1、内科护理学练习试卷 26 及答案与解析0 单元循环系统疾病病人的护理1 慢性风湿性心脏病病人易发生晕厥或猝死的病变基础是（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）三尖瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄2 关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是（A）前者痛更重（B）前者含服硝酸甘油有效（C）前者更持久（D）疼痛性质不同（E）疼痛部位不同3 属于急性心肌梗死的主要原因是（A）感染（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉堵塞（D）颈动脉供血不足（E）主动脉供血不足4 血管栓塞易发于二尖瓣狭窄患者是因为（A）体循环障碍（B）下肢静脉淤血（C）肺动脉淤血（D）有感染病史（E）房
2、颤易致栓子5 属于主动脉瓣关闭不全的体征的是（A）水冲脉（B）绌脉（C）奇脉（D）缓脉（E）弦脉6 硝苯地平可降低血压，其药理作用是（A）减少水、钠潴留（B）抑制肾素释放（C）阻止钙离子进入心肌细胞（D）抑制血管紧张素产生（E）阻滞 受体7 下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是（A）血丝痰（B）痰液可静置分层（C）咳大量白色泡沫痰（D）咳大量粉红色泡沫痰（E）咯大量血8 急性左心衰竭患者常采取端坐位，其目的是（A）减轻体循环淤血（B）减轻肺淤血（C）减轻下肢水肿（D）避免低血压（E）减少体力透支9 急性心肌梗死病人最有诊断意义的心肌酶是（A）肌酸激酶同工酶（B）丙氨酸氨基转移酶（C）乳酸脱氢
3、酶（D）肌钙蛋白（E）天冬氨酸氨基转移酶10 下列不能通过心电图检查反映的是（A）心律失常（B）心肌供血不足（C）血钾升高（D）束支传导阻滞（E）瓣膜病变11 对慢性风湿性心脏病发病机制正确的描述是（A）细菌直接侵犯（B）病毒直接侵犯（C）细菌引发败血症（D）溶血性链球菌变态反应（E）自身免疫反应12 护送急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室的方式是（A）病人自己慢步行进（B）由担架车护送（C）家属平车推入（D）由护士陪同步行（E）由家人搀扶步行13 急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）室上性过早搏动（C）窦性心动过速（D）心室颤动（E）房室传导阻滞14 临床上急性心肌
4、梗死患者会发生左心衰竭，其主要原因是（A）肺部感染（B）心脏前负荷加重（C）房室传导阻滞（D）不良因素刺激（E）心肌收缩力减弱和不协调15 最常见的导致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是（A）充血性心力衰竭（B）室性颤动（C）心源性休克（D）猝死（E）急性心肌梗死16 与风湿性心脏病关系密切的病菌是（A）科萨奇病毒（B）葡萄球菌（C）甲族乙型溶血性链球菌（D）肺炎链球菌（E）克雷伯杆菌17 心绞痛最有效的急救药物是（A）硝酸甘油（B）速效救心丸（C）地西泮（D）卡托普利（E）洋地黄类18 下面属于急性心肌梗死 24 小时内禁用的药物是（A）呋塞米(速尿)（B）硝酸异山梨酯（C）链激酶（D）利多卡
5、因（E）洋地黄19 急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选治疗药物为（A）阿托品（B）利多卡因（C）胺碘酮（D）地塞米松（E）普罗帕酮20 下面适用于急性心肌梗死伴心力衰竭患者的药物是（A）森福罗（B）地高辛（C）毛花苷 C（D）多巴酚丁胺（E）可拉明21 下面循环系统体征中，属于主动脉瓣关闭不全特有的是（A）周围血管征（B）主动脉瓣区第一心音减弱（C）收缩期隆隆样杂音（D）心尖冲动向左下移位（E）舒张期吹风样杂音22 下面不会出现窦性心动过缓的是（A）病态窦房结综合征（B）颅内高压（C）高钾血症（D）甲状腺功能亢进症（E）洋地黄中毒23 心律失常中最严重的是（A）室性期前收缩（B）心房颤动（
6、C）心室颤动（D）房室传导阻滞（E）室上性心动过速24 不表现为窦性心动过速的是（A）发热（B）甲状腺功能亢进症（C）妊娠（D）心肌缺血（E）甲状腺功能减退症25 1999 年 WHOISH 对一级高血压的诊断标准是（A）收缩压130mmHg ，舒张压80mmHg（B）收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg（C）收缩压 150160mmHg，舒张压 100109mmHg（D）收缩压140mmHg ，舒张压90mmHg（E）收缩压 120135mmHg，舒张压 8589mmHg26 不属于心绞痛发作特点的是（A）胸骨后疼痛（B）持续 30 分钟以上（C）压迫、发闷或紧缩性（D）饱
7、餐后易发生（E）舌下含服硝酸甘油数分钟缓解27 用于缓解心绞痛时，硝酸甘油的正确服用方法是（A）药物置于口中，立即用温开水送服（B）舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压（C）如果 15 分钟后不缓解，可再服一片（D）观察头晕、血压升高的表现（E）出现症状，立即站立位服用28 洋地黄与钙剂需同时应用时，前后至少应间隔（A）3 小时（B） 4 小时（C） 6 小时（D）8 小时（E）10 小时29 原发性高血压最常见的死亡原因是（A）尿毒症（B）心力衰竭（C）脑血管意外（D）高血压急症（E）高血压危象30 急性心肌梗死患者发生休克是因为（A）心房颤动（B）疼痛应激（C）心脏前负荷加重（D）心脏后
