1、内科护理学模拟试卷 9 及答案与解析0 患者，男性，38 岁，在浴室洗澡时发生昏迷入院，诊为急性 CO 中毒，入院时已昏迷 2 小时，患者面色苍白，呼吸减慢，心率 102 次分。1 对此患者的治疗应为（A）血液灌流（B）血液透析（C）利尿（D）高压氧舱治疗（E）立即洗胃2 应用 20甘露醇快速静脉滴注的目的是（A）促进脑细胞功能恢复（B）纠正缺氧（C）防治脑水肿（D）控制高热（E）防治并发症及迟发性脑病3 慢性肺源性心脏病的发病机制是（A）右心前负荷加重（B）右心后负荷加重（C）左心前负荷加重（D）左心后负荷加重（E）左心前、后负荷都加重4 下列关于循环系统解剖生理的描述正确的是（A）循环系统
2、由心脏和血管组成（B）其主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素（C）可维持机体外环境的稳定（D）心肌细胞和血管内皮细胞具有外分泌功能（E）血管活性物质在调节心脏、血管的运动和功能方面有重要作用5 心房颤动最常发生于（A）器质性心脏病患者（B）健康人情绪激动时（C）手术后（D）急性酒精中毒（E）运动后6 下列哪项不是胃黏膜的损害因素（A）非甾体类药物（B）吸烟（C）过度精神紧张（D）刺激性饮食（E）前列腺素7 某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（A）幽门梗阻（B）急性胰腺炎（C）穿孔（D）癌变（E）上消化道出血8 滥用药物是引起
3、再障的重要原因，下列药物最易引起再障的是（A）磺胺（B）阿司匹林（C）苯妥英钠（D）氯霉素（E）保泰松9 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（A）感冒（B）超负荷的蛋白饮食（C）肾毒性药物的使用（D）长期应用抗血小板药物（E）高血压10 某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压 7050mmHg，脉搏细速，体温 375，心率 120 次分，肺(-)。导致患者发病的原因是（A）热量在体内积聚致中暑（B）液体补充不足致休克（C）体力过于劳累致晕厥（D）感染致休克（E）过于劳累致低血糖11 下列体位中表示患者不能随意调整或变换肢体的位置是（A）仰卧位
4、（B）自动体位（C）被动体位（D）强迫体位（E）患侧卧位12 下列哪种食物中含铁最少（A）蛋黄（B）牛奶（C）猪肉（D）猪肝（E）血豆腐13 下列组织中，ALT 含量最高的是（A）肝（B）骨骼肌（C）肾（D）心肌（E）胰腺14 患者，女性，26 岁，腹部剧烈阵发性绞痛 3 小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音 12 次分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为（A）血管性肠梗阻（B）机械性肠梗阻（C）急性胃肠炎（D）急性胃肠道出血（E）麻痹性肠梗阻15 患者，男性，17 岁，接触油漆后喘息 1 天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史 2 年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，治疗应首选（A） 2 受
5、体激动剂（B）糖皮质激素（C）抗胆碱能药物（D）茶碱类（E）肥大细胞膜稳定剂16 患者，女性，75 岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死” 入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后 8 小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是（A）指导患者取坐位或半卧位两腿下垂（B）给予患者持续低流量吸氧（C）遵医嘱予毛花苷 C 缓慢静脉注射（D）皮下注射或静推吗啡（E）静脉推注呋塞米17 患者，女性，46 岁，1 天前进食大量烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。人院后查血清淀粉酶为 75
6、0UL ，考虑该患者所患疾病为（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）消化性溃疡急性发作（D）原发性肝癌（E）心肌梗死18 尿路刺激征不包括下列哪项症状（A）尿频（B）尿急（C）尿痛（D）排尿不尽感（E）腰痛19 患者，男性，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为 +，自行增加了 12U 胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。该患者送来医院后，为明确诊断，应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E）血气分析20 诊断急性脑血管病首选的检查项目为（A）血、尿、便常规检查（B）头颅 CT 或 MR
7、I（C）心电图检查（D）脑脊液检查（E）病理反射21 缩唇呼气的重要性是（A）加强呼吸运动（B）减少呼吸困难（C）避免小气道塌陷（D）减轻呼吸肌劳累（E）减少胸痛22 某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）胸腔积液（D）腹水（E）肋骨骨折23 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（A）室上性心动过速（B）房室传导阻滞（C）房性期前收缩（D）心房颤动（E）快速性室性心律失常24 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（A）头低位
8、和吸氧（B）积极补充血容量（C）去甲肾上腺素胃内滴入（D）紧急胃镜检查以明确诊断（E）冰水洗胃止血25 下列关于急性白血病的描述，不正确的是（A）部分患者的白细胞数可以正常或减少（B）严重感染是患者死亡的重要原因（C）脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见（D）对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药（E）化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段26 预防肾盂肾炎最简单的措施是（A）保持外阴清洁（B）隔天一次抗生素（C）多饮水，勤排尿（D）每天尿道口消毒（E）每次尿后冲洗膀胱27 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）神经过敏、失眠（B）心动过速、收缩压增高（C）肠蠕动增快、
9、腹泻（D）甲状腺弥漫性肿大（E）怕热、多汗、食欲亢进28 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（A）颈部（B）胸部（C）腹部（D）暴露部位（E）腿部29 观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止（A）瞳孔先缩小后散大（B）意识障碍变浅（C）血压继续升高（D）呼吸不规则（E）脉搏变慢29 患者，女性，25 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。30 该患者最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全31 该患者左房失代偿期最严重的表现是（A）咯血（B）端坐呼吸（C）周围器官栓塞（D）快速心房颤动（E）急
