A)肠伤寒(B)急性出血性坏死性肠炎(C)空肠憩室炎(D)阿米巴性痢疾(E)肠套叠22 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难(A)糖

7、尿病酮症酸中毒(B)脑出血(C)有机磷农药中毒(D)重症肌无力(E)重症贫血23 心悸伴发热见于下列疾病,除外(A)风湿热(B)心肌炎(C)心绞痛(D)急性传染病(E)心包炎24 下列哪项可致长期慢性咳嗽(A)急性咽喉炎(B)支气管异物(C)支气管扩张(D)百日咳(E)气管肿瘤25 咯血最常见于下列哪种疾病(A)流行性出血热(B)肺出血型钩端螺旋体病(C)支气管子宫内膜异位(D)白血病(E)肺结核26 患者女性,高血压患者,近 1 周出现气短,3h 前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括(A)迷走神经兴奋性增高(B)小支气管收

8、缩(C)呼吸中枢敏感性降低(D)冠状动脉舒张(E)静脉回心血量增加27 患者男性,34 岁,发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰,该患者可能是(A)二尖瓣狭窄(B)大叶性肺炎(C)克雷伯杆菌肺炎(D)支原体肺炎(E)肺梗死28 患者男性,65 岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是(A)腹部外形(B)腹壁张力(C)移动性浊音(D)肝浊音界的变化(E)体位变化是否影响腹部外形29 患者男性,查体:肝浊音界扩大,该患者可能的诊断是(A)急性重型肝炎(B)肝硬化(C)肝脓肿(D)胃肠胀气(E)肺气肿30 患者男性,42 岁,规律性上腹痛 2 年,为烧灼样痛,规律为进食一疼痛

9、一缓解,该患者所得疾病的并发症不包括(A)穿孔(B)出血(C)癌变(D)幽门梗阻(E)恶性贫血31 关于传染病皮疹的叙述下列哪项是正确的(A)科普利克斑一般出现在病后第 6 天(B)伤寒玫瑰疹不是斑丘疹(C)猩红热的皮疹为出血疹(D)麻疹一般在病后 1d 出皮疹(E)流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹32 急性病毒性肝炎患者饮食应为(A)清淡可口饮食(B)高热量饮食(C)高蛋白饮食(D)高脂肪饮食(E)高糖类饮食33 钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为(A)40 万 U(B) 80 万 U(C) 120 万 U(D)160 万 U(E)240 万 U34 目前我国治疗血吸虫病普

10、遍采用的药物是(A)酒石酸锑钾(B)呋喃丙胺(C)血防 846(D)硝硫氰胺(E)吡喹酮35 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是(A)注射处红肿疼痛(B)注射处脂肪萎缩(C)发生低血糖(D)荨麻疹样皮疹(E)过敏性休克36 关于克罗恩病内镜下表现的描述错误的是(A)病变呈节段性分布(B)黏膜呈铺路卵石样改变(C)可见纵行溃疡(D)肠腔狭窄(E)可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状37 心脏指数等于(A)每搏量体表面积(B)每搏量/体表面积(C)心排血量 体表面积(D)心排血量/体表面积(E)每搏量/心排血量38 关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误的(A)前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常

11、(B)昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常(C)昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常(D)昏迷期(深昏迷) :肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常(E)昏迷期( 浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常39 男性患者,40 岁,平素身体健康,近 2 个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。有静脉药物依赖史。查体:消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm,为明确诊断,对于该患者应首先进行下列哪一项检查(A)肥达反应(B)抗 HCV 抗体检测(C)血培养(D)抗 HIV 抗体检测(E)HBV

12、标志物检测40 患者男性,67 岁,左丘脑出血半年,近 1 个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续 5min 左右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗(A)阿司匹林(B)乙酰氨基酚(C)麦角胺(D)卡马西平(E)可待因41 患者男性,54 岁,6h 前突然胸骨后紧缩疼痛,查心电图示 V3RV4R 及 V5R 理性Q 波,相应的导联 ST 段抬高,四肢厥冷,出汗,心率 106/min,BP80/50mmHg,尿比重 1.024,中心静脉压 3cmH2O。 目前最主要的治疗是(A)硝普钠(B)毛花苷 C(C)呋塞米(D)补充血容量(E)间羟胺42 COPD 患者,发热,咳嗽

13、,呼吸困难,医生诊断其型呼吸衰竭,下列的血气结果哪一个符合(A)PaO 250mmHg,PaCO 245mmHg(B) PaO250mmHg,PaCO 260mmHg(C) PaO260mmHg,PaCO 250mmHg(D)PaO 240mrnHg,PaCO 240mmHg(E)PaO 270mmHg,PaCO 255mmHg43 患者男性,25 岁。10d 前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d来痰中带血,胸痛,血象:白细胞 25109/L,中性粒细胞 0.91,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为(A)金黄色葡萄球菌肺炎(B)肺炎链球菌肺炎(C

