1、内科学基础知识练习试卷 11 及答案与解析1 女性，55 岁，渐进性腹胀 2 个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是（A）腹水的外观（B）腹水细胞学检查（C）腹水 CAl25（D）腹水 Rivalta 试验（E）腹水 LDH2 不属于非感染性发热的是（A）风湿热（B）恶性肿瘤（C）脑出血（D）支气管肺炎（E）心力衰竭3 一位健康男性，一般每日白天平均排尿 46 次，应属于（A）排尿次数减少（B）尿多（C）尿少（D）正常范围（E）尿频4 患者 23 岁女性，查体可见下肢散在直径 35mm 皮下出血区，应称为（A）瘀斑（B）荨麻疹（C）紫癜（D）血肿（E）瘀点5 内脏性
2、腹痛的特点是（A）疼痛程度剧烈（B）疼痛部位明确（C）局部可有腹肌强直（D）疼痛感觉模糊（E）疼痛持续时间长6 女性，20 岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测 COHb 浓度50%.，最可能的诊断是（A）有机磷农药中毒（B）阿托品中毒（C）一氧化碳中毒（D）氰化物中毒（E）脑出血7 抢救一氧化碳中毒的首要措施是（A）应用呼吸兴奋剂（B）吸氧（C）立即转移病人脱离现场（D）清除呼吸道异物（E）应用阿托品8 男性，19 岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（A）腰椎穿刺（B）血糖和酮体（C）血肌酐（D）血氨和肝功能
3、（E）头颅 CT9 移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有（A）1000ml（B） 3000ml（C） 120ml（D）300ml（E）500ml10 心力衰竭引起的紫绀属于（A）混合性紫绀（B）淤血性周围紫绀（C）缺血性周围紫绀（D）心性混合性紫绀（E）肺性紫绀11 女性，28 岁，晨起恶心、呕吐 2 天，停经 50 天。最可能的诊断是（A）神经性呕吐（B）早期妊娠（C）食物中毒（D）功能性消化不良（E）急性胃炎12 氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是（A）利尿、补液（B）阿托品静脉注射（C）胆碱酯酶复活剂静脉注射（D）用 2%.的碳酸氢钠溶液洗胃（E）皮肤污染用肥皂水彻底清洗13 女性
4、，18 岁，生气后吞入浓硫酸 2 小时，下列治疗错误的是（A）口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和（B）口服牛奶、生蛋清（C）立即洗胃、催吐（D）立即止痛（E）立即输液抗休克14 女性，30 岁，发现昏睡、反应迟钝 1 小时。查体：血压 120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是（A）保持呼吸道通畅（B）输液、维持血压（C）利尿（D）应用呼吸兴奋剂（E）催吐15 患者男性，28 岁，因“牙龈反复出血“ 就诊，血常规提示 “全血细胞减少“，可能的诊断不包括（A）急性白血病（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）再生障碍性贫血（D）恶性组织细胞病
5、（E）缺铁性贫血16 某男，25 岁。低热、盗汗 3 个月，双下肢水肿 1 个月就诊。查体发现BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下 3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（A）黏液性水肿（B）营养不良性水肿（C）肾源性水肿（D）肝源性水肿（E）心源性水肿17 弛张热一天内温差为（A）1以下（B） 1以上（C） 3以上（D）2以上（E）2 以下18 女性，40 岁，口渴，多饮，多尿 2 个月，尿量 50007000ml/日，首先应做的检查是（A）尿比重和尿渗透压（B）血钾测定（C）肾功能（D）头颅 CT（E）肾脏 B 超19 不属于分泌性腹泻的特点是（A）禁食 48 小时后
6、腹泻持续存在（B）血浆 -粪溶质差小于 50mmol/LH2O（C）呈水样泻无脓血（D）常伴明显腹痛（E）粪便量常超过每日 1L20 大咯血是指 24 小时咯血量大于（A）1000ml（B） 300ml（C） 1OOml（D）200ml（E）500ml21 上消化道出血最常见的原因是（A）急性胃黏膜损伤（B）消化性溃疡（C）食管胃底静脉曲张破裂（D）Wallory-Weisssyndrome（E）胃癌22 抢救中毒者时错误的治疗是（A）吞服强酸月氢氧化留凝胶中和（B） 1：5000 高锰酸钾可氧化解毒（C）吞服汽油者可直接微温水洗胃（D）可应用特效解毒剂（E）吞服强碱用稀醋中和23 剧烈咳嗽后
7、突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑（A）带状疱疹（B）气胸（C）胆石症（D）大叶肺炎（E）心绞痛24 年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断（A）卵泡破裂（B）肠扭转（C）异位妊娠破裂（D）子宫内膜异位症（E）卵巢肿瘤蒂扭转25 患者男性，30 岁，因“呕血 1 小时“ 入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（A）25%. 29%.（B） 20%.24%.（C） 10%.14%.（D）15%. 19%.（E）大于 30%.26 属于非感染性发热的是（A）螺旋体（B）病毒（C）病毒（D）立克次体（E）变态反应27 引起呼气性呼吸困难的疾病是（A）气管异物（B）白喉（
8、C）支气管哮喘（D）喉痉挛（E）胸腔积液28 下列哪个部位出血可见柏油样便（A）十二指肠球部（B）回盲部（C）结肠（D）直肠（E）肛门29 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（A）肝细胞性黄疸（B）阻塞性黄疸（C） Roter 综合征引起的黄疸（D）Gilbert 综合征引起的黄疸（E）溶血性黄疸30 男性，48 岁，间断性水样泻 8 个月。每天腹泻 69 次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾 2.7mmol/L，血钙 2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（A）血清促胃液素（B）血浆血管活性肠肽（C）血清胰岛素（D）
9、胃液分析（E）血白细胞计数31 粘液性水肿患者，水肿主要表现于（A）身体下垂部分（B）眼面（C）全身（D）胸腔（E）腹腔32 引起心源性休克最常见的病因是（A）急性肺动脉栓塞（B）急性心肌梗死（C）扩张型心肌病（D）急性肺水肿（E）急性心脏压塞33 女性，56 岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）利尿酸钠（D）螺内酯（E）甘露醇34 预防偏头痛发作的常用药物是（A）地西泮（B）消炎痛（C）苯噻啶（D）麦角胺（E）英明格35 确定深昏迷最有价值的体征是（A）全身深浅反射消失（B）生命体征有改变（C）呼之不应（D）眼球固定（E）对外界刺激无反应36 患者，男性，2
