1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 17 及答案与解析1 心包积液患者叩诊心界为（A）靴形心（B）梨形心（C）普大型心（D）心界向右侧移位（E）烧瓶样心2 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（A）心尖区 S1 亢进（B）开瓣音（C） P2 亢进（D）S2 固定分裂（E）心尖部舒张期杂音3 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音4 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（A）粗糙，吹风样（B）喷射性，粗糙响亮（C）柔
2、和，吹风样（D）隆隆样（E）叹气样5 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（A）向左腋下传导（B）向颈部传导（C）向背部传导（D）向右胸部传导（E）不传导6 二尖瓣狭窄患者如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为（A）肺动脉瓣区收缩期杂音（B）肺动脉瓣区舒张期杂音（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉瓣区舒张期杂音（E）三尖瓣区收缩期杂音7 尿毒症患者如有少尿，24 小时尿量应少于（A）1500ml（B） 1000ml（C） 500ml（D）400ml（E）100ml8 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（A）点头运动（B）水冲脉（C）靴形心（D）抬举
3、样心尖搏动（E）S2 固定分裂9 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音10 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（A）粗糙，吹风样（B）喷射性，粗糙响亮（C）柔和，吹风样（D）隆隆样（E）叹气样11 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（A）向左腋下传导（B）向颈部传导（C）向背部传导（D）向心尖部传导（E）向右胸部传导12 主动脉瓣关闭不全患者如能听到 Austin Flint 杂音，该杂音为（A）肺动脉瓣区收缩期杂音（B
4、）肺动脉瓣区舒张期杂音（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉瓣区舒张期杂音（E）心尖区舒张期杂音13 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（A）心悸（B）乏力（C）晕厥（D）咳嗽（E）咯血14 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（A）心尖搏动增强（B）迟脉（C）主动脉瓣区 S2 增强（D）抬举样心尖搏动（E）S2 逆分裂15 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音16 引起肾性少尿的病因包括
5、（A）肾病综合征（B）急进性肾炎（C）前列腺肥大（D）肝肾综合征（E）尿路结石17 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（A）心尖区舒张期奔马律（B） P2 亢进（C）双肺叩诊过清音（D）双肺布满湿啰音（E）双肺哮鸣音18 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（A）平卧位（B）镇静剂（C）利尿（D）降压（E）使用氨茶碱19 心包摩擦音听诊的特点不包括（A）在心前区最响亮（B）坐位前倾更明显（C）吸气末更明显（D）与心脏搏动一致（E）屏气时仍存在20 如患者出现无尿，24 小时尿量应少于（A）1000ml（B） 500ml（C） 400ml（D）100ml（E）50ml21 大量心
6、包积液的体征不包括（A）颈静脉怒张（B）肝大（C）脉压增大（D）Ewart 征（E）心率增快22 正常心尖搏动范围直径为（A）2025cm（B） 2530cm（C） 1520cm（D）0510cm（E）0515cm23 下列与右心衰竭有关的体征有（A）交替脉（B）双肺湿啰音（C）双肺哮鸣音（D）三尖瓣区舒张期杂音（E）颈静脉怒张24 肺气肿有关的体征有以下几点，除了（A）桶状胸（B）叩诊实音（C）呼吸动度减弱（D）语音共振减弱（E）肝浊音界下移25 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（A）抬举样心尖搏动（B）收缩期震颤（C） S1 减弱（D）可闻及收缩期杂音（E）杂音向颈部传导26 二尖
7、瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（A）柔和（B） 26 级以下（C）舒张期（D）吹风样（E）可有 Austin Flint 杂音27 做 Valsalva 动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄28 胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤，提示（A）动脉导管未闭（B）二尖瓣狭窄（C）室间隔缺损（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄29 大叶性肺炎患者的热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）回归热30 大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（A）口唇疱疹（B）语音震颤增强（C）支气
8、管呼吸音（D）发绀（E）患侧呼吸动度增强内科主治医师（基础知识）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 D【试题解析】 二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 B【试题解析】 二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为 Graham Steell 杂音。
9、【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 E【试题解析】 S2 固定分裂见于先心病房间隔缺损。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 E【试题解析】 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 E【试题解析】 Austin Flint 杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭
10、窄的舒张期隆隆样杂音。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 D【试题解析】 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第 2肋间及胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音。【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 B【试题解析】 肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 A【试题解析】 平卧位可加重急性左心衰
11、竭患者的呼吸困难。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 C【试题解析】 心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 C【试题解析】 大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 A【试题解析】 正
12、常心尖搏动范围直径为 2025cm。搏动一般位于第 5 肋间左锁骨中线内 0510cm。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 E【试题解析】 右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 B【试题解析】 肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识
