1、内科护理学同步练习试卷 12 及答案与解析1 患者男性，32 岁。因头痛经常服用止痛剂近 2 年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约 200ml。此时应首选的检查方法是（A）急诊内镜检查（B）吞棉线试验（C） X 线钡餐检查（D）B 超检查（E）CT 检查2 患者男性，35 岁。间歇性上腹痛 4 年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近 1 周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（A）遗传因素（B）饮食原因（C）幽门螺杆菌感染（D）精神因素（E）吸烟3 多尿的定义是 24 小时尿量（A）5000ml（B） 3500ml（C） 2500ml（D）2000m1
2、（E）1500ml4 肾炎性水肿易出现于（A）眼睑、颜面（B）胫前、足踝（C）阴囊、会阴（D）胸腔、腹腔（E）肯部、骶部5 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（A）葡萄球菌（B）肺炎双球菌（C）链球菌（D）伤寒杆菌（E）变形杆菌6 慢性:肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（A）尽早采用（B）水肿明显时（C）血压明显增高时（D）血肌酐增高时（E）尿毒症期7 患者男性，57 岁。患尿毒症，精神萎靡，24 小时尿量为 100ml，请问患者的排尿状况属于（A）正常（B）无尿（C）少尿 （D）尿潴留（E）尿量偏少8 成人男性贫血，Hb 的诊断标准是（A）Hb150g/L（B） Hb120g/L
3、（C） Hb110g/L（D）Hb90g/L（E）Hb 60g/L9 成人缺铁性贫血最常见的原因是（A）铁需求量增加（B）铁摄入不足（C）铁吸收不良（D）慢性失血（E）肿瘤10 急性白血病和慢性白血病的分类依据是（A）发病原因（B）首发症状（C）贫血程度的不同（D）出血症状的不同（E）白血病细胞的成熟程度11 患者男性，50 岁。因肝硬化腹水人院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（A）肝癌（B）继发感染（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）上消化道出血12 患者男性，42 岁。中午参加宴会，进餐后 1 小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴
4、恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（A）卧床休息（B）禁食、胃肠减压（C）准确记录 24 小时出入液量（D）高热时给予物理降温或药物降温（E）腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛13 患者男性，48 岁。数天前饮酒后 1 小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（A）注意卧床休息（B）治疗胆道疾病（C）避免暴饮暴食和酗酒（D）保持乐观的心情（E）定期随诊14 慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了（A）肺部感染（B）急性肾衰竭（C）肾病综合征（D）慢性肾衰竭（E
5、）继发性高血压15 肾功能不全患者在使用 ACEI 时要特别注意监测（A）磷代谢异常（B）低血钙（C）高血钙（D）低血钾（E）高血钾16 肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（A）胸闷、咳嗽（B）胸痛、咯血（C）呼吸深大（D）咳粉红色泡沫痰（E）气急、发绀16 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 617 天花出现皮疹的时间是病后第几天18 伤寒出现皮疹的时间是病后第几天18 A. 重型 B. 干酪型 C. 粘连型 D. 渗出型 E. 轻型19 肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是20 溃疡性结肠炎患者腹泻每天在 4 次以下，便血轻，无全身表现者属于20 患者男性，55 岁
6、。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体:血压 90/50mmHg，体温 39，呼吸 28 次/ 分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。21 该患者最可能的诊断是（A）有机磷中毒（B）误服强酸溶液（C）误服不洁食物（D）一氧化碳中毒（E）酒精中毒22 应给予的护理措施中，不正确的是（A）给予持续低流量吸氧（B）给予物理降温（C）密切观察神志变化（D）及时采用测定碳氧血红蛋白（E）根据医嘱及时给予甘露醇23 患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是（A）酸中毒（B）药物过量（C）迟发性脑病（D）脑血栓形成（E）脑出血23 患者
7、男性，22 岁。1 周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体:T39:，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下 1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC 3.910 9/L，N0.6，L0.4，肥达反应 :“O”1:80，“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第 8 天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。24 患者可能发生了哪种并发症（A）胃穿孔（B）胃出血（C）肠穿孔（D）肠出血（E）急性阑尾炎25 此种并发症多发生于病程的（A）第 1 周（B）第 23 周（C）第 34 周（D）第 5 周（E）第 6 周26 此时护士应采取的紧急措施是（A）用松节油热
8、敷腹部（B）肛管排气（C）可轻轻按摩腹部（D）给予适当止痛药（E）立即通知医生,并做好手术准备内科护理学同步练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项 B 吞棉线试验用于不能耐受 X 线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C 对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项 D、E 不常用。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反
9、复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 多尿是指 24 小时尿量多于 2500ml。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营
10、养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 正常人 24 小时尿量平均约为 1500ml，24 小时尿量少于 100ml 为无尿。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 贫血是指外周血中单位容积内 Hb、RBC、HCT 低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb120g/L、RBC4.510 12/L、HCT0.42 就可诊断为贫血，其中以 Hb 浓度降低最为重要。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过
11、多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除 A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除 B；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D；患者突然发生大量呕血和黑
12、便，考虑上消化道出血，排除 E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选 C。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激 Oddi 括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项A、D、E 均为一般的日常生活指导，选项 B 从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选 C。【知识模块】 内科护理学14
13、【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 肾功能不全患者在使用 ACEI 时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的 C02，故表现为呼吸深大。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 对传染病而言。皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值
14、。天花一般于第 3 天。部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约 24mm 淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在 l0 个以下，约 24 天内消退。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 对传染病而言。皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。伤寒于第 6 天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约 24mm 淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在 l0 个以下，约 24 天内消退。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。【知识
15、模块】 内科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型:每天腹泻在 4 次以下，便血轻，无全身表现；重型:腹泻频繁，每天 6 次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；中型 :介于轻型和重型之间。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色)，可初步判断为一氧化碳中毒。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 患者为急性 CO 中毒，应给予高流量吸氧，使 O2 和 C0 竞争性与Hb 结合，促进 CO 排出。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 C【试
16、题解析】 急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过 260 天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除 A、B、E 。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第 34 周。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A、B 是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；选项 C 按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；选项 D 给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命，故应选 E。【知识模块】 内科护理学
