1、内科学基础知识练习试卷 15 及答案与解析1 关于发热的分度(口腔温度)正确的是（A）低热 36.537.5（B）中度发热 38.039.0（C）高热 38.539.5（D）超高热 39.040.0（E）正常 36.037.02 女性，56 岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下 2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（A）右心衰（B）肝硬化（C）下腔静脉阻塞（D）上腔静脉阻塞（E）腹腔结核3 女性，20 岁，持续高热 1 周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为（A）红色不凸出皮肤（B）压之不
2、褪色（C）呈红色出血点（D）直径2cm（E）呈粉红色丘疹4 男性，28 岁。近 2 年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（A）静脉炎所致水肿（B）血丝虫病所致象皮肿（C）慢性淋巴管炎所致水肿（D）下腔静脉阻塞所致水肿（E）营养不良5 溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（A）遗传性球型红细胞增多症（B）恶性疟疾（C）蚕豆病（D）蛇毒中毒（E）四氯化碳中毒6 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（A）1%. 5%.（B） 5%.10%.（C） 10%.15%.（D）15%. 20%.
3、（E）20%. 25%.7 呼气性呼吸困难见于（A）支气管哮喘（B）气管异物（C）气管肿瘤（D）喉头水肿（E）白喉8 周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（A）20g/L（B） 30g/L（C） 50g/L（D）70g/L（E）100g/L9 下列疾病，哪项不出现肝脏肿大（A）慢性肝炎（B）急性肝坏死（C）脂肪肝（D）白血病（E）血吸虫病10 体温明显升高，一昼夜间温差不超过 1，属于（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热（E）回归热11 男性，58 岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压 24/12kPa。治疗首
4、先考虑（A）降血压（B）催醒（C）抗感染（D）降颅压（E）吸氧12 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（A）右锁骨中线第 5 肋间（B）右锁骨中线第 6 肋间（C）右腋中线第 8 肋间（D）右肩胛线第 10 肋骨水平（E）肝绝对浊音界比相对浊音界低 12 肋间13 女性，23 岁，患肺结核 3 年，低热、咳嗽，痰中带血，2 小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（A）镇静剂（B）吸氧（C）输血、补液（D）呼吸兴奋剂（E）血管升压素( 又称垂体后叶素 )14 下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（A）出血性小肠炎（B）胃癌（C）胰腺癌（D）食管裂孔疝（E）十二指肠球部
5、溃疡15 内源性致热源存在于（A）单核细胞中（B）微生物病原体中（C）淋巴细胞中（D）红细胞中（E）坏死组织中16 男性，45 岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛 3 年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下 3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下 2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L，白蛋白 37 g/L。上消化道造影无异常，诊断考虑（A）原发性肝癌（B）心源性肝硬化（C）原发性胆汁性肝硬化（D）肝炎后肝硬化(代偿期)（E）肝炎后肝硬化( 失代偿期 )17 过敏性紫癜最常见的类型为（A）腹型（B）关节型（C）肾型（D）紫癜型（E）
6、混合型18 消化性溃疡常伴有下列哪种症状（A）反酸、嗳气（B）呕吐（C）腹泻（D）便秘（E）腰背放射性疼痛19 女性，36 岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺 B 超显示 肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（A）粘液性水肿（B）肝硬化（C）右心衰（D）淡漠型甲亢（E）营养不良20 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1 小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（A）肾结石（B）消化性溃疡穿孔（C）胆系疾病（D）肠梗阻（E）十二指肠溃疡21 左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（A）肺泡弹性减退，肺活量减少（B）肺淤血使
7、气体弥散功能降低（C）肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢（D）右心房与上腔静脉压升高（E）血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢22 正常成人 24 小时尿量为（A）5001500ml（B） 10001500ml（C） 10002000ml（D）15002500ml（E）20002500ml23 下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（A）心血管-心电图明显失常，收缩压 106kPa 或低于平素血压的 2/3，需要药物支持（B）肺 -呼吸率28 次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持（C）肾 -每小时尿量20ml，或尿量持续增多（D）血液-皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血（E）脑- 意识障
8、碍(Glasgow 平分7)、瞳孔反应等失常24 水肿产生的机制不包括（A）钠、水潴留（B）毛细血管滤过压降低（C）毛细血管通透性增高（D）血浆胶体渗透压降低（E）淋巴液或静脉回流受阻25 感染性发热最常见的病原体是（A）细菌（B）病毒（C）真菌（D）立克次体（E）肺炎支原体26 下列哪项不是引起咳嗽的原因（A）胸膜炎（B）食管静脉曲张破裂出血（C）慢性支气管炎（D）二尖瓣狭窄致肺水肿（E）中枢性因素27 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（A）阿米巴痢疾（B）出血性小肠炎（C）痔疮（D）急性菌痢（E）直肠息肉28 女性，60 岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻 3kg,
9、查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素 183mol/L(17mg/dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（A）胆囊结石（B）慢性胰腺炎（C）胰头癌（D）慢性肝炎（E）肝癌29 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（A）急性胰腺炎（B）尿毒症（C）过敏性紫癜（D）泌尿系结石（E）肠扭转30 偏头痛发作时，常用的药物是（A）苯噻啶（B）普萘洛尔（C）硝苯吡啶（D）甲基麦角酸丁醇酰胺（E）咖啡因麦角胺31 女性，56 岁，剧烈持续胸痛 6 小时入院。心电图示 V16ST 段明显上抬。双肺闻及湿性哕音，首选下列哪组治疗（A）哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪
10、(原称双氢克尿塞)，西地兰（B）硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐（C）吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺（D）毒毛旋花子苷 K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克（E）哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐32 女性，30 岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下 3cm，脾肋下 5cm。血常规：血红蛋白 68 g/L，白细胞 210 9/ L，血小板 2010 9/L。诊断考虑（A）再生障碍性贫血（B）巨幼红细胞性贫血（C）溶血性贫血（D）血小板减少性紫癜（E）急性白血病33 肝硬化腹水患者的腹部外形是（A）腹平坦（B）局部膨隆（C）舟状腹（D）蛙状腹（
