1、内科护理学练习试卷 15 及答案与解析1 某病人夜间排尿次数增加，尿浓缩和稀释功能试验结果为 24 小时尿量 1200ml，夜尿量 800ml，比重为 1.0151.010，内生肌酐清除率为 18ml/min，该病人可能为（ ）（A）无肾功能损害（B）轻度肾功能损害（C）中度肾功能损害（D）早期肾功能不全（E）终末期肾功能不全2 刘先生，24 岁。血红蛋白 40g/L，白细胞计数 2.5109/L，血小板计数23109/L。最可能是（ ）（A）急性白血病（B）急性出血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）缺铁性贫血3 某老年病人以肺气肿、型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难
2、，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（ ）（A）给镇咳和镇静药，帮助入睡（B）减少夜间操作，保证病人睡眠（C）给低流量持续吸氧（D）减少白天睡眠时间和次数（E）和病人一同制定白天活动计划4 某慢性支气管炎肺气肿病人，近日痰多不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现病人神志淡漠，应考虑（ ）（A）窒息先兆（B）呼吸性酸中毒（C）二氧化碳麻醉（D）休克早期（E）脑疝先兆5 某老年呼吸衰竭病人，近日因咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，查血气分析，pH7.3，PaO245mmHg ，PaCO280mmHg ，应给予（ ）（A）高浓度
3、、高流量持续吸氧（B）高浓度、高流量间断吸氧（C）低浓度、低流量间断吸氧（D）低浓度、低流量持续吸氧（E）酒精湿化吸氧6 一女性，26 岁，诊断为慢性粒细胞白血病 4 年，近 1 个月渐感乏力明显，伴发热、腹胀、纳差、四肢关节疼痛，脾脐下 4 指。中午进食面条后约 1 小时，发生急性左上腹剧烈疼痛，视诊腹部饱满，首先考虑诊断为（ ）（A）十二指肠球部溃疡并穿孔（B）左肾结石（C）脾栓塞（D）宫外孕（E）急性胰腺炎7 病人，男性，28 岁，因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2 天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（ ）（A）脑缺氧（B）洗胃不彻底（C）未
4、采用导泻法（D）阿托品过量而发生中毒（E）碘解磷定用量不足8 女性，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（ ）（A）浅感觉障碍（B）深感觉障碍（C）运动觉障碍（D）复合觉障碍（E）定位觉障碍9 某高血压病人频繁呕吐伴有突然头痛，意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔明显不等大，你考虑（ ）（A）脑疝形成（B）脑血栓形成（C）蛛网膜下腔出血（D）高血压危象（E）癔病发作10 病人，女，69 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后 3 天未解大便，病人感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。下列对发生便秘的原因的解
5、释，不正确的是（ ）（A）住院后环境变化，使排便习惯发生改变（B）疾病使病人规律排便受抑制（C）长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢（D）胃肠道淤血，食欲减退，进食少（E）大肠排便反射障碍11 病人，男，66 岁，因持续心前区疼痛 4 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（ ）（A）心内注射利多卡因（B）气管插管（C）高压吸痰（D）非同步电除颤(电复律)（E）同步电除颤12 男性病人，66 岁，突发头痛、视物模糊、失语，测血压 210/130mmHg。下列降压药物应首选（ ）（A）卡托普利（B）速尿（C）心得安（D）异搏定（E）硝普钠
6、13 某消化性溃疡病人，饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛，血压 11.3/10.0kPa。此时护理的首要措施应是（ ）（A）安慰病人、服用镇静剂（B）吸氧（C）立即禁食和胃肠减压（D）立即输（E）继续观察14 病人男性，42 岁，4 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近 1 周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（ ）（A）按医嘱给予利尿剂（B）指导病人取半卧位以减轻呼吸困难（C）定期测量腹围（D）进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入量（E）限制每日食盐 5g 左右15 病人男性，56 岁，诊断为急性胰腺炎，
7、经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（ ）（A）无渣半流质（B）低脂低蛋白流质（C）高脂高蛋白流质（D）高脂低蛋白流质（E）低脂高蛋白流质15 病人女性，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。16 为进一步确诊，最重要的检查是（ ）（A）纤维支气管镜检查（B）胸部 CT 检查（C）支气管碘油造影（D）痰菌检查（E）痰细胞学检查17 如病人已确诊为肺结核，下列护理措施中哪项护理不妥（ ）（A）给予高热量、高维生素、高蛋白饮食（B）室内空气新鲜，阳光充足（C）向病人做有关疾病知识的宣教（D）及时作好消毒隔离（E）鼓励病人多做体育锻炼，增
8、强抵抗力18 病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（ ）（A）PPD 试验阴性（B） ESR 恢复正常（C）痰结核菌转阴（D）病灶吸收良好（E）体温恢复正常，体重增加18 男性病人，72 岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率110 次/分，血压 85/60mmHg，心电图示 V1V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。19 本病例最可能的诊断为（ ）（A）肺梗死（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经官能症（E）高血压脑病20 该病人的处理原则，下列哪项不对（ ）（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压21
9、该病人出现哪项心律失常，需立即消除（ ）（A）房颤（B）室性心动过速（C）室上性心动过速（D）窦性心动过速（E）I 型房室传导阻滞21 病人男性，35 岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶 1200U/L，诊断为急性胰腺炎。22 对该病人首选的处理措施为（ ）（A）解痉镇痛（B）静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡（C）应用生长抑素抑制胰液分泌（D）禁食、胃肠减压（E）应用抗生素23 该措施的目的是（ ）（A）缓解疼痛（B）预防感染（C）减少胃酸与食物刺激胰腺分泌（D
