1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 50 及答案与解析1 下列属于内源性致热原的是（A）细菌（B）坏死组织（C）肿瘤坏死因子（D）抗原抗体复合物（E）炎性渗出物2 下列可引起全身性水肿的是（A）血栓性静脉炎（B）上腔静脉阻塞综合征（C）丝虫病（D）局部炎症（E）右心衰竭3 咯血不见于（A）支气管内膜结核（B）支气管肺癌（C）支气管哮喘（D）慢性支气管炎（E）支气管结石4 引起呼吸浅快的疾病不包括（A）肺炎（B）胸膜炎（C）严重鼓肠（D）发热（E）气胸5 下列情况肺泡呼吸音减弱的是（A）发热（B）贫血（C）运动（D）甲状腺功能亢进（E）胸腔积液6 下列不是干啰音特点的是（A）音调较高（B）持续时间
2、长（C）呼气时明显（D）干啰音强度和性质固定（E）干啰音瞬间数量可明显增减7 左心衰竭患者咳痰最可能是（A）铁锈色痰（B）粉红色泡沫样痰（C）脓痰（D）黄绿色痰（E）干咳无痰8 有关腹痛特点，下述错误的是（A）消化性溃疡周期、节律性上腹痛（B）胃黏膜脱垂左侧卧位可缓解（C）反流性食管炎直立位减轻（D）十二指肠淤滞症仰卧位缓解（E）卵泡破裂月经间期发作9 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（A）青光眼（B）脑出血（C）高血压（D）三叉神经痛（E）脑囊虫病10 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（A）Valsalva 动作（B）左侧卧位（C）深吸气（D）卧位到迅速站立（E）坐位前倾11 便血伴腹部肿块的疾
3、病不包括（A）结肠癌（B）肠结核（C）细菌性痢疾（D）肠套叠（E）Crohn 病12 患者女，58 岁。风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（A）颊部蝶形红斑（B）口唇发绀（C）心尖搏动向左上移位（D）心前区隆起（E）心尖区舒张期震颤13 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（A）心尖区舒张期奔马律（B） P2 亢进（C）双肺叩诊过清音（D）双肺布满湿啰音（E）双肺哮鸣音14 镜下血尿的定义为（A）尿沉渣中每高倍视野超过 5 个红细胞（B）尿沉渣中每高倍视野超过 3 个红细胞（C）尿沉渣 Addis 记数， 12 小时排出的红细胞少于 50
4、 万（D）1L 尿中含 1ml 血（E）尿沉渣中出现红细胞管型15 坐位前倾时，杂音更明显的是（A）肺动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全16 男性，52 岁。慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸（D）先天性非溶血性黄疸（E）药物性黄疸17 患者男，7 岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（A）气胸（B）休克（C）肺炎（D）先天性心脏病（E）胸腔积液18 女性，72 岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（A）直肠
5、癌（B）中毒（C）消化性溃疡（D）肝硬化（E）直肠炎19 女性，69 岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（A）自主体位（B）强迫坐位（C）强迫卧位（D）被动体位（E）辗转体位20 男性，42 岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（A）颈部软组织损伤（B）颈部肌肉扭伤（C）颈椎结核（D）肥大性脊椎炎（E）脑膜炎21 女性，28 岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者可能是（A）多发性大动脉炎（B）心包缩窄（C）心力衰竭（D）心肌梗死（E）严重休克22 女性，33 岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难。查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（A）右胸腔积液（B）右
6、气胸（C）右肺炎（D）肺梗死（E）胸膜炎23 女性，40 岁。头晕、乏力、心悸 1 年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2 肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（A）主动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣关闭不全（C）肺动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣关闭不全24 男性，39 岁。查体见肝颈静脉回流征阳性。该患者首先考虑（A）肝炎（B）肝癌（C）右心衰竭（D）左心衰竭（E）肺气肿25 女性，32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该患者可能是（A）乳腺癌（B） Addison 病（C）慢性囊性乳腺炎（D）乳腺纤维瘤（E）妊娠26 男性，33 岁。胸腹主动脉型大动脉炎
7、。关于该患者的血压正确的是（A）高血压（B）下肢血压低于上肢血压（C）脉压增大（D）两上肢血压不对称（E）低血压26 A隐血便B洗肉水样粪便C黑便D黏液脓性鲜血便E果酱样脓血便27 消化性溃疡出血28 急性出血性坏死性肠炎29 阿米巴痢疾30 急性细菌性痢疾内科主治医师（基础知识）模拟试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 E【试题解析】 全身性水肿包括：心源性水肿； 肾源性水肿；肝源性水肿；营养不良性水肿； 其他原因的全身性水肿。【知识模块】 基础知识
8、3 【正确答案】 C【试题解析】 支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 E【试题解析】 肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：胸廓活动受限； 呼吸肌疾病；支气管阻塞； 压迫性肺膨胀不全； 腹部疾病。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 D【试题解析】 干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率
9、300500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 B【试题解析】 左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 B【试题解析】
10、 左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 A【试题解析】 颊部蝶形红斑是 SLE 的典型表现，不是二尖瓣面容。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 D【试题解析】 先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 D【
11、试题解析】 肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 B【试题解析】 左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 A【试题解析】 多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 C【知识模
12、块】 基础知识25 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 B【试题解析】 袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高 2040mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血时因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识