10、4 岁，低热、盗汗、乏力 6 个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）肺结核（D）肺炎（E）结节病37 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（A）1ml（B） 23ml（C） 34ml（D）5ml（E）10ml38 关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（A）十二指肠溃疡穿孔可放射至背部（B）急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部（C）心绞痛可放射到右肩（D）胆绞痛可放射至右肩（E）肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射39 肝源性水肿患者，水肿主要表现于（A）下肢（B）全身（C）眼睑（D）胸腔（E）腹腔40 日咯血量多少时为中量（A）50100ml（B） 100200ml（C
11、） 300500ml（D）100500ml（E）大于 500ml41 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（A）17mol/L（B） 17mol/L，32mol/L（C） 32mol/L（D）34mol/L（E）17mol/L，34mol/L42 男性，24 岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间 12min，血块退缩不良，凝血时间 5min，患者存在（A）血管异常（B）血小板质和量异常（C）凝血酶原生成障碍（D）凝血因子消耗过多（E）循环中抗凝物质增多43 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（A）胸腔积液（B）肺栓塞（C）肺气肿（D）急性呼吸窘迫综合征（E）支气管炎44
12、 下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（A）急性咽炎（B）慢性鼻炎（C）淋巴结结核（D）再生障碍性贫血（E）足癣并感染45 患者，男，18 岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻 2 天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）肠易激综合征（D）血吸虫病（E）溃疡性结肠炎内科学基础知识练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础2 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础4 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础5 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础
13、7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础8 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础9 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础10 【正确答案】 A【试题解析】 心力衰竭的紫绀是混合性紫绀。既表现为黏膜和躯干的紫绀一中心性紫绀也表现为肢体末梢与下垂部位的紫绀一周围性紫绀。【知识模块】 内科学基础11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础12 【正确答案】 C【试题解析】 胆碱酯酶复活剂对氨基甲酸酯类杀虫药引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。【知识模块】 内科学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 吞食腐蚀性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔，同时插胃管有可能引
14、起穿孔，故一般不易进行洗胃和催吐。【知识模块】 内科学基础14 【正确答案】 E【试题解析】 患者处于昏迷、惊厥状态时不应催吐，以防引起误吸导致窒息。【知识模块】 内科学基础15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础17 【正确答案】 D【试题解析】 弛张热又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2。【知识模块】 内科学基础18 【正确答案】 A【试题解析】 多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。【知识模块】 内科学基础19 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础20 【正确答
15、案】 E【试题解析】 每日咯血量在 l00ml 以内为小量，100500ml 为中等量，500ml 以上为大量。【知识模块】 内科学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础24 【正确答案】 C【试题解析】 卵泡破裂可出现突发下腹部剧痛，但一般发生在月经中期或前期，无停经史。卵巢肿瘤蒂扭转发生与停经无关。【知识模块】 内科学基础25 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础26 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础27 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础28 【正确答案】 A【知识模
16、块】 内科学基础29 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础30 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础32 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础34 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础35 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础36 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础37 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础38 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础39 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础40 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础41 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础42 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础43 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础44 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础45 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础
