1、内科护理学同步练习试卷 14 及答案与解析1 对口服敌百虫中毒的患者，处理丕至塑的是（A）用清水洗胃（B）用生理盐水洗胃（C）服用阿托品（D）每次注人洗液量 200250ml（E）用碳酸氢钠洗胃2 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（A）清水（B）高锰酸钾溶液（C）温水（D）碳酸氢钠溶液（E）生理盐水3 有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（A）胆碱能神经递质老化（B） M 型受体敏感性降低（C）乙酰胆碱过度兴奋运动神经（D）乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢（E）乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维4 CO 中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（A）碳氧血红蛋白（B）高铁血红蛋白（C）
2、氧合血红蛋白（D）硫化血红蛋白（E）还原血红蛋白5 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（A）饮食传播（B）母婴传播（C）血液传播（D）体液传播（E）医源性传播6 流行性乙型脑炎的主要传播途径是（A）饮食传播（B）母婴传播（C）蚊虫叮咬（D）血液传播（E）性接触传播7 流行性出血热的主要传染源是（A）鼠（B）猪（C）狂犬（D）蚊虫（E）感染狂犬病的患者8 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是（A）水源传播（B）母婴传播（C）血液传播（D）接触传播（E）医源性传播9 脑膜炎球菌的主要致病因素是（A）鞭毛（B）荚膜（C）外毒素（D）内毒素（E）透明质酸酶10 患者男性，60 岁。20 年前曾患肝炎。近
3、2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（A）血氨（B）甲胎蛋白（C）血清胆红素（D）血清白蛋白（E）血清 ALT 和 AST11 患者女性，24 岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是（A）瘦肉（B）海带（C）木耳（D）猪肝（E）牛奶12 患者女性，36 岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多 3 个月来院就诊。查体:轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（A）束
4、臂试验（B）骨髓象分析（C）凝血时间测定（D）细胞化学染色（E）血小板计数和形态13 使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是（A）低血糖反应（B）变态反应（C）酮症反应（D）肾功能损害（E）胃肠道反应14 糖化血红蛋白测定的临床意义是（A）诊断糖尿病（B）估计糖尿病预后（C）区分糖尿病临床类型（D）确定胰岛用量（E）判断糖尿病控制程度15 糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液（A）7.8mmol/L（B） 11.1mmol/L（C） 13.9mmol/L（D）14.5mol/L（E）15.0mmol/L16 患者男性，查体发现尿糖 5g/L，以下错误
5、的是（A）询问是否服用丙磺舒（B）查 24 小时尿糖定量（C）复查尿常规（D）应同时查血糖（E）诊断糖尿病16 A. 溃疡 B. 玫瑰疹 C. 皮下结节D. 蝶形红斑 E. 眶周紫红色斑疹17 系统性红斑狼疮的特征性皮损为18 系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为19 皮肌炎患者的皮损为19 A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 短暂性脑缺血发作D. 蛛网膜下腔出血E. 吉兰-巴雷综合征20 脑膜刺激征阳性最明显的是21 常在睡眠和安静时发生22 首发症状常为四肢对称性无力22 患者女性，23 岁。干咳无痰、乏力 2 个月。X 线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径 16mm，伴水疱。2
6、3 该患者最可能的诊断是（A）肺癌（B）结节病（C）淋巴瘤（D）肺结核（E）硅沉着病( 矽肺)24 患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是（A）肝损害（B）听神经损害（C）末梢神经炎（D）胃肠道不适（E）球后视神经炎25 对该患者的护理措施错误的是（A）呼吸道隔离（B）给予高蛋白、高维生素饮食（C）患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理（D）患者的被褥、书籍在烈日下暴晒 2 小时以上（E）鼓励患者多饮水,每日不少于 1.52L25 患者男性，58 岁。高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸
7、闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位，心率 1lO 次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。26 该患者目前最可能的诊断是（A）急性支气管炎（B）急性左心衰（C）全心衰竭（D）急性心肌梗死（E）劳累性心绞痛27 此次发病的诱因可能是（A）急性呼吸道感染（B）心动过速（C）心肌耗氧量增加（D）电解质紊乱（E）情绪激动28 对该患者的护理，不宜的是（A）心电监护（B）给予鼻导管吸氧（C）取平卧位,头向一侧（D）记录 24 小时尿量（E）注意保暖,避免受凉内科护理学同步练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌
8、百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】
9、 C0 与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 甲型肝炎经粪口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV 污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、
10、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的 DIC 和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项 A 鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选项 B 英膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项 C 外毒素、选项 E 透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选 D。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 患者有肝
11、炎病史 20 年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选 B。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。选项 A 束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小
12、板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性；选项 B 骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；选项 C 凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；选项D 细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 糖化血红蛋白可反映取血前 412 周血糖的总水平，可以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，是糖尿病控制程度的监测指标之一。【知识模块】
13、内科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水，在最初 2 小时内快速输入10002000ml，以迅速补充血容量。当血糖降至 13.9mmol/L，改输葡萄糖液，并加入速效胰岛素，以小剂量持续静脉滴入。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 E【试题解析
14、】 风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 在选项 AE 中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项 C 短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项 D 蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项 E 吉兰 -巴雷
15、综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆同醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂回、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选 B。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A 脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项 B 脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项 C 短暂性脑缺血仉发作症状取决于受累血管的分布；选项 D 蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，
16、以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选 E。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素主要的不良反应是损害听神经，患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后
17、焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故 A、B、C、E 说法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒 6 小时以上方能达到灭菌效果；选项 D 说法不正确，应选 D。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度。【知识模块】 内科护理学
