1、内科护理学练习试卷 27 及答案与解析1 最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是（A）暴雨（B）气压低（C）大风（D）寒冷（E）湿热2 临床上，冠心病最常见的病因是（A）主动脉瓣关闭不全（B）病毒性心肌病（C）冠状动脉粥样硬化（D）肥厚型心肌病（E）冠状动脉痉挛3 高血压的主要危险因素除外（A）高盐饮食（B）吸烟（C）高胆固醇血症（D）高血压的一级亲属（E）经常性的体育锻炼4 在高血压发病过程中，占主导地位的因素是（A）高级神经中枢功能失调（B）缺少体力活动（C）体液因素（D）内分泌失调（E）遗传5 属于低钠食品的是（A）卤肉（B）挂面（C）氯化钾酱油（D）火腿（E）咸菜6 属于冠心病危险因素的
2、是（A）血清三酰甘油下降（B）血清高密度脂蛋白胆固醇增高（C）血清肌酸磷酸激酶降低（D）载脂蛋白 A 升高（E）血清低密度脂蛋白胆固醇增高7 血管紧张素转化酶抑制药的不良反应是（A）干咳（B）电解质紊乱（C）尿量减少（D）头晕、面红（E）直立性低血压8 可促进心肌代谢的药物为（A）辅酶 A（B）胺碘酮（C）米力农（D）卡维地洛（E）螺内酯( 安体舒通)9 对三度房室传导阻滞患者最有效的是（A）口服 6 受体阻滞药（B）同步直流电复律（C）非同步直流电复律（D）口服阿托品（E）安装永久起搏器10 首选利多卡因治疗的疾病是（A）急性心绞痛（B）高血压（C）窦性心动过速（D）室早二联律（E）肺源性心
3、脏病11 原发性高血压并发症中最严重的是（A）脑出血（B）呼吸衰竭（C）冠心病（D）肾衰竭（E）眼底出血12 洋地黄的中毒症状不包括（A）食欲下降（B）视物模糊（C）激惹、惊厥（D）心律失常（E）头晕、嗜睡13 病毒性心肌炎的主要体征不包括（A）第三心音（B）心律失常（C）水肿（D）颈静脉怒张（E）心包摩擦音14 冠心病预后最重要决定因素是（A）年龄（B）性别（C）生活方式（D）A 型性格（E）病变范围和心功能15 冠状动脉管腔直径缩小超过多少会严重影响心肌血供（A）2030（B） 3545（C） 5060（D）6065（E）707516 扩张型心肌病常见的死亡原因是（A）脑栓塞（B）心律失常
4、和心力衰竭（C）心源性休克（D）脑血栓形成（E）急性心肌梗死17 病毒性心肌炎最常见的病原菌是（A）艾柯病毒（B）柯萨奇 A 组病毒（C）柯萨奇 B 组病毒（D）腺病毒（E）冠状病毒18 急性左心衰竭患者吸氧时，用乙醇湿化的原理是（A）消毒（B）降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气（C）清除呼吸道分泌物（D）增加氧气的湿度（E）扩张支气管，改善通气19 容量依赖型高血压的主要发病原理是（A）肾血管扩张（B）水、钠潴留（C）肾血流量下降（D）醛固酮增多（E）高尿酸血症20 尼莫地平的不良反应是（A）干咳（B）嗜睡（C）白细胞下降（D）头晕、面红（E）心动过缓21 心室颤动患者的抢救首选（A）静推利
5、多卡因（B）同步直流电复律（C）非同步直流电复律（D）肾上腺素（E）呼吸兴奋药22 下面疾病可使用洋地黄类药物治疗的是（A）肥厚型心肌病（B）高血压（C）窦性心动过速（D）病毒性心肌病（E）充血性心力衰竭23 患者，50 岁，地高辛中毒，心率 50 次分，首选药物是（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）氯化钾（D）阿托品（E）葡萄糖酸钙24 急性心肌梗死时，血清心肌酶中升高最早，同时恢复最快的是（A）肌酸磷酸激酶(CPK)（B）碱性磷酸酶(AKP)（C）乳酸脱氢酶(LDH)（D）肌钙蛋白 I(cTnI)（E）天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 心肌梗死患者使用极化液的目的是（A）止痛（B）增加血氧饱
6、和度（C）增加血容量（D）抗心律失常（E）增加心肌兴奋性26 对长期卧床的慢性心力衰竭患者，鼓励进行床上下肢活动的最重要目的是（A）防止下肢静脉血栓形成（B）减少回心血量（C）保持关节活动度（D）增加机体的耐受力（E）防止失用性肌萎缩27 风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是（A）充血性心力衰竭（B）感染（C）栓塞（D）亚急性心内膜炎（E）心律失常28 急性心肌梗死患者最典型的症状是（A）剧烈而持久的胸骨后疼痛（B）胃肠道反应（C）房颤（D）心源性休克（E）呼吸困难29 心肌梗死患者，心电图特征性表现是（A）深而宽的 Q 波(Q004秒14R)（B） ST 段抬高（C） T 波倒置（D）
7、M 型 R 波（E）ST 段水平压低30 风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是（A）增强机体免疫力（B）积极防治链球菌感染（C）育龄女患者须避免妊娠（D）低盐饮食（E）适度运动内科护理学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 寒冷、劳累、激动等可使心脏负荷增加，心肌耗氧增加，而动脉供血不能相应增加，因而诱发心绞痛。2 【正确答案】 C【试题解析】 冠心病指冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在 40 岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。3 【正确答案】 E【试题解析】 原发性高血压病因尚未明确，目前认
