1、内科学基础知识练习试卷 2 及答案与解析1 肾盂肾炎的易感因素包括（A）尿道狭窄（B）输尿管畸形（C）糖尿病（D）阴道炎（E）尿路结石2 左心衰竭时呼吸困难的特点，包括（A）活动时加重（B）休息时减轻（C）仰卧时加重（D）常采取端坐呼吸体位（E）常伴有淤血性肝肿大3 休克时补液与中心静脉压正确关系有（A）中心静脉压低，血压低，表示血容量不足（B）中心静脉压高，血压低，表示心功能不全（C）中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩（D）中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足（E）中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全4 大咯血常见病因有（A）支气管扩张症（B）尖瓣狭窄（C）肺结核
2、空洞（D）慢性肺脓肿（E）肺癌5 下列哪些符合休克型肺炎的特点（A）因肺炎毒血症状严重导致（B）多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者（C）发病急骤，高热，血压下降（D）四肢厥冷，多汗，口唇发绀（E）常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒6 呕血 34 小时后可出现（A）血红蛋白降低（B）体温 37.5（C）白细胞大于 2 万（D）尿素氮 40mmol/L（E）血细胞比容降低7 脾脏高度肿大常见于（A）伤寒（B）慢性溶血性贫血（C）真性红细胞增多症（D）月于硬化（E）慢性疟疾8 引起头痛的因素包括（A）头颈部肌肉收缩（B）颅内炎症刺激脑膜（C）血管扩张（D）神经刺激（E）血管被牵引9 大咯血见于（
3、A）慢性肺脓肿（B）肺炎（C）支气管扩张（D）肺结核空洞（E）支气管炎10 导致便血常见的疾病包括（A）Meckel 憩室炎（B）放射性肠炎（C）败血症（D）血友病（E）食管癌11 咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）肺炎（D）肺癌（E）肺气肿12 一氧化碳中毒迟发脑病的表现包括（A）椎体系统损害（B）精神意识障碍（C）椎体外系神经障碍（D）脑神经及周围神经损害（E）大脑皮质局灶性功能障碍13 溶血性黄疸的病因包括（A）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（B）遗传性球形红细胞增多症（C）巨幼细胞贫血（D）镰状红细胞贫血（E）脾功能亢进14 躯体性腹痛的特点是（A）疼
4、痛可随体位变化有所缓解（B）疼痛定位准确（C）常伴恶心、呕吐及出汗（D）多呈刺痛、刀割样痛（E）部位局限15 下列中毒会引起中毒性溶血的是（A）亚硝酸盐（B）硝基苯（C）苯胺（D）毒蕈（E）砷化氢16 关于漏出性腹水特点正确的是（A）细胞计数常低于 20010 6/L（B）比重小于 1.018（C）胸腔积液/血清 LDH 比值大于 0.6（D）外观多为透明淡黄色（E）血清腹水白蛋白浓度梯度多大于 11g/L17 全身性淋巴结肿大可见于（A）布氏杆菌病（B）系统性红斑狼疮（C）食管癌（D）急性白血病（E）结节病18 有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括（A）胃肠道（B）血液（C）呼吸道（D）黏膜（
5、E）皮肤19 阿托品化的临床表现包括（A）尿潴留（B）口干（C）肺湿啰音消失（D）瞳孔缩小（E）面红20 弥漫性肝大见于（A）肝炎（B）肝淤血（C）脂肪肝（D）早期肝硬化（E）肝脓肿21 腹泻黏液脓血便可见于（A）肠套叠（B）急性细菌性痢疾（C）大肠癌（D）阿米巴痢疾（E）溃疡性结肠炎22 某建筑工地 10 名民工误食亚硝酸盐后出现紫绀，可用于抢救的药物是（A）牛奶（B）硫代硫酸钠（C）阿托品（D）大剂量维生素 C（E）亚甲蓝23 对鉴别咯血、呕血有意义的是（A）伴随的症状（B）咯出或呕出（C）出血量（D）出血的颜色（E）皮肤、黏膜颜色24 一氧化碳中毒的治疗包括（A）防治脑水肿（B）立即转移
6、病人脱离现场（C）促进脑细胞代谢（D）吸氧，保持呼吸道通畅（E）防治并发症和合并症25 胸痛伴呼吸困难可见于（A）大叶性肺炎（B）肺梗死（C）自发性气胸（D）夹层动脉瘤（E）食管炎26 排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括（A）急性膀胱炎（B）糖尿病（C）精神性多饮（D）尿崩症（E）尿道综合征27 中毒的治疗原则是（A）立即终止接触毒物（B）对症治疗（C）使用特效解毒药（D）立即催吐、洗胃（E）清除进入人体内的毒物28 干咳可见于（A）支气管扩张（B）急性咽喉炎（C）肺结核（D）支气管胸膜瘘（E）胸膜炎29 淤血性周围性紫绀的常见疾病包括（A）休克（B）慢性阻塞性肺疾病（C）紫绀型先天性心脏病（
7、D）右心衰（E）缩窄性心包炎30 关于紫癜，正确的叙述包括（A）压之不退色（B）不高出皮肤，表面光亮（C）终生不消失（D）皮肤出血直径 2mm（E）可高出皮肤31 下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（A）有机磷农药中毒（B）河豚鱼中毒（C）毒蛇咬伤中毒（D）氯化钡中毒（E）安眠药中毒32 可能引起反射性呕吐的疾病是（A）尿毒症（B）急性胆囊炎（C）急性心肌梗死（D）青光眼（E）肾结石33 A肝轻度肿大B肝明显肿大，肝颈回流征阳性C早期肝大，晚期缩小D肝肿大质软，表面光滑E肝浊音界上移33 肝淤血34 脂肪肝35 肝硬化36 急性肝炎37 右下肺不张38 A臭血水样便B蛋花汤样便C米汤样便D果酱样便E绿
8、色水样便38 霍乱所致腹泻呈39 急性出血坏死性肠炎所致腹泻40 阿米巴痢疾所致腹泻41 轮状病毒肠炎所致腹泻42 A胆道蛔虫症B急性腹膜炎C十二指肠壅滞症D反流性食管炎E胃黏膜脱垂42 突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按43 剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻44 上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解内科学基础知识练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内科学基础2 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内科学基础3 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 内科学基础4 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内科学基础5 【正确答案】
9、A,B,C,E【知识模块】 内科学基础6 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 消化道出血后多有低热，原因尚不太清楚。出血后 34 小时组织液渗入血管内，使血液稀释，可导致血红蛋白及血细胞比容下降。尿素氮可以轻度升高，但开始升高的时间较晚。【知识模块】 内科学基础7 【正确答案】 C,E【试题解析】 伤寒脾脏常轻度肿大，慢性溶血性贫血和肝硬化脾脏多为中度肿大。【知识模块】 内科学基础8 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内科学基础9 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 肺结核、慢性肺脓肿的空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂；支气管扩张形成的动静脉瘘破裂可引起大出血。【知识模块】
