1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 27 及答案与解析1 下列哪项不属于脑血管病的范畴（A）血管性痴呆（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）面神经麻痹（E）硬膜外出血2 椎基底动脉系统供应范围不包括（A）丘脑（B）尾状核（C）脑干（D）小脑（E）大脑半球后 25 部分3 以下关于脑血管病的危险因素叙述不正确的是（A）高血压（B）糖尿病（C）饮酒（D）吸烟（E）感染4 脱髓鞘疾病病理过程中的具有特征性的表现是（A）炎细胞浸润（B）神经细胞、轴突及支持组织大量破坏（C）常存在华勒变性（D）脱髓鞘（E）病损分布于灰质5 下列哪些组织激素分泌细胞和所分泌的激素组合是正确的（A）脂肪细胞和 ANP（B）心房肌
2、细胞和 BNP（C）血管内皮细胞和 NO（D）成纤维细胞和内皮素（E）成纤维细胞和 AVP6 以下有关弥漫性神经一内分泌细胞系统描述正确的是（A）胺前体摄取和脱羧(APUD)系统（B） APUD 细胞分布在脑、胃肠和肾上腺皮质（C）可以合成胺类、肽类和类固醇类激素（D）除胃肠道外，其他组织中不含此类细胞（E）不属于内分泌系统7 以下哪项是合成肽类激素细胞的共同特点（A）内质网和高尔基复合体含量少（B）胞浆内有富含肽类激素及其前体的分泌颗粒（C）细胞常排列成肾形或哑铃型（D）都具有神经电活动（E）对神经递质有生理反应8 属于类固醇激素的是（A）甲状腺激素（B）醛固酮（C）维生素（D）血清素（E）
3、褪黑素9 关于激素的特点以下选项正确的是（A）分子结构不清楚（B）需要与特殊受体结合才能起作用（C）激素的合成与一般蛋白质相同，并以分泌颗粒形式储存（D）激素储存量有限（E）血浆中每种激素组分均一10 有关激素的代谢与降解以下叙述正确的是（A）激素的转运载体具有与激素结合的绝对特异性，一种激素只能与特定的蛋白质结合（B）激素的半衰期与激素的类型无关，与激素的结构有关（C）肝硬化肝功能失代偿期的蜘蛛痣是因为雌激素灭活减慢引起的小血管扩张（D）肾无降解激素的功能（E）外周组织常常使激素活性增强11 关于激素的分泌方式以下正确的说法是（A）旁分泌（B）自分泌（C）神经分泌（D）内分泌（E）以上都正确
4、12 下列激素昼夜节律变化受睡眠影响较小的是（A）ACTH 和糖皮质激素（B）生长激素（C） TSH（D）PRL（E）以上都对13 对血压、血容量、水与电解质平衡系统调节影响较小的激素是（A）AVP（B） ANP（C）血管紧张素（D）糖激素（E）醛固酮14 内分泌疾病的临床表现特点不包括（A）与机体的生长发育、代谢、营养有关（B）临床表现的异常不具备“定量”的特点（C）绝大部分内分泌疾病都伴有性腺功能障碍（D）内分泌疾病和代谢疾病常合并存在（E）评价性腺功能时要将配偶作为一个临床单位来对待15 不属于内分泌疾病症状体征诊断的有（A）身材过高或矮小（B）肥胖与消瘦（C）多饮与多尿（D）多毛与毛发
5、脱落（E）皮肤紫癜16 引起男性乳腺发育的疾病或药物不包括（A）异烟肼（B）支气管肺癌（C）肝硬化（D）痛风（E）甲亢17 以下关于抗利尿激素分泌不当综合征(SIAVP)临床表现说法正确的是（A）AVP 分泌异常减少，多尿、多饮，尿比重降低（B） AVP 分泌异常增多，表现为水潴留、稀释性低钠血症（C）常伴有甲状腺、肾上腺功能异常（D）血浆渗透压升高（E）尿渗透压减低18 以下不参与体内能量调节的激素是（A）瘦素（B）胰岛素（C） IAPP（D）脂联素（E）降钙素19 以下对骨代谢调节有关的说法错误的是（A）涉及的主要激素有：PTH、降钙素、1，25 一(OH) 2D3 三种（B）涉及的主要器
6、官有：骨、肾和肠（C）不涉及其他激素和器官（D）与 IGF1 有关（E）与生长激素有很大关系20 对渗透压变化较敏感的内分泌调节系统是（A）肾素一血管紧张素一醛固酮系统（B） PTI 一降钙素一 1，25 一(OH) 2D3 调节系统（C）下丘脑的 AVPAVP 受体系统（D）下丘脑的摄食一食欲中枢和脂肪细胞（E）下丘脑一垂体一甲状腺轴21 在激素一受体相互作用的过程中，下列哪种不能充当第二信使（A）cAMP（B） cGMP（C） Ca2+（D）Cl -（E）DAG22 腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是（A）霍乱（B）甲状腺功能亢进（C）胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻
7、（D）ETEC( 肠产毒性大肠杆菌)（E）血管活性肠肽23 腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关（A）起病快慢（B）腹泻的次数（C）粪便的性质（D）腹泻与腹痛的关系（E）腹泻的地点24 有关腹泻的鉴别诊断正确的是（A）腹泻伴里急后重一定是直肠疾病（B）腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤（C）腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤（D）腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成（E）腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如 SLE 等25 黄疸鉴别正确的是（A）溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血（B）肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主（C）梗阻性黄疸的临
