1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 62 及答案与解析1 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（A）大叶性肺炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）间日疟（D）流行性感冒（E）急性肾盂肾炎2 咳黄绿色痰见于（A）支原体肺炎（B）二尖瓣狭窄（C）铜绿假单胞菌肺炎（D）大叶性肺炎（E）肺梗死3 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（A）阻塞性肺气肿（B）原发性肺动脉高压（C）肺炎（D）气胸（E）Fallot 四联症4 胸部叩诊为鼓音不见于（A）空洞型肺结核（B）肺脓肿空洞形成（C）肺囊肿（D）肺炎（E）气胸5 中水泡音见于下列疾病的是（A）肺水肿（B）支气管炎（C）肺炎（D）肺脓肿（E）肺淤血6 一发热患者，近
2、 5 天来体温维持在 3940，24 小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是（A）大叶肺炎（B）疟疾（C）伤寒（D）流行性出血热（E）败血症7 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（A）杂音呈递增型（B）舒张中晚期出现（C）心尖区最清楚（D）向颈部传导（E）左侧卧位明显8 胆石症患者不可能有的症状体征包括（A）发热（B）黄疸（C）呕吐（D）贫血（E）Murphy 征9 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（A）高调（B）性质粗糙（C）吸气时增强（D）向左腋下传导（E）吹风样10 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病
3、（A）高血压性心脏病（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）梅毒性心脏病（E）主动脉瓣狭窄11 脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（A）嗜睡（B）意识模糊（C）轻度昏迷（D）中度昏迷（E）深度昏迷12 主动脉瓣关闭不全患者如能听到 Austin Flint 杂音，该杂音为（A）肺动脉瓣区收缩期杂音（B）肺动脉瓣区舒张期杂音（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉瓣区舒张期杂音（E）心尖区舒张期杂音13 大叶性肺炎患者的热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）回归热14 收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病（A）主动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣狭窄（C）室间隔缺损（D）主动脉瓣
4、关闭不全（E）二尖瓣脱垂15 男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110 次分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（A）急性胃黏膜病变（B）食管癌（C）食管胃底静脉曲张（D）消化性溃疡（E）食管贲门黏膜撕裂16 男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110 次分，血压 10070mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（A）5ml（B） 5070ml（C） 250300ml（D）5001000ml（E）1500ml17 男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕
5、、乏力、出汗。查体：心率 110 次分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（A）皮肤黄绿色（B）有血红蛋白尿（C）皮肤瘙痒显著（D）血中结合胆红素和非结合胆红素均增高（E）血中肝炎病毒标记物阴性18 男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110 次分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（A）肤色暗黄色（B）皮肤发痒，多早于黄疸（C）可出现发热、腰痛（D）脂蛋白 X 阳性（E）尿胆红素阳性，尿胆原常增高19 男性，70 岁。慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食
6、差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。该患者最可能的诊断是（A）急性胃黏膜病变（B）胃癌（C）食管胃底静脉曲张（D）消化性溃疡（E）食管贲门黏膜撕裂20 男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）肺结核（E）大叶性肺炎21 男性，52 岁。3 年前行阑尾切除术。1 天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况（A）机械性肠梗阻（B）麻痹性肠梗阻（C）慢性肠梗阻（D）痉挛性肠梗阻（E）血管性肠梗阻22 患者女，69 岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170120mmHg ，T38 。该患者可能的诊断
7、是（A）流行性出血热（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）脑出血（E）败血症23 患者，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（A）胰腺炎（B）胆囊炎（C）血友病（D）消化性溃疡（E）胆石症24 男性，18 岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1 天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（A）支气管哮喘（B）大叶性肺炎（C）胸膜炎（D）支气管炎（E）咽炎25 女性，32 岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（A）子宫内膜异位症（B）白血病（C）高血压（D）再生障碍性贫血（E）鼻炎26 匙状甲也称反甲，常见于（A）类风湿性关节炎（B）肺气肿（
8、C）支气管扩张（D）缺铁性贫血（E）心力衰竭27 男性，66 岁。二尖瓣面容，PDE 示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（A）心脏为靴形（B）心尖区收缩期杂音（C）第一心音亢进（D）肺动脉瓣区 S2 减弱（E）心尖区杂音向颈部传导28 女性，50 岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者可能是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣脱垂（D）动脉导管未闭（E）肺动脉瓣关闭不全29 男性，36 岁。寒战高热 4 天，右上腹痛 1 天。查体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）肝癌（C）脂肪肝（D）肝
9、淤血（E）肝脓肿内科主治医师（基础知识）模拟试卷 62 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 C【试题解析】 黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 E【试题解析】 肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】
10、D【试题解析】 肺内空腔性病变若其腔径大于 34cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 B【试题解析】 中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 D【试题解析】 二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。【知识模块】 基础知识8
11、 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊结石的临床表现：胆绞痛或上腹痛； 恶心与呕吐；消化不良；畏寒、发热； 黄疸；右上腹压痛；Mtarphy 征阳性。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度 36 级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 E【试题解析】 Austin Flint 杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄
12、的舒张期隆隆样杂音。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 E【试题解析】 收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【试题解析】 肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 D【试题解析】 出血量在 400ml 以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过 1500ml 则出现休克。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 D【试题解析】 肝细胞性黄疸特征：皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；血中非结合和结合胆红素均增高； 尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰
13、时，因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 B【试题解析】 萎缩性胃炎可癌变。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 A【试题解析】 机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 D【试题解析】 脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 D【试题解析】 消化性溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 A【试题解析】 鼻出血与月经周期相一致。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 E【试题解析】 患者寒战、高热，右上腹痛。查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。【知识模块】 基础知识