14、)肺炎克雷伯杆菌肺炎(D)多发性肺囊肿并感染(E)肺结核44 患者女性,25 岁,腹胀、腹痛 1 年,加重伴发热 2 个月,体重下降 4kg。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。腹水化验:比重:1.018,蛋白:45g/L。最可能的诊断是(A)慢性肾炎(B)结核性腹膜炎(C)肝硬化(D)卵巢纤维囊性肿瘤(E)缩窄性心包炎45 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在(A)肺活量减少(B)最大通气量增加(C)第 1 秒钟用力呼气量减少(D)弥散量下降(E)功能残气量减少46 炎症性肠病的发病机制与哪项无关(A)环境因素(B)微量元素缺乏(C)遗传因素(D)免疫因素(E)感染因素

15、47 关于慢性支气管炎的描述,错误的是(A)中年以上男性多见(B)与吸烟有关(C)不会伴发肺动脉高压症(D)可继发阻塞性肺气肿(E)常反复咳嗽、咳痰48 患者突然发作心动过速,心率为 170/min,按摩颈动脉窦后心率降为 70/min,基本规则。应首选诊断为(A)窦性心动过速(B)室上性心动过速(C)室性心动过速(D)心房颤动(E)心房扑动49 癫痫患者服用抗癫痫药禁忌(A)用药剂量太小(B)同时合用两种药(C)只在夜间服(D)用药剂量太大(E)突然停药50 肺癌治疗方法的选择是(A)腺癌首选放疗(B)鳞癌首选放疗(C)小细胞肺癌首选手术(D)鳞癌首选化疗(E)小细胞未分化癌首选化疗和放疗5

16、1 肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是(A)肌萎缩(B)肌无力(C)肌束颤动(D)病理征(E)眼外肌麻痹52 下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎(A)胰管结石(B)胰管狭窄(C)胰管肿瘤(D)胰腺分裂症(E)胰岛细胞瘤53 脑栓塞最常见于(A)大脑前动脉(B)大脑后动脉(C)大脑中动脉(D)视网膜中央动脉(E)椎基底动脉54 查体时,肠结核的压痛点位于(A)上腹部或脐周(B)右上腹(C)右下腹(D)下腹部(E)左下腹55 硝酸溶液引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈(A)白色(B)黄色(C)红色(D)黑色(E)棕色56 患者男性,45 岁,体胖,平素食欲佳。近 1 个月饮水量逐渐增多,每日约 1

17、500m1,尿量多,空腹血糖 6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖 (+),确诊糖尿病应做的检查是(A)葡萄糖耐量试验(B) 24h 尿 C 肽测定(C)氢化可的松葡萄糖耐量试验(D)24h 尿糖定量(E)尿糖定性57 原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱(A)高血钾、低血钠、酸中毒(B)高血钾、高血钠、酸中毒(C)低血钾、低血钠、碱中毒(D)低血钾、高血钠、碱中毒(E)正常血钾、高血钠、碱中毒58 患者男性,53,岁,以“四肢近端肌无力 5 个月” 来诊。查体可见“技工手”表现,诊断考虑哪种疾病(A)系统性硬化病(B)类风湿关节炎(C)银屑病关节炎(D)皮肌炎(E)系统性红

18、斑狼疮59 患者男性,44 岁,诊断为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查,查体时于双肺下闻及少许捻发音,提示可能的肺部表现是(A)急进性肺泡炎(B)慢性肺间质纤维化(C)闭塞性机化性肺炎(D)呼吸衰竭(E)ARDS60 急性白血病引起贫血的最主要原因是(A)红细胞寿命缩短(B)造血原料缺乏(C)出血(D)无效性红细胞生成(E)白血病克隆抑制正常造血干细胞61 下列哪种疾病中免疫球蛋白的含量不下降(A)AIDS(B)重链病(C)病毒感染(D)肾病综合征(E)类风湿关节炎62 下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻(A)回盲部的溃疡(B)升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿(C)空肠的局灶性干酪样

19、坏死(D)盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变(E)肠系膜淋巴结结核63 三叉神经痛的好发年龄为(A)5-10 岁(B) 10-20 岁(C) 20-30 岁(D)30-40 岁(E)40 岁以上64 患者男性,25 岁,发作性头痛,有视觉先兆,伴有恶心呕吐,服用麦角胺有效,查体无阳性体征,最可能的诊断是(A)神经症(B)偏头痛(C)青光眼(D)脑膜炎(E)紧张性头痛65 患者男性,56 岁,既往多年胃溃疡病史,近 3 个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断(A)溃疡恶变(B)溃疡复发(C)溃疡出血(D)溃疡面扩大(E)合并胃泌素瘤66 患者女性,33 岁。2 年前确诊为“心

