1、内科护理学同步练习试卷 8 及答案与解析1 下列呼吸困难的护理措施中，错误的是（A）取半卧位或坐位（B）保持呼吸道通畅（C）保持口鼻腔清洁（D）摄入足够热量（E）一律给予氧气吸入2 腹式呼吸训练指导方法正确的是（A）深呼缓吸（B）取俯卧屈膝位（C）用鼻吸气用口呼气（D）吸气时尽力收腹（E）呼气时尽力挺腹3 与吸烟关系最密切的肺癌是（A）鳞状上皮细胞癌（B）小细胞未分化癌（C）大细胞未分化癌（D）腺癌（E）细支气管肺泡癌4 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（A）高钾血症（B）低钾血症（C）高氯血症（D）低氯血症（E）低钠血症5 为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是（A）血常规（
2、B）血细胞涂片（C）血气分析（D）尿常规（E）肺功能测定6 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小王（A）80mmHg（B） 70mmHg（C） 60mmHg（D）50mmHg（E）40mmHg7 患者男性，70 岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒8 患者男性，24 岁。车祸致左腿开放性骨折 2 小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是（A）肺功能测定（B）胸腔穿刺术（C）动脉血气分析（D）放射性核素检查（E）纤维支气管镜检查9 患者男性，35 岁。搬运重物后突然出现
3、胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是（A）血气分析（B）血液学检查（C）肺功能测定（D）胸部 X 线检查（E）痰涂片与痰培养10 心肌的营养供应主要来自（A）颈动脉（B）乳内动脉（C）头臂干动脉（D）冠状动脉（E）肱动脉11 心脏的正常起搏点是（A）窦房结（B）房室束（C）普肯耶纤维（D）左、右束支（E）房室结12 心源性水肿最常见的病因是（A）左心衰竭（B）右心衰竭（C）原发性高血压（D）心肌肥厚（E）心包炎13 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（A）门冬氨酸转移酶（B）乳酸脱氢酶（C） -羟丁酸脱氢酶（D）细胞色素氧化酶（E）肌酸磷酸激酶14 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是
4、（A）急性心肌梗死发生 24 小时内（B）严重房室传导阻滞（C）肥厚型梗阻型心肌病（D）洋地黄中毒或过量（E）心房颤动或扑动15 对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）硝酸甘油（D）硝普纳（E）地高辛16 预防风湿性心脏病加重的根本方法是（A）积极治疗心衰（B）积极锻炼身体（C）饮食清淡、低盐（D）预防及治疗链球菌感染（E）积极抗心律失常治疗17 肺心病急性加重期的治疗关键是（A）低流量吸氧（B）利用呼吸机改善呼吸功能（C）强心、利尿（D）积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能（E）纠正电解质紊乱18 患者男性，患冠心病 14 年，因心前区疼痛症状加重来医
5、院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是（A）吸氧（B）心脏按压（C）人工呼吸（D）静脉输液（E）向胸骨中下 l/3 交界处捶击 l2 次18 A. 增加对氨的吸收B. 引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C. 蛋白质分解，肠内产氨增多D. 脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E. 降低血氨的代谢19 上消化道出血诱发肝性脑病的原因是20 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是20 A. 膀胱刺激征 B. 血尿 C. 尿潴留 D. 尿失禁 E. 少尿21 尿路感染患者常见22 肾小球肾炎常见22 A. 尿糖(+)，酮体阴性 B.
6、 尿糖(+) ，酮体强阳性C. 尿糖阴性，酮体阳性 D. 尿糖(+)，酮体阳性E. 尿糖(+) ，酮体阴性23 苯乙双胍(降糖灵) 引起的酮尿最常见的检查结果是24 糖尿病酮中毒最常见的检查结果是24 某患者心电图中，P 波与 QRS 波均按各自规律出现，P 波与 QRS 波不相关，P-P 频率R-R 频率。25 其诊断考虑为（A）房室连接处心律（B）第二度莫氏型房室传导阻滞（C）第二度莫氏型房室传导阻滞（D）阵发性室上性心动过速（E）第三度房室传导阻滞26 该患者不会出现的心电图改变是（A）P 波与 QRS 波无关（B）室性逸搏心律（C） P-P 时距R-R 时距（D）心室夺获（E）房室分离
7、26 患者男性，34 岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿 3 月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查:脓细胞(+)，红细胞(+)，KUB 示肾区不规则钙化影。27 此患者最可能的诊断（A）肾癌（B）肾小球肾炎（C）肾结石（D）肾结核（E）肾积水28 对确诊该疾病有决定意义的检查是（A）X 线检查（B）尿结核杆菌检查（C） B 超（D）膀胱镜（E）尿流动力学检查内科护理学同步练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通
8、气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸性酸中毒时 pH 下降，血中H +增加，主要造成两个效应:使H+向细胞内转移，H +转移时伴
9、 Na+、K +的转运，即细胞外 2 个 Na+、1 个 H+与细胞内 3 个 K+相交换，因此在血液中H +减少的同时 K+增加； 肾脏排 H+增强，这个主要通过肾小管 Na+H +交换加强实现，而 Na+H +交换增加使肾脏排 K+减少。两种因素共同作用，使细胞外液 K+。浓度增高，形成高钾血症。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时，
10、呼吸室内空气，动脉血氧分压低于 60mmHg，伴(或不伴) 二氧化碳分压高于 50mmHg，为呼吸衰竭。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 COPD 随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加.肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于 60mmHg，伴(或不伴) 二氧化碳分压高于 50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能
11、了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部 X 线检查。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的
12、自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死 6 小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗 612 小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗
13、810 小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后 24 小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 风湿性心脏病与甲族乙型溶血性链球菌感染有关，因此预防风
14、湿性心脏病加重的根本方法是预防及治疗链球菌感染。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 每 100ml 血液中约含蛋白质 20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 腹水中含有白蛋白和电解质，大量放
15、腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约 30%出现肉眼血尿。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性。【知识模块】 内科护理学24 【
16、正确答案】 B【试题解析】 当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经 B 氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而 C 是饥饿酮症，A 和 E 的尿酮体阴性。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 第三度房室传导阻滞的心电图特征为:P-P 间隔相等，R R 间隔相等，P 波与 QRS 波群无关；P 波频率大于 QRS 波频率； QRS 波群形态可正常或增宽畸形。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见 P 波和 QRS 波的融合波。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核的临床表现为膀胱刺激症 状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 连续 3 次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。【知识模块】 内科护理学
