1、内科护理学同步练习试卷 35 及答案与解析1 关于切断传播途径的措施，下列概念哪项是错误的（A）经皮肤传染的疾病主要应搞好个人防护，如在血吸虫病流行区下水前涂防护剂（B）对接触性传染病首先应接种疫苗（C）对虫媒传染病应因地制宜采取药物或其他措施，以防虫、杀虫、驱虫（D）对呼吸道传染病应保持室内空气流通，戴口罩，必要时进行空气消毒（E）对肠道传染病应着重做好“三管一灭” 措施2 下列有关呼吸道隔离的措施中，错误的是（A）接触患者前应戴口罩（B）不同病种可同住一室（C）床间距至少 2m（D）患者外出检查应戴口罩（E）病室每日通风至少 3 次3 下列疾病中，应采取虫媒隔离的是（A）细菌性痢疾（B）霍
2、乱（C）流行性脑脊髓膜炎（D）麻疹（E）流行性乙型脑炎4 下系列疾病中，以显性感染为主的是（A）甲型病毒性肝炎（B）霍乱（C）流行性出血热（D）流行性乙型脑炎（E）流行性脑脊髓膜炎5 以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（A）食欲减退、恶心（B）肝大及肝功能损害（C）消瘦（D）乏力（E）部分病例出现黄疸6 甲型病毒性肝炎患者传染性最强的时期是（A）发病后 3 周内（B）发病后 2 周内（C）发病前 1 周至发病后 1 周（D）发病前 2 周至发病后 1 周（E）发病前 1 周至发病后 3 周7 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（A）维生素类药物（B）免疫制剂（C）卧床休息（D）抗病毒
3、药物（E）保肝药物8 下列乙肝病毒标志物检查结果中，提示病毒复制活跃的是（A）HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗一 HBc(+)（B） HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)（C） HBsAg(+)，HBeAg(+)（D）抗-HBc(+)（E）抗-HBs(+)9 流行性乙型脑炎(乙脑) 的主要传染源是（A）黑线姬鼠（B）蚊子（C）猪（D）患者（E）患者和隐性感染者10 流行性乙型脑炎最主要的 3 种凶险症状是（A）昏迷、呼吸衰竭、高热（B）高热、昏迷、惊厥（C）高热、惊厥、循环衰竭（D）昏迷、惊厥、呼吸衰竭（E）高热、惊厥、呼吸衰竭11 目前预防艾滋病的关键措施是（A）加强患
4、者的管理，早期进行抗病毒治疗（B）及时发现患者（C）及时发现病毒携带者（D）切断传播途径（E）保护易感人群12 关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的（A）进行丙种球蛋白预防注射（B）采取自我防护（C）针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径（D）控制传染源，对传染源实行有效的医学监督（E）进行卫生宣传教育13 关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的（A）注射狂犬病疫苗（B）冲洗后用 75酒精涂擦（C）立即用 20肥皂水冲洗后缝合包扎（D）将免疫血清注入伤口底部及周围（E）用 01新洁尔灭(苯扎溴铵)彻底冲洗14 对伤寒高热患者的护理，不正确的是（A）严密监测生命体征（B）用大剂量退热剂
5、降温（C）记录 24 小时出入量（D）做好皮肤、口腔护理（E）补充足够营养及水分15 对于伤寒患者，为减轻其腹胀，下列做法错误的是（A）停食牛奶及糖类食物（B）补充钾盐（C）肛管排气（D）松节油腹部热敷（E）给予新斯的明，以促进肠蠕动16 伤寒患者的隔离期为（A）体温正常后 5 天（B）体温正常后 5 天，粪便培养阴性（C）体温正常后每 5 天粪便培养一次，连续 2 次阴性（D）体温正常后每 5 天粪便培养一次，连续 3 次阴性（E）自发病日起隔离 4 周17 下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是（A）急性起病（B）腹痛、腹泻（C）里急后重（D）右下腹压痛（E）肠鸣音亢进18 患者，男
6、性，35 岁，主因“发热、尿黄 3 天” ，门诊以 “病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该患者应采取的隔离是（A）严密隔离（B）消化道隔离（C）体液隔离（D）虫媒隔离（E）接触隔离19 患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，血常规示 RBC4510 12L，WBC6510 9L，肝功能示 ALT760UL，总胆红素 54molL。该患者的诊断首先应考虑为（A）伤寒（B）急性食物中毒（C）病毒性肝炎（D）肝硬化（E）钩体病20 患者，男性，24 岁，3 天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院，查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断
7、为“急性黄疸型肝炎” 。此时该患者最恰当的饮食措施是（A）高蛋白质、高糖饮食（B）高热量、低脂饮食（C）高蛋白质、低脂饮食（D）高糖、高维生素饮食（E）清淡、易消化的饮食21 患者，男性，20 岁，因“突起高热 3 天，昏迷、抽搐 1 天” 以“流行性乙型脑炎”收治入院。查 T398，P120 次分，呼吸 38 次分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是（A）密切观察病情（B）遵医嘱给予药物降温（C）保持呼吸道通畅（D）保持室内空气清新（E）减少声光刺激22 患儿，8 岁，因“ 高热 3 天，昏迷、抽搐 1 天” 于 2005 年 8 月 3
