1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 急性菌痢患者的腹泻属于（A）分泌性（B）渗透性（C）渗出性（D）动力性（E）吸收不良性2 急性菌痢患者腹泻的特点为（A）暗红色（B）果酱样（C）洗肉水样（D）粪便带黏液无病理成分（E）可有脓血便3 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（A）烧灼样痛（B）绞痛（C）钻顶样疼痛（D）刀割样剧痛（E）隐痛4 诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（A）麦氏点有无压痛（B） Murphy 征是否阳性（C）季肋点有无压痛（D）肠鸣音是否改变（E）有无反跳痛5 男性，42 岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是（A）烧灼样（B）阵发性绞痛（C）剑突下钻顶样痛（D
2、）隐痛（E）胀痛6 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（A）十二指肠溃疡（B）胆道蛔虫（C）泌尿系结石（D）急性胰腺炎（E）急性阑尾炎7 男性，42 岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（A）中上腹（B）右下腹（C）右上腹（D）脐周（E）左下腹8 胆石症患者不可能有的症状体征包括（A）发热（B）黄疸（C）呕吐（D）贫血（E）Murphy 征9 下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（A）结肠多发性息肉病（B）血吸虫病（C） Crohn 病（D）吸收不良综合征（E）溃疡性结肠炎10 诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（A）脐周有无压痛（B） Murphy 征是否阳性（C） Mc Burn
3、ey 点是否压痛（D）肠鸣音是否改变（E）季肋点有无压痛11 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（A）果酱样便（B）柏油样便（C）水样便（D）黏液脓血便（E）鲜红血便12 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（A）急性细菌性痢疾（B）伤寒（C）霍乱（D）溃疡性结肠炎（E）Crohn 病13 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（A）青光眼（B）脑出血（C）高血压（D）三叉神经痛（E）脑囊虫14 负性心尖搏动可见于（A）月市气肿（B）大量胸腔积液（C）重度右心室肥大（D）大量心包积液（E）重度左心室肥大15 下列与腹水有关的体征不包括（A）搔弹音（B）液波震颤（C）叩诊浊音（D）腹壁揉面感（E）移动性浊音阳性
4、16 心尖搏动增强见于（A）右心室肥大（B）气胸（C）心包积液（D）左心室肥大（E）肺气肿17 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（A）癫痫（B）脑栓塞（C）尿毒症（D）高血压脑病（E）脑型疟疾18 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（A）收缩期杂音可分为功能性与器质性（B）相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义（C）功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变（D）听到杂音便可诊断为心脏病（E）器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害19 胃癌患者最可能出现的体征是（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）腹壁静脉曲张（D）上腹压痛（E）黄疸20 男性，43 岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃
5、溃疡，该患者腹痛的性质错误的是（A）位于上腹正中（B）为阵发性绞痛（C）疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解（D）服制酸剂可缓解（E）劳累、烟酒可诱发21 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（A）对胃酸刺激的痛阈降低（B）局部肌张力增高（C）胃酸对溃疡面的刺激（D）溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低（E）浆膜面受侵犯22 胃溃疡患者可能的并发症不包括（A）出血（B）穿孔（C）幽门梗阻（D）恶性贫血（E）癌变23 男性，21 岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（A）急性胰腺炎（B）急性胃炎（C）急性胆囊炎（D）急性阑尾炎（E）结核性腹膜炎24 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可
6、能的体征不包括（A）腹壁肌紧张（B）腹式呼吸消失（C）腹部压痛（D）反跳痛（E）移动性浊音阳性25 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（A）高调（B）性质粗糙（C）吸气时增强（D）向左腋下传导（E）吹风样26 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（A）机械性肠梗阻（B）麻痹性肠梗阻（C）慢性肠梗阻（D）痉挛性肠梗阻（E）血管性肠梗阻27 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（A）健康儿童或青少年（B）主动脉粥样硬化（C）先天性肺动脉瓣狭窄（D）房间隔缺损（E）二尖瓣狭窄28 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（A）杂音最响部位在心尖区（B）不伴震颤（C）时期为舒张中晚期（D）为递增型（E）性质为隆隆
7、样29 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病的是（A）扩张型心肌病（B）贫血性心脏病（C）甲亢性心脏病（D）高血压性心脏病（E）二尖瓣脱垂综合征30 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（A）Valsalva 动作（B）左侧卧位（C）深吸气（D）卧位到迅速站立（E）坐位前倾31 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（A）风湿热（B）白血病（C）结缔组织病（D）支原体肺炎（E）中暑32 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（A）右上腹压痛（B）下腹压痛（C）上腹正中压痛（D）左上腹压痛（E）脐周压痛33 女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为
8、延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）不规则热内科主治医师（基础知识）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 C【试题解析】 胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可
9、突然再发，无一定规律。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 B【试题解析】 胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激 Oddi 括约肌和胆管平滑肌所致。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 C【试题解析】 阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊结石的临床表现：胆绞痛或上腹痛； 恶心与呕吐；消化不良；畏寒、发热； 黄疸；右上腹压痛；Murphy 征
10、阳性。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 B【试题解析】 肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 C【试题解析】 急性阑尾炎时 Mc Burney 点压痛阳性具有诊断意义。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 B【试题解析】 腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 E【
11、知识模块】 基础知识14 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 D【试题解析】 杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 D【试题解析】 胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。【知识模块】 基础知识
12、22 【正确答案】 D【试题解析】 胃溃疡并发症：上消化道出血； 溃疡穿孔；幽门梗阻；癌变。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 E【试题解析】 移动性浊音是大量腹水的体征。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度 36 级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 C【试题解析】 肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 B【试题解析】 左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 B【试题解析】 患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。【知识模块】 基础知识33 【正确答案】 C【试题解析】 间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。【知识模块】 基础知识
