1、内科学相关知识练习试卷 4 及答案与解析1 “黎明现象“ 是指（A）低血糖后反应性高血糖（B）黎明一段短时间内出现低血糖（C）黎明一段短时间内出现高血糖（D）以上都不是（E）高血糖后反应性低血糖2 对功能减退性内分泌疾病应当首选（A）放疗或化疗（B）替代治疗（C）对症治疗（D）病因治疗（E）支持治疗3 糖尿病患者的特殊微血管病变是指（A）微血管周围炎性细胞浸润（B）毛细血管内微血栓形成（C）微血管壁钙化（D）微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚（E）微血管内皮细胞受损4 患者 40 岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心率 100 次/分，甲状腺抑制试验：抑制率50%.。应诊断为（A）急性甲状腺
2、炎（B）单纯性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）毒性弥漫性甲状腺肿（E）结节性甲状腺肿5 吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是（A）20 分钟（B） 2 小时以内（C） 10 分钟以内（D）1 小时（E）30 分钟6 下列哪一项是甲亢的特殊表现（A）弥漫性甲状腺肿大（B）脉压差增大（C）胫前黏液水肿（D）休息时心率快（E）多食而消瘦7 治疗肝性脑病最重要的手段是（A）降氨药物（B）消除诱因（C）抗脑水肿（D）纠正电解质紊乱（E）支链氨基酸8 某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压 23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP
3、14mmol/L 。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达 120 次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（A）改用 THAM（B）改用利尿合剂（C）强心降压后进行透析治疗（D）改用口服碱性药物（E）改用乳酸钠纠正酸中毒9 双胍类降糖药主要作用机制为（A）抑制胰高血糖素分泌（B）抑制葡萄糖异生（C）加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖（D）刺激胰岛素分泌（E）抑制生长素分泌10 女性，65 岁，反复咳嗽伴喘息 20 年，近 2 年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是（A）糖皮质激素（B）吸氧（C）西地兰（D）抗感染（E）祛痰剂11 患者女，2
4、5 岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺度肿大，无震颤，无结节，131吸收率 24 小时 65%.，诊断最大可能是（A）甲状腺功能亢进症（B）慢性甲状腺炎（C）单纯性甲状腺肿（D）甲状腺癌（E）甲状腺囊肿12 型糖尿病病人的主要死因是（A）心脑血管病变（B）高渗性非酮症糖尿病昏迷（C）严重感染（D）酮症酸中毒（E）糖尿病肾病13 男性，50kg，咳嗽咯痰 3 个月，其中偶见血丝。近 1 周来咳嗽加重，大量脓痰约 120ml/天，体温 39.9，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是（A）慢性支气管炎急性发作（B）支气管扩张（C）肺结核（D）急性肺脓肿（E）肺炎
5、球菌肺炎14 男性，50 岁，反复咳嗽咯痰 10 年，近 1 年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温 38.5，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是（A）糖尿病酮症酸中毒昏迷（B）感染（C）肝性昏迷（D）缺氧（E）二氧化碳潴留15 经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效（A）20 小时以内（B） 24 小时以内（C） 1416 小时（D）46 小时内（E）812 小时16 糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误（A）快速输液（B）立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱（C）立即用碳酸氢钠纠正酸中毒（D）治疗 26 小时，尿量增加后补充
6、钾盐（E）当血糖低于 13.9mmol/L 时应补充葡萄糖17 急性中毒经口中毒排毒的方法是（A）保持呼吸道通畅（B）用温水清洗皮肤（C）立即撤离现场，呼吸新鲜空气（D）注意保暖（E）催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物18 人体对结核菌的自然免疫是（A）能将结核菌杀死（B）以上均不是（C）非特异性的（D）制止其扩散（E）特异性的19 腺垂体功能减退症常出现（A）尿崩症（B）皮肤色素沉着（C）产后无乳，长期闭经不育（D）闭经、无泌乳（E）继发性糖尿病20 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺素释放（B）减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实（C）抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲
7、状腺功能减退（D）抑制术后纤维组织增生（E）以上都不对21 诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项（A）二氧化碳结合力（B）碳氧血红蛋白（C）血沉（D）血常规（E）pH22 甲状腺功能亢进症最常见于（A）自主性高功能甲状腺结节（B）甲状腺炎伴甲亢（C）毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢（D）碘甲亢（E）多结节性高功能甲状腺肿23 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（A）软性渗出物（B）硬性渗出物（C）新生血管形成破裂（D）视网膜出血（E）微血管瘤24 肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是（A）功能性肾衰竭（B）腹水通过膈淋巴管进入胸腔（C）心房肽活动降低（D）胸膜炎症（E）低蛋白血症25 关于以下毒