8、 日入院。查体温398，脉搏 120 次分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是（A）酒精擦浴（B）冰帽降温（C）亚冬眠疗法（D）20甘露醇静脉推注（E）立即腰穿，进行脑脊液的相关检查22 患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT760U L，总胆红素 54molL，考虑该患者为“病毒性肝炎”。23 下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（A）腹部 B 型超声（B）肝功能检查（C）肝炎病毒标志物检测（D）凝血功能检查（E）血培养24 该患者目前最主要的治疗措施是（A）卧床休息（B）保肝药物治疗（C）
9、抗病毒治疗（D）补充维生素（E）免疫治疗25 入院后查抗HAVIgM(+)，乙肝五项检查中，抗Hlls(+) ，余均为()。对于该检查结果的解释，正确的是（A）既往曾经感染过甲型肝炎（B）目前感染的是甲型肝炎（C）目前感染的是乙型肝炎（D）可除外甲型、乙型肝炎感染（E）为乙型肝炎病毒携带者26 该型肝炎的主要传播途径为（A）粪口传播（B）血液传播（C）直接接触传播（D）飞沫传播（E）虫媒传播27 对于一直由其照顾的 5 岁的儿子，恰当的措施是（A）不需采取任何措施（B）注射乙肝疫苗（C）检疫 45 天（D）检疫 45 天，并注射丙种球蛋白（E）注射高效价特异性免疫球蛋白27 患者，男性，28
10、岁，3 天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查 T39，脉搏 100 次分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。28 你认为该患者最可能的诊断是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）狂犬病（D）破伤风（E）脊髓灰质炎29 入院第 3 天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情（A）康复（B）进入缓解期（C）进入恢复期（D）进入麻痹期（E）进入后遗症期29 患者李某，女性，32 岁，反复腹泻半年，3 天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 810 次，粪便常规：RBC+ HP，WBC+HP，PC+ HP 。医
11、生诊断为慢性细菌性痢疾，急性发作型。30 慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）6 个月31 细菌性痢疾的主要预防措施是（A）加强犬的管理（B）切断传播途径（C）防鼠、灭鼠（D）疫苗接种（E）预防服药32 下列社区护理要点中，不正确的一项是（A）患者的粪便应消毒后才可倒掉（B）急性期应卧床休息，避免过度劳累（C）饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜（D）患者的食具、便盆应单独使用（E）每次便后用温水清洗肛周32 A飞沫传播B粪口传播C血液传播D虫媒传播E直接接触传播 33 细菌性痢疾的主要传播途径是34 流行性脑脊髓膜炎的主要传播
12、途径是35 艾滋病的主要传播途径是36 狂犬病的主要传播途径是内科护理学同步练习试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 应根据不同传播途径采取不同措施。对肠道传染病，应着重管好水源、粮食和粪便，消灭苍蝇、蟑螂，即“三管一灭”。对呼吸道传染病，应着重保持室内空气流通，提倡呼吸道传染病流行季节戴口罩，必要时进行空气消毒。对虫媒传染病，应采用药物或其他措施进行防虫、杀虫、驱虫等。经皮肤传染的疾病和接触性传染病首先应搞好个人防护，避免接触传播。接种疫苗是保护易感人群的措施，不是切断传播途径的措施，因此答案应选 B。2 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸道隔离的具体要求：相同病种住同一房
13、间，不同病种不宜同住一室，否则会交叉感染，床与床之间距离为 2m；医务人员接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣；患者一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩；患者鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理；保持病室空气清新：用紫外线进行空气消毒，2 次日，通风每日不少于 3 次。因此，只有答案 B 是错误的。3 【正确答案】 E【试题解析】 虫媒隔离适用于以昆虫为媒介的传染病。细菌性痢疾和霍乱均为消化道传染病，而流行性脑脊髓膜炎和麻疹则为呼吸道传染病。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型脑炎应采取虫媒隔离。4 【正确答案】 C5 【正确答案】
14、 C【试题解析】 急性病毒性肝炎大部分不出现黄疸，仅有部分病例会出现。急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。黄疸前期常见症状为显著乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、。右季肋部疼痛等。黄疸期会出现黄疸、肝多肿大。一般肋下 13cm，有压痛及叩击痛，肝功能检查 ALT 和胆红素升高，尿胆红素阳性。由于急性病毒性肝炎起病较急，病程不超过半年，如能早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。6 【正确答案】 D【试题解析】 甲型病毒性肝炎患者自发病前 2 周至发病后 1 周，从粪便中排出的病毒数量最多，传染性最强。7 【正确答案】 C8
