1、内科护理学同步练习试卷 31 及答案与解析1 患者，女性，67 岁，单位体检时发现血压升高，180110mmHg ，血常规提示Hb80gL ，BUN2748mmolL，Cr5042pmotL，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（A）铁的摄入减少（B）毒素抑制骨髓造血（C）毒素使红细胞寿命缩短（D）叶酸缺乏（E）红细胞生成素减少2 患者，女性，70 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血BUN2040mmolL，Cr820mol/L 。诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是（A）用温水擦洗皮肤。（B）洗澡后涂抹润肤霜（C）用肥皂彻底清洗皮肤（
2、D）勤换内衣（E）按摩身体受压部位3 患者，男性，42 岁，剧烈呕吐 3 天，少尿 1 天，尿比重 1010，内生肌酐清除率为 12mlmin。既往有慢性肾炎病史，应考虑为（A）高血压病（B）慢性肾炎（C）肾结石（D）尿毒症（E）隐匿性肾炎4 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（A）少尿、水肿（B）少尿、高血压（C）血尿、水肿、高血压（D）血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭（E）水肿、高血压5 患者，女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20 年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（A）尿潴留（B）尿失禁（C）少尿（D）无尿（E）排尿正常5 患者
3、，男性，25 岁，全身水肿、尿少半个月，BP10080mmHg ，Hb140 L，尿蛋白(+)，24 小时定量 80g，血 BUN6mmolL ，血 Cr 正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1 周后突发腰痛，尿量明显减少，血 BUN升至 18mmolL，尿镜检红细胞满视野。6 该病例最可能的诊断为（A）肾病综合征合并泌尿系感染（B）肾病综合征合并原发性腹膜炎（C）肾病综合征合并肾静脉血栓（D）肾病综合征合并肾前性氮质血症（E）肾病综合征合并 Fanconi 综合征7 该患者首选的治疗药物为（A）泼尼松（B）环磷酰胺（C）静脉输注白蛋白（D）静脉输注甘露醇（E）呋塞米8 患者的
4、饮食应为（A）高蛋白质饮食（B）低蛋白质饮食（C）优质蛋白质饮食（D）优质高蛋白质饮食（E）优质低蛋白质饮食8 一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压 2316kPa(172120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50gL，尿蛋白(+) ，比重 1010，血肌酐 795pmmolL，血钾 40mmolL。9 护理该患者，最重要的是（A）每日测血压 2 次（B）每日测体重 1 次（C）每日测体温 1 次（D）每日记录出入液量（E）检查每日尿液化验结果10 此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（A）勤用肥皂洗澡（B）可用温水擦洗（C）勤换衣服
5、（D）经常更换卧姿（E）按摩受压部位11 该患者因酸中毒给予 5碳酸氢钠溶液 250ml 静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（A）吸氧（B）压舌板插入上下磨牙之间（C）地西泮肌内注射（D）10葡萄糖酸钙静脉注射（E）苯妥英钠肌内注射11 A口服碳酸钙B静脉注射碳酸氢钠C补充活性维生素 DD肌内注射红细胞生成素E血液透析12 慢性肾功能不全高磷血症13 慢性肾功能不全伴心力衰竭14 慢性肾衰竭肾性贫血14 A血尿B蛋白尿C脓尿D乳糜尿E脂质尿15 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是16 肾病综合征最具特征性的尿异常是17 急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是18 慢性肾小球
6、肾炎最具特征性的尿异常是18 A卧床休息B绝对卧床休息C室内轻度活动D可以正常活动E可以就近上学，避免体育活动19 急性肾炎起病两周内应20 肾病综合征水肿、严重高血压者应内科护理学同步练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查慢性肾衰竭贫血的发病原因。本题选项均为慢性肾衰竭贫血的病因，但是其中最重要也是最主要的原因是肾生成红细胞生成素减少。红细胞生成素可促进骨髓造血，当出现肾衰竭时，红细胞生成素减少，将导致肾性。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓
7、形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。7 【正确答案】 A【试题解析】 肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。8 【正确答案】 C【试题解析】 肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。9 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。10 【正确
8、答案】 A11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，既可降低血磷，又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭对应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B