10、性肺水肿32 该患者可能出现的并发症，下列哪项少见（A）肺部感染（B）右心衰竭（C）急性肺水肿（D）感染性心内膜炎（E）心房颤动33 13该病所引起的最常见的早期症状是（A）劳力性呼吸困难（B）端坐呼吸（C）夜间阵发性呼吸困难（D）食欲减退，腹胀（E）急性肺水肿33 A 餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B 餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C 饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D 空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E 进餐后立即上腹痛，逐渐缓解34 十二指肠溃疡的疼痛特点多为35 胃溃疡的疼痛特点多为36 急性胰腺炎的疼痛特点多为内科护理学模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 D
11、【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了 CO 中毒的治疗。氧疗是治疗 CO 中毒最有效的方法。吸入氧气可加速 H2CO 解离，促进一氧化碳排出。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时，由 HbCO 释放出 CO 半量约 4 小时；吸入纯氧可缩短至 3040 分钟；给予高压氧舱治疗可明显缩短这一时间。CO 中毒时应警惕发生脑水肿。治疗脑水肿常用脱水、利尿剂等，如甘露醇、呋塞米。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肺源性心脏病的发病机制主要是各种原因引起的肺动脉高压，导致右心后负荷加重。【知识模块】 内科护理学4 【正
12、确答案】 E【试题解析】 本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心房颤动(房颤)的病因。房颤常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性
13、心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。也可见于健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及 HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃黏膜的损害因素。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于 24的病例，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 可
14、能引起再障的药物中以氯霉素最多见，常与用药剂量无关。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾功能恶化的诱因。肾功能恶化的常见诱因有感染、高血压、使用肾毒性药物、超负荷蛋白质饮食等。抗血小板聚集药物被认为有助于改善肾的微循环，对肾功能有一定的保护作用。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍，热量在体内积聚而致中暑。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、
15、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 丙氨酸氨基转移酶(ALT)，旧称谷一丙转氨酶 (GPT)，主要分布于肝，其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘发作时控制症状首选 2 受体激动剂，以迅速舒张气道。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性肺水肿的治疗。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的，但是要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精湿化的高流量
16、吸氧，不同于慢性左心衰竭患者是低流量持续吸氧。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 患者进食大量烤肉后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过正常范围 3 倍，应考虑急性胰腺炎。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹
17、笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 COPD 患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 上消化
18、道大量出血伴休克者可危及生命，应进行紧急抢救，抗休克、补充血容量是首选治疗措施。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能亢进症患者由于 T3、T 4 分泌过多，促进
19、营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的皮损特点。系统性红斑狼疮的患者约80在病程中会出现皮疹。最常见的皮损部位是皮肤的暴部位。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血患者如果出现瞳孔散大，意识障碍加重，血压升高，呼吸不规则，脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝的可能。如果患者意识障碍程
20、度变浅，常提示出血已止，病情好转。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 考查的是心脏瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音，表明可能是二尖瓣的问题，根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张，当瓣口进一步狭窄，左房失代偿，可引起肺淤血，严重时可发生急性肺水肿等表现，甚至可以使右室发生肥大，导致全心衰竭。【知识模块】 内科护理学32 【正
21、确答案】 D【试题解析】 考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症，其中亚急性感染性心内膜炎较为少见，其多见于主动脉瓣关闭不全患者。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰竭时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢水肿等症状。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 C【试题解析】 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛的特点不同。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生(饥饿痛)，直到再进餐时停止，规律为疼痛一进食一缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛；而胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经 12 小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，较少发生于夜晚，即表现为进食一疼痛一缓解的规律；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。【知识模块】 内科护理学
