1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（A）大叶性肺炎实变（B）中等量的胸腔积液（C）病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变（D）肺气肿（E）空洞型肺结核2 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（A）肺炎（B）肺囊肿（C）肺不张（D）肺水肿（E）肺结核3 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（A）气胸（B）肺梗死（C）肺肿瘤（D）肺包虫（E）肺气肿4 胸部叩诊为鼓音不见于（A）空洞性肺结核（B）肺脓肿空洞形成（C）肺囊肿（D）肺炎（E）气胸5 肺部叩诊为过清音的是（A）肺硬化（B）气胸（C）肺不张（D）肺气肿（E）支气管肺炎6 支
2、气管呼吸音的特点为（A）声强调高，吸气相较呼气相短（B）声强调高，吸气相较呼气相长（C）声强调弱，吸气相较呼气相短（D）声强调弱，吸气相较呼气相长（E）吸气相与呼气相相似7 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（A）矮胖者强于瘦高者（B）老年人强于儿童（C）女性强于男性（D）乳房下部与肩胛下最强（E）腋窝下部最弱8 异常肺泡呼吸音不包括（A）肺泡呼吸音减弱（B）肺泡呼吸音增强（C）粗糙性呼吸音（D）呼气期延长（E）湿啰音9 下列情况肺泡呼吸音减弱的是（A）发热（B）贫血（C）运动（D）甲状腺功能亢进（E）胸腔积液10 下列情况肺泡呼吸音增强的是（A）胸痛（B）支气管狭窄（C）重症肌无力（D）酸中毒
3、（E）气胸11 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（A）支气管肺炎（B）空洞性肺结核（C）大叶性肺炎实变期（D）压迫性肺不张（E）大量胸腔积液12 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列疾病的有（A）先天性肺囊肿（B）空洞型肺结核（C）肺气肿（D）支气管扩张（E）肺棘球蚴病13 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）甲状腺功能亢进（D）慢性阻塞性肺气肿（E）支气管狭窄14 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（A）肺结核（B）支气管肺炎（C）大叶性肺炎初期（D）大叶性肺炎实变期（E）胸腔积液上方肺膨胀不全区15 肺部听诊湿啰音特点为（A）
4、多在呼气末明显（B）性质、部位易变（C）持续时间长（D）瞬间数目可明显增减（E）咳嗽后可减轻或消失16 湿啰音不包括（A）大水泡音（B）中水泡音（C）小水泡音（D）羊鸣音（E）捻发音17 大水泡音主要发生部位为（A）气管（B）小支气管（C）细支气管（D）终末支气管（E）肺泡18 大水泡音多出现的时期为（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气晚期（D）呼气中期（E）呼气晚期19 大水泡音见于下列疾病的是（A）肺梗死（B）支气管扩张症（C）支气管肺炎（D）肺梗死（E）肺泡炎20 中水泡音多发生的部位为（A）气管（B）中等大小支气管（C）小支气管（D）细支气管（E）终末支气管21 中水泡音见于下列疾病
5、的是（A）肺水肿（B）支气管炎（C）肺炎（D）肺脓肿（E）肺淤血22 小水泡音多出现的时相和时期是（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气后期（D）呼气中期（E）呼气晚期23 捻发音多发生在呼吸时期的（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气末期（D）呼气中期（E）呼气晚期24 下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（A）小水泡音（B）中水泡音（C）大水泡音（D）捻发音（E）哮鸣音25 干啰音较湿啰音有的特点是（A）呼气时明显（B）吸气时或吸气末明显（C）咳嗽后可减轻或消失（D）性质不易变（E）部位恒定26 下列不是干啰音特点的是（A）音调较高（B）持续时间长（C）呼气时明显（D）干啰音强度和
6、性质固定（E）干啰音瞬间数量可明显增减27 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（A）大水泡音（B）管样呼吸音（C）语音震颤减弱（D）肺泡呼吸音增强（E）叩诊过清音28 肺气肿患者可出现下列体征，除了（A）肺泡呼吸音减弱（B）呼气期延长（C）呼吸动度减弱（D）肝浊音界扩大（E）胸廓呈桶状29 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（A）屏气时消失（B）深呼吸摩擦音强度可增加（C）强弱与心音强弱有关（D）可随体位变化而强度发生变化（E）最清楚的部位为前下侧胸壁30 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（A）双肺底（B）双肺尖（C）前下侧胸壁（D）双乳房上部（E）双肩胛下部31 胸膜摩擦音与心包
7、摩擦音的鉴别要点为（A）有无心脏病史（B）患者体质状况（C）咳嗽后摩擦音是否消失（D）屏气时摩擦音是否消失（E）有无发热32 下列可出现呼气性呼吸困难的是（A）支气管哮喘（B）气胸（C）白喉（D）重症肺炎（E）气管异物33 下列可引起混合性呼吸困难的是（A）气管异物（B）白喉（C）大面积肺梗死（D）支气管哮喘（E）慢性阻塞性肺气肿34 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）脑出血（C）有机磷农药中毒（D）重症肌无力（E）重症贫血内科主治医师（基础知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 一般距胸部表面 5cm 以上的深部病灶、直径小于 3cm 的小
8、范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 B【试题解析】 肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 B【试题解析】 肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 D【试题解析】 肺内空腔性病变若其腔径大于 34cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩
9、诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 D【试题解析】 肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 A【试题解析】 该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 D【试题解析】 正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。【
10、知识模块】 基础知识8 【正确答案】 E【试题解析】 异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失； 肺泡呼吸音增强；呼气音延长； 断续性呼吸音；粗糙性呼吸音。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 E【试题解析】 肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：胸廓活动受限； 呼吸肌疾病；支气管阻塞； 压迫性肺膨胀不全； 腹部疾病。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡呼吸音增强发生的原因有：机体需氧量增加； 缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 A【试题解析】 异常支气管呼吸音可由下列因素引起：肺组织实变
11、； 肺内大空腔；压迫性肺不张。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 B【试题解析】 异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者，故选B。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 D【试题解析】 异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 E【试题解析】 湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较
12、为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 D【试题解析】 湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细湿啰音和捻发音。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 A【试题解析】 粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 A【试题解析】 粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 B【试题解析】 粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺
13、脓肿空洞。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【试题解析】 中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 B【试题解析】 中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 C【试题解析】 细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 C【试题解析】 捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 D【试题解析】 正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可
14、听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 A【试题解析】 干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300500 Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【试题解析】 干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率 300500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。【知识模块】 基础知识27 【正确答案】
15、 B【试题解析】 大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 D【试题解析】 当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 C【试题解析】 胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常
16、听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 C【试题解析】 胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 A【试题解析】 呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。【知识模块】 基础知识33 【正确答案】 C【试题解析】 混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。【知识模块】 基础知识34 【正确答案】 B【试题解析】 神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。【知识模块】 基础知识