15、 【正确答案】 C【试题解析】 乙型肝炎病毒有 3 对抗原抗体系统，即 HBsAg 与抗HBs、HBcAg 与抗HBc、HBeAg 与抗HBeo 其中 HBeAg 阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗HBe 阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg 是感染的主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度，抗HBs 为保护性抗体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E【试题解析】 高热为流行性乙型脑炎必有的症状。热度越高，热程越长，则病情越重。呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要的死亡原因。而惊厥亦是流行性乙型脑炎患
16、者的严重症状之一。这三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响。因而高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的凶险症状。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 预防艾滋病的 3 个环节中，对传染源要加强医学监督，针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径，同时应对公众进行宣传教育，密切接触者和医护人员应加强自身防护。丙种球蛋白对艾滋病病毒无效，不能通过注射来预防艾滋病。本考点非考试重点。13 【正确答案】 C【试题解析】 被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用 20肥皂水或01苯扎溴铵或用清水反复清洗伤口至少半小时，冲洗后用 75酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患
17、者的免疫情况、伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎。以便排血引流。14 【正确答案】 B【试题解析】 护理高热的患者时要严密监测生命体征，注意体温的变化情况；注意补足由于高热丢失的营养和水分，记录 24 小时出入量，并做好皮肤或口腔护理。必要时可用药物降温，但应注意剂量不宜过大，以免出汗过多引起虚脱。15 【正确答案】 E【试题解析】 伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等，多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类等产气食物，适当补充钾盐，亦可采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物，以免诱发肠出
18、血或肠穿孔。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B【试题解析】 甲型病毒性肝炎的传播途径为消化道传播，且该患者尚处于传染期，因此应采取消化道隔离。19 【正确答案】 C【试题解析】 该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。20 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为急性黄疸型肝炎，正处于急性期，有食欲减退等症状，因此宜进食清淡、易消化的饮食。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E【试题解析】 患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现(双侧瞳孔不等大、颈
19、强直阳性)，因此，应给予降温和降颅压处理。因此前 4 项备选答案均是必要的。由于患儿颅内压增高，若不先行降颅压而立即腰穿，则易诱发脑疝。23 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查肝炎的相关知识点。腹部 B 型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。24 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。25 【正确答案】 B【试题解析】 患者的抗HAVlgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗HB
20、s(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。26 【正确答案】 A【试题解析】 常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。27 【正确答案】 D【试题解析】 甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为 45 天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查茵痢的相关知识点。细菌性痢疾
21、病程迁延超过 2 个月，称为慢性细茵性痢疾。31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C【试题解析】 细茵性痢疾属消化道传播疾病，应采取以切断传播途径为主的预防措施。对细菌性痢疾的患者应实行消化道隔离，患者的粪便需消毒后方可倒掉，食具、便盆应单独使用。由于大便次数较多。应做好肛周皮肤的护理，每次便后用温水清洗肛周。急性期腹泻者应卧床休息，避免过度劳累，可有利于减轻腹泻症状。饮食应给予少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食为主，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。33 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查典型传染病的传播途径，考生可对比记忆。34 【正确答案】 A35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E