8、负荷加重（E）左心室排血量下降31 风湿性心瓣膜病最易累及的是（A）二尖瓣（B）主动脉瓣（C）三尖瓣（D）二尖瓣+三尖瓣（E）主动脉瓣+肺动脉瓣内科护理学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥；主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。2 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛应用硝酸甘油显著缓解，而心肌梗死则作用较差。3 【正确答案】 C【试题解析】 冠状动脉堵塞造成血供急剧减少或中断。4 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄病人易出现房颤导致栓子形成。5 【正确答案】 A【试题解析】 水
9、冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。6 【正确答案】 C【试题解析】 钙拮抗药，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。7 【正确答案】 D【试题解析】 急性肺水肿病人肺循环淤血，毛细血管压力升高，易致毛细血管破裂出血，故咳粉红色泡沫痰。8 【正确答案】 B【试题解析】 急性左心衰竭的主要表现为肺淤血，采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。9 【正确答案】 A【试题解析】 血清心肌酶谱中 CK 的同工酶 CK-MB 诊断特异性最高。10 【正确答案】 E【试题解析】 心电图无法反映
10、瓣膜病变，其余 4 项均可反映。11 【正确答案】 D【试题解析】 乙型溶血性链球菌感染致变态反应为慢性风湿性心脏病的发病机制。12 【正确答案】 B【试题解析】 急性心肌梗死患者的最重要护理措施是绝对卧床休息，以避免加重心脏负担。13 【正确答案】 E【试题解析】 器质性心脏病是房室传导阻滞的常见病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。14 【正确答案】 E【试题解析】 心肌严重而持久的急性缺血可导致不同程度的左心衰竭和血流动力学改变，包括心肌收缩力减弱，心排血量下降等。15 【正确答案】 D【试题解析】 肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为特征
11、的心肌病，常为青年猝死的原因。16 【正确答案】 C【试题解析】 风心病是我国最常见的心脏病之一，患者多有反复链球菌感染史。17 【正确答案】 A【试题解析】 硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。18 【正确答案】 E【试题解析】 急性心肌梗死 24 小时以内禁止使用洋地黄制剂。19 【正确答案】 B【试题解析】 心肌梗死后的心律失常常可引起猝死，首选利多卡因静注。20 【正确答案】 D【试题解析】 以应用吗啡、利尿药为主，也可应用血管扩张药或用多巴酚丁胺。21 【正确答案】 A【试题解析】 周围血
12、管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征，主要包括脉压差增大、水冲脉、射枪音。22 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进多表现为窦性心动过速。23 【正确答案】 C【试题解析】 心室颤动表现为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。24 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能减退症可出现窦性心动过缓。25 【正确答案】 B【试题解析】 1999 年 WHOISH 对一级高血压的诊断标准是：收缩压140159mmHg 和(或)舒张压 9099mmHg。26 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛疼痛时间一般持续在 15 分钟，一般不超
13、过 15 分钟。27 【正确答案】 B【试题解析】 硝酸甘油可扩张外周血管，故舌下含服硝酸甘油时应平卧或坐稳，以防发生低血压。28 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔 4 小时。29 【正确答案】 C【试题解析】 脑出血是原发性高血压最常见的死亡原因，其次为心力衰竭和肾衰竭。30 【正确答案】 E【试题解析】 急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排血量持久下降可致患者发生休克。31 【正确答案】 A【试题解析】 风湿性心瓣膜病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及 40岁以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。