8、性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写哪项正确（A）大量出汗，钾离子从皮肤丢失（B）大量钾离子从肠道排出（C）大量钾离子从尿中排出（D）血中钾离子向细胞内转移（E）甲亢高代谢，而钾的摄入不足26 T3 抑制试验阴性最常见于（A）Craves 病（B）单纯性甲状腺肿（C）甲状腺腺瘤（D）甲状腺癌（E）多结节性甲状腺肿伴甲亢27 早期病灶的结核菌大部分在细胞外，杀菌最强的药物是（A）氨基水杨酸钠（B）链霉素（C）异烟肼（D）乙胺丁醇（E）卡那霉素28 糖尿病的治疗原则是（A）休息（B）以口服降糖药为主，辅以饮食治疗（C）联合应用胰岛素及口服降糖药（D）以胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗（E）在饮食治疗基
9、础上，酌情选用降糖药，防治并发症，合理休息及体力活动29 抗甲状腺药物作用的机制为（A）抑制碘形成活性碘（B）抑制碘化酪氨酸的缩合（C）抑制甲状腺过氧化酶活性（D）以上都正确（E）影响酪氨酰残基碘化30 目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是（A）蛋白水解酶（B）氧自由基（C）黏附因子（D）中性粒细胞（E）花生四烯酸31 甲状腺摄 131率升高除了见于甲亢外，还可见于（A）甲状腺炎（B）甲状腺癌（C）单纯性甲状腺肿（D）以上均不是（E）甲状腺囊肿32 以下哪种不是根治 HP 的方案（A）阿莫西林+克拉霉素 +呋喃唑酮（B）奥美拉唑+ 阿莫西林+ 替硝唑（C）丽珠
10、得乐+ 阿莫西林+ 替硝唑（D）雷尼替丁+阿莫西林 +替硝唑（E）奥美拉唑+次枸橼酸铋 +阿莫西林+克拉霉素33 测定全血胆碱酯酶活力是诊断（A）巴比妥中毒（B）阿托品中毒（C）有机磷中毒的特异性指标（D）乙醇中毒（E）一氧化碳中毒34 哪项并发症是糖尿病所特有的（A）视网膜微血管病变（B）周围神经炎（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）老年严重的白内障（E）低血糖昏迷35 甲状腺药物的不良反应中，最常见的是（A）药物热（B）肝功能损害（C）药疹（D）粒细胞缺乏（E）白细胞减少36 男性，68 岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标（
11、A）尿量减少（B）血尿素氮突然升高（C）高血钾（D）血肌酐突然升高（E）尿钠20mmol/L37 下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点（A）质软（B）两侧对称（C）轻度肿大（D）表面不光滑（E）可听到血管杂音38 关于管型，下列哪项不对（A）白细胞管型急性间质性肾炎（B）红细胞管型 急性肾小球肾炎（C）上皮细胞管型 急性肾功能衰竭（D）腊样管型慢性肾功能衰竭（E）脂肪管型慢性肾小球肾炎39 下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死（A）两性霉素 B（B）丁胺卡那霉素（C）妥布霉素（D）环孢素 A（E）氨苄青霉素40 以下哪项在缺铁性贫血时不会出现（A）皮肤干燥（B）反甲（C）口腔炎（D）血清胆红素升
12、高（E）异食癖41 引起咯血症状最多见的肺癌类型是（A）肺泡癌（B）腺癌（C）大细胞癌（D）以上均不是（E）磷癌42 双胍类降糖药常见的不良反应是（A）肝功异常（B）低血糖（C）乳酸性酸中毒（D）胃肠道反应（E）过敏性皮疹43 血胆碱酯酶活力测定可同时进行（A）尿液检查（B）大便检查（C）脑脊液检查（D）血常规检查（E）活组织检查44 贫血的概念是外周血单位体积中（A）血红蛋白减少（B）红细胞数和红细胞压积减少（C）红细胞数、血红蛋白、红细胞压积低于正常（D）血红蛋白和红细胞压积减少（E）红细胞数减少45 以下关于腹膜透析不正确的是（A）腹膜透析更适于心血管功能不稳定者（B）腹膜透析可增加住院
13、病人肺不张的倾向（C）曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析（D）腹膜透析对磷的清除比血液透析差（E）尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低内科学相关知识练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识2 【正确答案】 B【知识模块】 内科学相关知识3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识5 【正确答案】 B【知识模块】 内科学相关知识6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识7 【正确答案】 B【知识模块】 内科学相关知识8 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识9 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知
14、识10 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学相关知识12 【正确答案】 A【知识模块】 内科学相关知识13 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学相关知识15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识16 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识17 【正确答案】 E【知识模块】 内科学相关知识18 【正确答案】 E【知识模块】 内科学相关知识19 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学相关知识21 【正确答案】 B【知识模块】 内科学相关知
15、识22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识23 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学相关知识25 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识26 【正确答案】 A【知识模块】 内科学相关知识27 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识28 【正确答案】 E【知识模块】 内科学相关知识29 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识30 【正确答案】 D【知识模块】 内科学相关知识31 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知识32 【正确答案】 A【知识模块】 内科学相关知识33 【正确答案】 C【知识模块】 内科学相关知
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