20、肌炎” ,近 2 周活动后气短,尿少,水肿。超声心动图提示左心室内径 60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是(A)慢性心肌炎急性发作(B)风湿性心脏瓣膜病(C)狼疮性心肌病(D)扩张型心肌病(E)缺血性心肌病67 患者,慢支肺气肿 20 年,冠心病 5 年,呼吸困难加重 2d,意识障碍 1h 来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,血压 170/110mmHg,双肺散在干 啰音,中下部湿啰音,心率 128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿( 士)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因(A)颅内出血(B)呼酸合并代碱(C)心衰加重

21、(D)肺部炎症(E)血压波动68 患者女性,60 岁,平素睡眠不佳,常取朱砂安神丸,此次因急性心肌梗死入院。入院常规查血肌酐 187mol/L,行冠脉造影及 PTCA 治疗后复查血肌酐369mol/l,该患者肾功能恶化最可能的原因是(A)心力衰竭(B)急性心肌梗死(C) PTCA(D)造影剂肾损害(E)肾缺血69 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,下列哪一种最为常见(A)先天性肺囊肿(B)空洞型肺结核(C)肺大疱(D)支气管扩张(E)肺棘球蚴病70 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期(A)吸气早期(B)吸气中期(C)吸气后期(D)呼气中期(E)呼气晚期71 下列哪项可出现呼气性呼吸困难(A)支气

22、管哮喘(B)气胸(C)白喉(D)重症肺炎(E)气管异物72 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变(A)肠结核(B)钩虫病(C)慢性阿米巴性肠病(D)溃疡性结肠炎(E)慢性细菌性痢疾73 下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关(A)瘀点(B)蜘蛛痣(C)紫癜(D)瘀斑(E)血肿74 患者女性,36 岁,1d 前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是(A)肠结核(B)血友病(C)直肠息肉(D)消化性溃疡(E)急性菌痢75 患者女性,43 岁,偶有心悸,气短,查体心尖内侧可闻及开瓣音,该患者是(A)二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好(B)二尖瓣狭窄伴关闭不全(C)二尖

23、瓣狭窄分离术的禁忌证(D)二尖瓣狭窄,瓣膜钙化(E)二尖瓣狭窄,瓣膜粘连76 患者女性,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是(A)向两侧扩大(B)向左侧移位(C)心底部浊音区增宽(D)浊音界叩不出(E)左侧叩不出,右侧向外移77 患者女性,28 岁,查体:肝浊音界向上移位,该患者不可能是(A)右肺纤维化(B)右下肺不张(C)鼓肠(D)气腹(E)右侧气胸78 患者男性,43 岁,头痛 2d,今日恶心、呕吐。查体:血压 190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于(A)嗜睡(B)昏睡(C)轻度昏迷(D)中度昏迷(E)重度昏迷7

24、9 患者女性,58 岁,慢性肾小球肾炎病史 23 年,1 年前出现颜面部水肿,尿蛋白4+。查体:血压 180/100mmHg,贫血貌该患者水肿产生的原因为(A)心源性(B)肾源性(C)肝源性(D)营养不良性(E)特发性80 患者女性,28 岁,查体:肝浊音界向上移位,该患者不可能是(A)右肺纤维化(B)右下肺不张(C)鼓肠(D)气腹(E)右侧气胸80 患者男性,67 岁,慢性萎缩性胃炎病史 30 年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑粪。查体:贫血貌,上腹压痛。81 该患者可能的诊断是(A)胃癌(B)肝硬化(C)消化性溃疡(D)胆囊结石(E)慢性胰腺炎82 该患者可能出现的肿大淋巴结是(

25、A)颈深上群(B)颈深下群(C)左侧锁骨上群(D)右侧锁骨上群(E)腋窝组群83 该患者首选检查(A)立位腹平片(B)腹部 CT(C)胃镜(D)肠镜(E)腹部超声84 黑粪是由于(A)血红蛋白以原物形式排出(B)血红蛋白中的铁在肠道内被氧化(C)血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用(D)血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用(E)血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁84 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热。85 该患者查体可能出现的体征有(A)右上腹压痛(B)下腹压痛(C)上腹正中压痛(D)左上腹压痛(E)脐周压痛86 该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为(A)稽留热(B

26、)弛张热(C)间歇热(D)波状热(E)不规则热87 下列该热型的叙述正确的是(A)体温升至 39,持续数天,降至正常(B)体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替(C)体温常至 39以上,24h 波动范围2 ,但都在正常以上(D)体温常至 39以上,24h 波动范围2 ,均在正常以上(E)体温常至 39C 以上,24h 波动范围188 该热型与弛张热的主要不同点是(A)发热程度(B)发热上升方式(C)发热持续时间(D)有无正常体温(E)发热下降方式88 患者男性,55 岁,左上腹部不适 9 个月,查:脾位于肋下 4cm,血红蛋白:50g/L,白细胞 1.2109/L,血小板 4000109/L。89 为明确诊断,首先要做的检查是

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