8、床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少（D）梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如（E）Rotor 综合征时血液中 LICB 增加26 下列说法正确的是（A）胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的（B）游离胆红素与血清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出（C）游离胆红素进人肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原（D）尿检中的胆红素为游离胆红素（E）胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化27 有关黄疸分类以下正确的是（A）自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸（B）溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的（C）病毒性肝炎以结合胆红素增加为主（D）
9、梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主（E）最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸28 血尿是指（A）新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞 5个（B） 12 小时尿 Addis 计数红细胞超过 5106（C）运动后、阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿（D）尿液中有红细胞（E）尿液呈红色29 以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是（A）无症状血尿常见于 IgA 肾病（B）血尿伴膀胱刺激征状最多见于急性肾盂肾炎（C）血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征（D）血尿与年龄性别无关（E）血尿伴发热只见于泌尿系统感染30 有关尿路刺激征的说法以下错误的是（A）感染是引起尿路刺激征的最常见原因（B）尿道梗阻除引起
10、尿路刺激征还会导致排尿困难（C）大量饮水、使用利尿剂常出现尿频（D）神经源性膀胱常引起尿急、尿频（E）肿瘤不会导致尿路刺激征31 下列关于正常淋巴结的说法正确的是（A）腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组（B）腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方（C）腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为 5 群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群（D）胭窝淋巴结位于腓静脉和胭静脉的汇合处（E）颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流32 以下淋巴结的触诊顺序正确的是（A）腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下群和外侧群
11、顺序（B）下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部（C）上肢淋巴结先腋窝后滑车上（D）头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下（E）颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上内科主治医师（基础知识）模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 B【试题解析】 激素按化学结构大体分为四类。第一类为类固醇，如肾上腺皮质
12、激素(皮质醇、醛固酮等) 、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、。肾上腺髓质激素、松果体激素等。第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 C【知
13、识模块】 基础知识17 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 B【试题解析】 抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretichormone， SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不受血浆渗透压等调节而异常增多，导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。实验室检查：血钠 130mmol L，血浆渗透压270mmolL，尿渗透压血浆渗透压。尿量少而尿钠排泄
14、多，在低血钠情况下，尿钠20mmol 24h 。 肾功能检查正常。血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T 3、T 4)和 TSH 水平正常。血 ADH 水平可略升高或正常，但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。水负荷试验示饮水后尿量低于常人，最大稀释时尿渗透压高于血浆渗透压，有水利尿障碍。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识
