[医学类试卷]内科学基础知识练习试卷10及答案与解析.doc
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1、内科学基础知识练习试卷 10 及答案与解析1 女性,40 岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所1 为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤,不应采取(A)观察牙痕形态(B)观察有无局部症状(C)一律按毒蛇咬伤处理(D)用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原(E)观察 56 小时,看有无全身症状出现2 若为毒蛇咬伤,应先采取(A)结扎伤口上方,切开伤口冲洗,并负压吸引伤口蛇毒(B)给予肾上腺皮质激素(C)给予呼吸兴奋剂(D)应用抗生素防止伤口感染(E)注射破伤风抗毒素3 下列处理措施中,错误的是(A)止血带结扎伤口上方并间隙放松(B)在牙痕处切开皮肤,清洗伤口,负压吸引
2、吸出蛇毒(C)抬高患肢,以减轻局部水肿与疼痛(D)注射破伤风抗毒素(E)在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因4 救毒蛇咬伤的关键措施是(A)结扎伤口上方(B)切开伤口冲洗(C)静脉注射抗蛇毒血清(D)应用肾上腺皮质激素(E)中医中药治疗5 假设毒蛇已捕获,鉴定为眼镜蛇,以下处理不合适的是(A)给予多价抗蛇毒血清(B)给予单价抗眼镜蛇血清(C)给予 5%.葡萄糖液 40ml 稀释抗蛇毒血清后静脉注射(D)注射前必须做皮内过敏试验,阳性者应脱敏后应用(E)抗蛇毒血清一般需应用 34 天6 男性,25 岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作 56 周后可缓解数月6 可能的诊断
3、是(A)偏头痛(B)丛集性头痛(C)鼻窦炎(D)紧张性头痛(E)颅内肿瘤7 最可能的发病机制是(A)颅内压增高(B)颅内静脉窦血栓形成(C)颅内、外血管扩张(D)脑供血不足(E)脑血管畸形8 治疗措施不应包括(A)睡前服用麦角胺咖啡因(B)服用镇静剂(C)服用钙通道拮抗剂(D)手术治疗(E)预防性用药9 男性,36 岁,上腹胀痛、恶心、呕吐 1 周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛 6 年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性9 首先考虑的诊断是(A)功能性胃潴留(B)幽门梗阻(C)急性胃炎(D)十二指肠壅滞
4、症(E)功能性消化不良10 为明确病因,检查首选(A)B 超(B) X 线或胃镜检查(C)下消化道造影(D)肝功能检查(E)血尿淀粉酶11 最可能的病因是(A)十二指肠溃疡(B)急性肝炎(C)慢性胆囊炎(D)胃溃疡(E)急性胰腺炎12 某男,60 岁。发作性胸骨后闷痛 5 天,突发剧烈胸痛 2 小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史 20 余年,吸烟史 30 年,20 支/日。查体:P90 次/分, BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛12 本次就诊最可能的诊断是(A)心绞痛(B)肺癌(C)肺梗死(D)心
5、肌梗死(E)夹层动脉瘤13 本次就诊前 5 天胸痛的原因是(A)心绞痛(B)肺癌(C)食管炎(D)心肌梗死(E)夹层动脉瘤14 胸痛的类型属于(A)胸膜性疼痛(B)放射性疼痛(C)纵隔性疼痛(D)外伤性疼痛(E)胸壁性疼痛15 女性,38 岁。腹胀、乏力伴双下肢浮肿 1 年,既往有“肝炎“ 史数年。查体:颈静脉无怒张,巩膜轻度黄染,心肺检查未见异常,腹膨隆,肝肋下 3cm,质硬,有结节,移动性浊音(+),双下肢指凹性水肿。钡餐透视提示食管胃底静脉曲张15 最可能的诊断(A)肝脓肿(B)肝炎(C)多囊肝(D)脂肪肝(E)肝硬化16 为排除肝癌诊断,不必要的检查是(A)测定甲胎蛋白含量(B)肝 C
6、T 扫描(C) B 超检查(D)胃镜检查(E)腹水检查17 引起该患者肝大的原因是(A)感染性(B)非感染性(C)淤血性(D)中毒性(E)代谢性18 患者,男性,45 岁,每秋冬季节反复发作上腹痛,伴反酸、烧心 45 年,近日工作劳累再次发作 67 天,上腹痛,多于晚上睡前、凌晨 34 点发作,进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心,心慌,乏力、出汗,随之呕出大量鲜血,体检:脉搏 102 次/分,BP110/70mmHg,腹平软,中上腹有压痛,肠鸣音活跃18 估计该患者呕血量至少大于(A)50ml(B) 100m1(C) 200ml(D)300ml(E)400ml19 该患者的原发病可能为(
7、A)肝硬化食管静脉曲张(B)消化性溃疡(C)胆管结石(D)肝动脉瘤(E)胰腺癌20 对疾病诊断最有意义的检查是(A)上消化道造影(B)纤维胃镜(C)消化道 B 超(D)腹部 X 光片(E)化验血色素21 男性,32 岁,浮肿伴尿中泡沫增多 1 个月,尿量进行性减少至 300400ml/日,伴头痛,乏力。尿蛋白(+),红细胞管型(+) ,尿比重 1.022,血清肌酐600mol/L21 少尿最可能的病因是(A)肾前性少尿(B)肾小球疾病(C)肾小管-间质疾病(D)肾后性(E)下尿路梗阻22 最重要的检查是(A)肾脏 B 超(B)头颅 CT(C)尿红细胞位相(D)尿蛋白电泳(E)肾穿刺活检23 如
8、果进行了肾穿刺活检,最可能的病理类型是(A)肾小管坏死(B)肾小球广泛新月体形成(C)局灶性节段性硬化(D)固缩肾(E)肾小球系膜细胞增生24 男性,30 岁,突然昏迷,大汗,瞳孔缩小,呼气有大蒜味,肌束震颤,双肺可闻及水泡音24 该患者最可能的诊断是(A)肝昏迷(B)一氧化碳中毒(C)中暑(D)有机磷农药中毒(E)肺性脑病25 为明确诊断,最有意义的检查是(A)头颅 CT(B)胆碱酯酶活力测定(C)凝血分析(D)血气分析(E)碳氧血红蛋白26 治疗最有效的药物是(A)亚甲蓝(B)维生素 Kl(C)胆碱酯酶复活剂与阿托品(D)纳络酮(E)乙酰胺27 患者男性,21 岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛
9、 30 分钟,为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是(A)急性化脓性胆管炎(B)急性心肌梗死(C)急性化脓性阑尾炎穿孔(D)胃、十二指肠穿孔(E)肝脓肿28 以下不属于全身性水肿的是(A)肝源性水肿(B)肾源性水肿(C)丝虫病淋巴性水肿(D)心源性水肿(E)黏液性水肿29 抢救中毒者时正确的是(A)毒物不明时可用温热水洗胃(B)皮肤黏膜沾染的毒物,可用热水清洗(C)溅人眼内的毒物,立即用清水冲洗(D)服毒超过 6 小时者不必洗胃(E)腐蚀性毒物经口中毒者可催吐,但不能洗胃30 一氧化碳中毒主要损害的器官是(A)肝脏(B)大脑和心脏(C)消化
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