10、）减少呕吐（E）减少对胃黏膜的刺激24 经治疗后，腹痛呕吐基本消失，病人的饮食宜给予（ ）（A）可恢复正常饮食（B）少量碳水化物类流食（C）高蛋白、高热量饮食（D）高脂、高糖饮食（E）高脂、低糖饮食24 60 岁女性病人，5 天前受凉感冒后自服速效伤风胶囊片，从昨天开始小便呈深橘黄色，现疲乏，活动后心慌，偶感腰痛。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，皮肤黏膜完整，生命体征正常，既往无特殊病史。实验室检查：RBC2.131012/L、WBC5.6109/L、PLTl87109/L、Ret24%。血片中可见红细胞碎片。25 此病人的诊断可能是下面哪种疾病（ ）（A）急性白血病（B）再生障碍性
11、贫血（C）溶血性贫血（D）缺铁性贫血（E）巨幼细胞性贫血26 对该病人应进行何种治疗（ ）（A）立即停止服用速效伤风胶囊片，选用激素治疗（B）立即输血（C）立即停止服用速效伤风胶囊片，行大剂量免疫球蛋白治疗（D）行脾切除术（E）立即碱化尿液，护肝治疗27 对该病人首先应进行什么健康指导，请选出最佳答案（ ）（A）保持病室空气新鲜，预防感冒（B）口服强的松时要经常监测血糖（C）多饮水，或碱化尿液，每天小便2000ml，且腰部热敷（D）绝对卧床休息，坐起时动作缓慢（E）每次小便后均要观察小便颜色的变化27 A、无色B、深黄色C、红色D、酱油色E、乳白色28 血丝虫病特征性尿的颜色为（ ）29 黄疸
12、型肝炎的尿呈（ ）30 肾结石发作时尿呈（ ）内科护理学练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞明显减少为特征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 型呼衰病人常因呼吸困难、咳嗽、咳痰，或缺氧、二氧化碳潴留引起烦躁不安、失眠，护士在执行医嘱时应结合临床表现认真判别，禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮，以防止发生呼吸抑制。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【知识模块】 内科
13、护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 根据血气分析结果 PaO245mmHg，PaCO280mmHg 可诊断为型呼衰，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，高碳酸血症使其呼吸中枢化学感受器对CO2 反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 慢性粒细胞白血病病人，脾大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。脾栓塞或脾破裂时，病人突感脾区疼痛，拒按，有明显触痛，脾可进行性肿大，脾区可闻及摩擦音，甚至产生血性腹水。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 D
14、【试题解析】 应避免阿托品过量引起的中毒。阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。必要时应用毛果芸香碱进行拮抗。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 一般感觉由浅感觉(痛、温度及触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和振动觉)和复合感觉( 实体觉、图形觉及两点辨别觉)所组成。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 脑疝的先兆表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学11 【正确
15、答案】 E【试题解析】 心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发生心室颤动时，应立即行非同步电复律。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 该病人为高血压危重症，应首选硝普钠快速降压。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 该病人为消化性溃疡并急性穿孔，需考虑手术治疗，故应立即禁食和胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 腹水的护理有：大量腹水病人取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，以减轻呼吸困难。严格限制水、盐摄入，食盐 2g/d，进水量限制在1000ml/d。在有显著低钠血症
16、时，应限制在 500ml/d 内，氯化钠控制在0.61.2g/d。 遵医嘱给予利尿剂和输白蛋白，注意用药后的反应。 做好预防压疮护理。记录出入液量；定期测腹围和体重，观察腹水消长情况。 协助腹腔放液或腹水浓缩回输，腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎病人经禁食 13 天，腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，禁酒。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要
17、依据。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症病人劳逸结合。保证充足的睡眠和休息。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 该病人有典型急性心梗的临床表现和特征性心电图表现：V1 V4导联 ST 段呈弓背向上抬高，故最可能的诊断为急性心肌梗死。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学21 【正确答案
18、】 B【试题解析】 心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发生心室颤动时，应立即行非同步电复律。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎病人经禁食 13 天，腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，禁酒。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 根据实验室检查
19、结果可明确诊断。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 溶血性贫血的治疗要点：病因治疗，立即停止服用速效伤风胶囊片。肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查内容涉及到尿液的颜色。除服用维生素 B、痢特灵、呋喃类药物或胡萝卜者尿色加深外，常见的异色尿有：胆红素尿：呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色，见于阻塞性及肝细胞性黄疸；血尿：尿色据所含红细胞量多少呈淡棕红、淡红云雾状、洗肉水样或含血凝块，见于泌尿系统出血、肿瘤、出血性疾病等；血红蛋白尿：呈酱油色，见于急性溶血，血型不合的输血、恶性疟疾等；乳糜尿：呈白色乳样，见于丝虫病和肾周围淋巴管受阻。【知识模块】 内科护理学