10、内科学基础10 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 凝血功能障碍、全身严重感染及肠道感染、消化道憩室炎、恶性肿瘤侵蚀血管均为导致出血的常见原因。【知识模块】 内科学基础11 【正确答案】 B,D【试题解析】 肺部疾病中可伴有杵状指的有：肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化。【知识模块】 内科学基础12 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 一氧化碳中毒迟发脑病的表现包括：精神意识障碍，椎体外系神经障碍，椎体系统损害，大脑皮质局灶性功能障碍，脑神经及周围神经损害。【知识模块】 内科学基础13 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内科学基础14 【正确答案】 B,D,E【知识
11、模块】 内科学基础15 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 硝基苯、砷化氢、苯胺、毒蕈中毒后红细胞破坏增速，量多时发生贫血和黄疸，产生急性血管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭；而亚硝酸盐则引起“肠源性紫绀“，因中毒产生高铁血红蛋白血症而紫绀。【知识模块】 内科学基础16 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 腹水漏出液细胞计数常低于 10010 6/L。【知识模块】 内科学基础17 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 全身淋巴结肿大可见于感染性疾病，如布氏杆菌病、传染性单核细胞增多征、AIDS 等；亦见于结缔组织病，如 SLE、干燥综合征、结节病等；食管癌一般不会引起全身
12、淋巴结肿大。【知识模块】 内科学基础18 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 内科学基础19 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 内科学基础20 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均为普遍性肝脏疾病，属弥漫性肝大。【知识模块】 内科学基础21 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 阿米巴痢疾和肠套叠呈果酱样大便。【知识模块】 内科学基础22 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症。静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量 VitC-还原剂，可使青紫消退。【知识模块】 内科学基础23 【正确答案】
13、A,B,D【试题解析】 咯血的出血方式是咯出，呕血是呕出的；活动期咯血为血色鲜红，呕血多为暗红、棕黑色；咯血常伴有胸闷、咳嗽，呕血常伴有恶心呕吐。这些对鉴别咯血和呕血意义很大。出血量、黏膜颜色两者常无特异性。【知识模块】 内科学基础24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 一氧化碳中毒的治疗包括：立即转移病人脱离现场，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，促进脑细胞代谢，防治并发症和合并症。【知识模块】 内科学基础25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、自发性气胸、肺梗死三种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换
14、气功能障碍方面的问题。【知识模块】 内科学基础26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 急性膀胱炎和尿道综合征有排尿次数增多，但每次尿量不多。糖尿病、尿崩症和精神性多饮患者尿量及排尿次数均增多。【知识模块】 内科学基础27 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 内科学基础28 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 支气管扩张及支气管胸膜瘘表现为患者常咳大量脓臭痰，胸膜炎、肺结核、急性咽炎常表现为咳嗽少痰。【知识模块】 内科学基础29 【正确答案】 D,E【试题解析】 紫绀分为中心性紫绀和外周性紫绀，前者为心、肺疾病导致 SaO2下降，后者为周围循环障碍所致。因此淤血性周围性紫绀应同时具备
15、上述两种类型的特点，紫绀型先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病为中心性紫绀，休克为外周性紫绀，而右心衰、缩窄性心包炎为符合上述两种特点的混合性紫绀。【知识模块】 内科学基础30 【正确答案】 A,E【知识模块】 内科学基础31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等，如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等；河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。【知识模块】 内科学基础32 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐。【知识模块】 内科学基础33
16、【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础35 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础36 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础37 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础38 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础39 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础40 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础41 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础42 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础43 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础44 【正确答案】 C【试题解析】 反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻。【知识模块】 内科学基础