11、E）尖腹34 男性，68 岁，发生心源性休克，测中心静脉压 1.2kPa(12cmH2O)，血压12/80kPa(90/60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（A）呋塞米（B）异丙肾上腺素（C）酚妥拉明（D）西地兰（E）阿托品35 Dubin-Johnson 综合征属于（A）先天性溶血性黄疸（B）血清内非结合胆红素升高（C）缺乏葡萄糖醛酸转移酶（D）肝细胞对某些阴离子排泄障碍（E）核黄疸的主要病因36 男性，32 岁，间断性上腹痛 3 年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近 3 天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物 500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因
12、考虑为（A）慢性胃炎（B）急性胃粘膜病变（C）胃癌（D）消化性溃疡（E）食管静脉曲张破裂37 女性，62 岁，慢性咳嗽 3 年，乏力、痰中带血、体重减轻 2 个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（A）左锁骨上窝（B）右锁骨上窝（C）左颈深淋巴结上群（D）颈前三角（E）颈深部淋巴结下群38 偏头痛最常见的类型是（A）偏瘫性头痛（B）眼肌瘫痪型偏头痛（C）典型偏头痛（D）普通型偏头痛（E）基底动脉型偏头痛39 在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（A）胃粘膜脱垂（B）胰腺癌（C）急性胆囊炎（D）急性胃炎（E）阑尾炎40 关于嗜睡下列哪
13、项不正确（A）为病理性持续睡眠（B）可有定向障碍（C）针刺能使之转醒（D）可以发生错觉（E）对言语无反应41 男性，32 岁，有十二指肠球部溃疡病史 8 年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（A）小细胞低色素性贫血（B）大细胞性贫血（C）小细胞高色素性贫血（D）正细胞正色素性贫血（E）以上均不是42 男性，56 岁，平卧时频发胸痛，心率达 110 次/分，血压升高至 165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（A）卡托普利（B）维拉帕米（C）美多洛尔（D）硝苯吡啶（E）地高辛43 以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（A）尿胆原(-)，尿胆红素 (-)（B）尿胆原(+)
14、，尿胆红素(-)（C）尿胆原(-)，尿胆红素(+)（D）尿胆原(+)，尿胆红素(+)（E）以上都不是44 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（A）心脏收缩期杂音（B）肾区叩痛（C）胸水体征（D）心包积液体征（E）肝颈静脉回流征阳性45 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（A）立即输血（B）立即吸氧（C）呼吸兴奋剂（D）立即解除呼吸道梗阻（E）人工呼吸46 体温 39以上，一昼夜间温差大于 2，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热（E）回归热47 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（A）溃疡性结肠炎（B）缺血性肠炎（C）憩室炎（D）肠
15、结核（E）克罗恩(Crohn) 病内科学基础知识练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础2 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础3 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础4 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础5 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础6 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础7 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础8 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础9 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础10 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础11 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础12 【正确答案】 C【知识模块】 内
16、科学基础13 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础14 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础15 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础16 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础18 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础19 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础21 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础25 【正确答案】 A【知识模块】 内科
17、学基础26 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础27 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础28 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础29 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础30 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础31 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础32 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础35 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础36 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础37 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础38 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础39 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础40 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础41 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础42 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础43 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础44 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础45 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础46 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础47 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础
