1、内科护理学同步练习试卷 10 及答案与解析1 原发性高血压与下列因素无关的是（A）遗传（B）肥胖（C）摄盐过多（D）精神紧张（E）病毒感染2 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（A）超声心动图（B）血清病毒中和抗体滴度（C）心电冈（D）心音图（E）胸部 X 线摄片3 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（A）胸部 X 线检查（B）心电图（C）超声心动图（D）心血管造影（E）心脏 CT4 某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形 QRS 波群，T 波与QRS 波主波方向相反，此提前出现的 QRS 波群最可能是（A）窦性心律不齐（B）房性期前收缩（C）交界区期前收缩（D）室性期前收
2、缩（E）正常现象5 患者女性，30 岁。风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点患者突然憋醒。端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为（A）持续低流量给氧（B）高流量给氧（C）间断给氧（D）高流量乙醇湿化给氧（E）低流量乙醇湿化给氧6 十二指肠溃疡的好发部位是（A）球部（B）降部（C）水平部（D）升部（E）降部和升部7 以下不符合 B 型胃炎表现的是（A）病变以胃窦部为主（B）血清促胃液素含量降低（C）壁细胞抗体滴度较低（D）由自身免疫引起（E）大多由幽门螺杆菌引起8 消化性溃疡最
3、主要的致病菌是（A）变形杆菌（B）大肠埃希菌（C）链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）幽门螺杆菌9 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（A）幽门螺杆菌检查（B）胃液分析（C）血清学检查（D）胃镜及活组织检查（E）大便隐血试验10 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（A）24 小时以内（B） 2448 小时（C） 4872 小时（D）35 天（E）57 天11 肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（A）加强安全措施（B）去除和避免一切诱发因素（C）注意休息（D）合理饮食（E）密切观察病情变化12 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是（A）易刺激肠蠕动（B）增加肠道感染的可能（C）预防肠道出血（D）
4、肥皂水为碱性,增加氨的吸收（E）导致电解质紊乱13 治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（A）上消化道出血（B）肝性脑病（C）感染 .（D）急性肾衰竭（E）酸碱失衡14 肝癌结节破裂出血可引起（A）黄疸加深（B）腹部剧痛（C）食欲减退（D）高热不退（E）呕血不止15 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是（A）牵引过紧（B）喉头水肿（C）气道炎症（D）胃囊破裂阻塞咽喉（E）血液反流人气管16 肠结核的预防重点是（A）防止便秘,保持大便通畅（B）增强机体抵抗力（C）加强宣传教育（D）重视餐具消毒,讲究卫生（E）加强肺结核的早期诊断和治疗16 A. 肺癌性空洞B. 急性原发性肺脓肿C.
5、 浸润型肺结核空洞D. 支气管扩张合并感染E. 慢性纤维空洞型肺结核17 洞壁较厚，内壁凹凸不平的是18 洞壁较薄，常有气液平面的是18 A. P 波 B. QRS 波 C. PLR 间期 D. T 波 E. Q-T 间期19 代表心室激动的心电图表现为20 代表心室复极的心电图表现为21 代表心房激动的心电图表现为22 代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为22 患者男性，50 岁。心悸、手抖 3 年，加重 1 个月。体检:P110 次/分，Bpl60/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率 134 次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，
6、肺、腹一 )，双下肢不肿。23 该患者最可能的原因是（A）冠心病（B）老年退行性心脏病（C）扩张性心肌病（D）高血压性心脏病（E）甲状腺功能亢进性心脏病24 首选的治疗方案应为（A）抗甲状腺药（B）手术（C）放射性碘（D）先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗（E）先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗24 患者女性，24 岁。误服有机磷农药 1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 54%。25 患者急诊洗胃，洗胃液忌用（A）生理盐水（B）肥皂水（C）冰水（D）高锰酸钾（E）2%碳酸氢钠26 对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是（A）恢复胆碱酯酶活力（B）减
7、少毒物吸收（C）对抗烟碱样症状（D）对抗毒蕈碱样症状（E）减少毒物吸收内科护理学同步练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 发病后 3 周内相隔 2 周的两次血清 CVB 中和抗体滴度呈 4 倍或以上增高，或一次高达 1:640，为可能的病因诊断指标。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M 型超声示二尖瓣前叶活动曲线 EF
8、 斜率降低，双峰消失，前后叶同向 :运动，呈“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 室性期前收缩的心电图特征如下:提前发生的 QRS 波群，宽大畸形，ST 段与 T 波的方向与 QRS 主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿.故处理应按急性肺
9、水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 B 型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部 G 细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为:消
10、化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群； 对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 选项 A 用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项B、C 对分型有指导意义；选项 E 用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选 D。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 主张内镜检查在出血后 2448 小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。【知识模块】 内科护理学1
11、1 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理:过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨:对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等，【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中 NH3 逸出肠黏膜进入肠腔，与 H+合成 NH4 随粪便排出。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排
12、出增多，导致代谢性碱中毒，使血 NH3 通过血脑屏障，诱发肝性脑病。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项 A、C 为原发性肝癌的一般症状和体征；选项 D 为肝癌继发感染时出现；选项 E 为肝癌并发上消化道出血时出现。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防
13、的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。选项 A、B、c、D 均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X 线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核 X 线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。【知识模块
14、】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 QRS 波群代表心室肌除极的电位变化。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 T 波代表心室快速复极时的电位变化。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 P 波代表左、右心房除极时的电位变化。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 Q-T 间期为 QRS 波起点到 T 波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。【知识模块】 内科护理学
