1、内科学练习试卷 11（无答案）0 A消瘦、乏力、腹胀 B贫血、出血倾向 C肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症 D腹水伴脾大 E呕血、黑便 1 肝硬化最常见的临床表现是( )2 肝癌常见的临床表现是( )2 A6ml B50100ml C250 300ml D400ml E1000ml 3 消化道出血出现粪便隐血试验阳性时，每天出血量至少为( )4 消化道出血出现全身症状时，一次性出血量至少为( )4 A发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压 B浮肿、血尿、高血压 C浮肿、蛋白尿、血尿、高血压 D浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症 E蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全 5 慢性肾小球肾炎的主要表现为( )6
2、 肾病综合征的主要表现为( )7 肝硬化病人腹水形成的原因不包括( )（A）门静脉高压（B）白蛋白降低（C）肝淋巴液生成过多（D）醛固酮增加（E）抗利尿激素减少8 急性胰腺炎最常见的病因是( )（A）胰管梗阻（B）胆道疾病（C）饮食不节（D）手术与创伤（E）感染9 急性胰腺炎是( )（A）感染性疾病（B）遗传性疾病（C）免疫性疾病（D）自身消化性疾病（E）以上均不是10 肉眼血尿反复发作，最常见于( )（A）急进性肾小球肾炎（B）过敏性紫癜肾炎（C） IgA 肾病（D）急性肾小球肾炎（E）狼疮性肾小球肾炎11 出血倾向最明显的急性白血病是( )（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性原粒细胞白血病（
3、C）急性早幼粒细胞白血病（D）急性单核细胞白血病（E）急性红白血病12 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最重要的鉴别点是( )（A）白细胞计数（B）白细胞分类（C）脾大程度（D）体温的高低（E）中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分13 特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为( )（A）有核细胞增生活跃（B）粒、红、巨三系病态造血（C）巨核细胞减少（D）巨核细胞增多（E）巨核细胞数增多伴成熟障碍14 Graves 病浸润性突眼主要与 ( )（A）体液免疫有关（B） TSAb 有关（C）细胞免疫有关（D）TPO 有关（E）TSH 有关15 下列哪项不是甲亢的临床表现( )（A）周期性麻痹（B）周围血管
4、征（C）月经量过多（D）肌无力及肌萎缩（E）大便次数增多16 131I 治疗甲亢最常见的并发症是( )（A）突眼加重（B）诱发甲状腺危象（C）甲状腺癌变（D）甲状腺功能减退（E）血小板减少17 糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值为( )（A）随机11.1mmoL/L 或空腹7.0mmoL/L 或 OGTY 中 2 小时11.1mmol/L（B）随机 7.8mmol/L 或空腹7.0mmol/L（C）随机 11.1mmol/L 或空腹7.8mmol/L（D）随机6.1mmol/L 或空腹7.0mmol/L（E）随机6.1mmol/L 或空腹7.8mmol/L18 制止癫痫大发作应选用( )
5、（A）给氧（B）保持呼吸道通畅（C）立即注射止痉剂（D）防止骨折（E）保温19 蛛网膜下腔出血( )（A）数秒钟内症状达高峰（B）数小时至 12 天症状达高峰（C）至少 1 周后症状达高峰（D）数分钟至数小时症状达高峰（E）数分钟症状达高峰，2 周内易复发20 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 ( )（A）确切的接触史（B）毒蕈碱样和烟碱样症状（C）血胆碱酯酶活力降低（D）阿托品试验阳性（E）呕吐物有大蒜味21 男性患者，63 岁，反复咳嗽、咯痰 30 余年，近 2 天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 40 余年。查体：T38%，P110 次/分，R27 次/ 分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩
6、诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部查体无异常。血象：白细胞计数 9109/L，N 0.70，L0.30 。胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。考虑诊断为( )（A）肺结核（B）肺癌（C）支气管扩张（D）慢性单纯型支气管炎急性期（E）慢性喘息型支气管炎急性期22 患者男性，67 岁，反复咳嗽、喘息 20 余年，加重伴少尿、双下肢水肿 1 周来院。查体：颈静脉怒张，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率 120 次/分，律齐，肝肋下 2cm，双下肢压迹(+) ，该病人治疗的关键措施为 ( )（A）祛痰止咳（B）强心利尿（C）控制呼吸道感染（D）纠正酸碱平衡失调（E）预防心律失常23 男；陛患
7、者,79 岁，因“慢性阻塞性肺疾病”30 年，加重伴少尿及双下肢水肿 1 周入院，入院时神清，血气分析：PaCO 245mmHg，PaCO 268mmHg。吸入 50%浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析：PO278mmHg，PCO 285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是( )（A）脑血管意外（B）药物中毒（C）肺性脑病（D）低血糖（E）肝性脑病24 女性患者，70 岁，反复咳嗽、咯痰 20 余年，活动后气促 5 年，动脉血气分析：PaCO245mmHg，PaCO 279mmHg。为了防止肺动脉高压发展，最有效的氧疗原则为( )（A）间歇低流量（B）持续低流量（C）持续高
8、流量（D）先高流量，后低流量（E）间歇高流量25 男性患者，27 岁，反复发作性喘息 5 年，胸片及胸部 CT 无异常发现，考虑下列哪种疾病可能性大( )（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）支气管哮喘（D）原发性肺癌（E）肺结核26 女性患者，45 岁，反复发作性喘息 20 余年，2 天前闻油漆味后出现呼吸困难，不能平卧，来急诊就诊，查体：烦躁不安，大汗，血压 120/80mmHg，心率 110 次/分，双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择( )（A）吗啡皮下注射（B）静推毛花苷丙（C）静推速尿（D）静滴琥珀酸气化可的松（E）大剂量青霉素27 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红
9、色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是( )（A）肺炎克雷白杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）嗜肺军团杆菌（D）葡萄球菌（E）铜绿假单胞菌28 男性患者，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是( )（A）肺脓肿（B）浸润型肺结核（C）支气管扩张（D）癌性空洞伴感染（E）金黄色葡萄球菌肺炎29 男性患者，30 岁。因咳嗽、咯血 10 天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要( )（A）绝对休息（B）去疗养院疗养（C）尽量加强营养（D）禁止剧烈活动（E）坚持正规抗结核化疗30 男性患者，60 岁。20 年前患右上肺结核治愈
10、。近 1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病( )（A）肺结核复发（B）肺癌（C）肺化脓症（D）肺炎（E）肺结节病31 男性患者，66 岁。5 个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。X 线示右肺尖团块影，边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于 ( )（A）肿块压迫三叉神经（B）肿块压迫脑神经（C）肿块压迫面神经（D）肿块压迫动眼神经（E）肿块压迫颈交感神经32 女性患者，30 岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率 100 次/分，律齐，S1 增强，P2 亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是( )（A）风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄（B）风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全（C）风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（D）风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全（E）风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
