1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 16 及答案与解析1 下列对间歇热的叙述正确的是（A）体温升至 39，持续数天，降至正常（B）体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替（C）体温常至 39以上，24 小时波动范围大于 2，但都在正常以上（D）体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上（E）体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 12 间歇热与弛张热的主要不同点是（A）发热程度（B）发热上升方式（C）发热持续时间（D）有无正常体温（E）发热下降方式3 男性，60 岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（A）稽留热
2、（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）回归热4 多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（A）细菌（B）坏死组织（C）白细胞介素-1（D）炎性渗出物（E）抗原抗体复合物5 能直接作用于体温调节中枢的物质是（A）病毒（B）细菌毒素（C）坏死物质（D）肿瘤坏死因子（E）抗原抗体复合物6 Austin Flint 杂音可发生于下列疾病的是（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）三尖瓣关闭不全7 胆石症不可能出现的实验室检查结果是（A）尿胆原增加（B）尿胆红素阳性（C）粪胆素减少（D）血中碱性磷酸酶增加（E）血中结合胆红素增加8 黄疸最常
3、见的原因是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）药物性黄疸（D）胆汁淤积性黄疸（E）先天性非溶血性黄疸9 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（A）高血压性心脏病（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）梅毒性心脏病（E）主动脉瓣狭窄10 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（A）TB 增加（B） CB 降低（C） ALP 曾高（D）ALT 增高（E）PT 延长11 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（A）尿胆红素阴性，尿胆原阴性（B）尿胆红素阴性，尿胆原阳性（C）尿胆红素阳性，尿胆原阴性（D）尿胆红素阳性，尿胆原强阳性（E）尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高12
4、呕吐大量隔夜食物可见于（A）急性胰腺炎（B）尿毒症（C）急性肠炎（D）幽门梗阻（E）急性胃炎13 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（A）颈深上群（B）颈深下群（C）左侧锁骨上群（D）右侧锁骨上群（E）腋窝组群14 便血伴腹部肿块的疾病不包括（A）结肠癌（B）肠结核（C）细菌性痢疾（D）肠套叠（E）Crohn 病15 胃癌患者黑便是由于（A）血红蛋白以原形物形式排出（B）血红蛋白中的铁在肠道内被氧化（C）血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（E）血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁16 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（A）慢性胆囊炎（B）消化性溃
5、疡（C）肝硬化（D）急性胃炎（E）胆石症17 酮症酸中毒的呕吐属于（A）胃源性呕吐（B）肠源性呕吐（C）反射性呕吐（D）中枢性呕吐（E）神经性呕吐18 属于反射性呕吐的疾病有（A）脑出血（B）青光眼（C）神经性厌食（D）癫痫（E）高血压脑病19 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（A）低位小肠梗阻（B）急性肠炎（C）胃潴留（D）胃泌素瘤（E）贲门狭窄20 患者男，46 岁。十二指肠溃疡病史 6 年，近 3 天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml， 该患者最可能的诊断是（A）食管静脉曲张破裂（B）食管裂孔疝（C）胃癌（D）十二指肠溃疡（E）暴发性肝炎21 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道
6、出血的是（A）呕吐物为咖啡样（B）头晕（C）心悸（D）黄疸（E）寒战22 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（A）移动性浊音阳性（B）上腹压痛（C）反跳痛（D）肌紧张（E）Murphy 征阳性23 呕血最常见的原因为（A）食管，胃底静脉曲张破裂（B）急性胃黏膜病变（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）胃黏膜脱垂24 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（A）Ewart 征（B） Rovsing 征（C）腹膜炎三联征（D）Charcot 三联征（E）Courvoisier 征25 意识障碍包括以下几种，除了（A）嗜睡（B）意识模糊（C）躁动（D）昏睡（E）昏迷26 脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属
7、于（A）嗜睡（B）意识模糊（C）轻度昏迷（D）中度昏迷（E）深度昏迷27 高血压患者心脏听诊可能出现（A）S1 减弱（B） S2 减弱（C） S2 通常分裂（D）S2 反常分裂（E）开瓣音28 高血压患者 PDE 检查显示左室增大，心脏查体可见（A）心前区隆起（B）负性心尖搏动（C）心尖区震颤（D）心尖区抬举样心尖搏动（E）心包摩擦感29 高血压患者心尖搏动的位置（A）向右移位（B）向左下移位（C）向左上移位（D）向右下移位（E）向内下移位30 高血压患者心脏叩诊可见（A）靴形心（B）梨形心（C）普大型心（D）心界向右侧移位（E）烧瓶样心31 患者女，58 岁。风湿病史 30 年，近日出现呼吸
8、困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（A）颊部蝶形红斑（B）口唇发绀（C）心尖搏动向左上移位（D）心前区隆起（E）心尖区舒张期震颤内科主治医师（基础知识）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续 1 天至数天，高热期与无热期反复交替出现。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 D【试题解析】 弛张热，又称败血症热，体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内变化超过 2，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。【知识模块】 基础知识3 【正确
9、答案】 E【试题解析】 回归热可见于回归热、霍奇金病等。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 C【试题解析】 内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 A【试题解析】 Austin Flint 杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 D【知识模块】 基础
10、知识9 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 D【试题解析】 幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 C【试题解析】 胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上的Virchow 淋巴结。【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 B【试题解析】 消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。【知识模块】 基础知识1
11、7 【正确答案】 D【试题解析】 酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 B【试题解析】 反射性呕吐的原因：咽部受刺激； 胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病； 腹膜及肠系膜疾病； 全身疾病(输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等)。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 D【试题解析】 上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 A【试题解析】 上消
12、化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色(即咖啡样) 。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 B【试题解析】 多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 D【试题解析】 Charcot 三联征：反复发作的右上腹痛，寒战高热和黄疸。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【试题解析】 高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 A【试题解析】 高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 A【试题解析】 颊部蝶形红斑是 SLE 的典型表现，不是二尖瓣面容。【知识模块】 基础知识