8、为主要的危险因素有高盐饮食、男55 岁、女65 岁、吸烟、高胆固醇血症、家族早发冠心病史等。4 【正确答案】 A【试题解析】 高血压的病因至今并尚未十分明确，但可能与长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多等因素有关。一般认为，高级神经中枢功能障碍在发病过程中占主导地位。此外，体液因素、内分泌、肾等也参与了发病过程。5 【正确答案】 C【试题解析】 面食、咸菜中均含有较多钠。6 【正确答案】 E【试题解析】 冠心病的危险因素。生理、生化因素：高血压、血脂异常 (总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇增高、三酰甘油增高、高密度脂蛋白胆固醇降低)、超重或肥胖、高血糖或糖尿病。生活方式：吸烟、
9、不合理饮食 (高脂肪、高胆固醇、高热量)、缺少体力活动、过量饮酒。社会心理因素。7 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的不良反应是干咳，发生率约为 43。8 【正确答案】 A【试题解析】 辅酶 A 对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用，其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。它能激活体内的物质代谢，加强物质在体内的氧化并供给能量，可促进心肌代谢。9 【正确答案】 E【试题解析】 三度房室传导阻滞也称完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。患者随时可能发生心源性昏厥或心力衰竭。因此心率40
10、 次分，药物治疗无效并有相关症状者，应及早置入心脏起搏器。10 【正确答案】 D【试题解析】 室性期前收缩常选用利多卡因、美西律(慢心律)。11 【正确答案】 A【试题解析】 原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤，其中最严重的并发症为脑出血。12 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄中毒的症状包括：胃肠道表现，如食欲下降、恶心、呕吐等；神经系统表现，如头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等：心血管系统表现为各种心律失常。13 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性心肌炎可见各种心律失常，心尖部第一心音减弱，出现第三心音，舒张期奔马律，或可有颈静脉怒张、水肿等心力衰竭体征。14 【正确答案】
11、 E【试题解析】 冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死。因此，心肌病变范围和心功能的程度影响冠心病预后。15 【正确答案】 E【试题解析】 冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化，当病人的 12 支冠状动脉主支因冠状动脉硬化导致管腔狭窄超过 75，则可能会严重影响心肌血供。16 【正确答案】 B【试题解析】 扩张型心肌病以一侧或双侧心腔扩大，室壁变薄，心肌收缩期功能障碍，可产生充血性心力衰竭为特征的疾病，常伴心律失常，病死率较高。17 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，以肠道和呼吸道病毒感染较常见，临床上绝大多
12、数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒引起。18 【正确答案】 B【试题解析】 乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。19 【正确答案】 B【试题解析】 水、钠潴留可导致血容量增加。20 【正确答案】 D【试题解析】 钙通道阻滞药的副作用是引起交感神经兴奋。21 【正确答案】 C【试题解析】 心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。22 【正确答案】 E【试题解析】 洋地黄制剂：可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是其一个独特优点，代表药物如地高辛
13、、毛花苷 C(西地兰)等。23 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品静注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠。24 【正确答案】 A【试题解析】 血清肌酸激酶(CK)可在起病后 6 小时以内升高，24 小时达高峰，34 天恢复正常；天冬氨酸转氨酶(AST)在起病 612 小时升高，2448 小时达高峰，36 天后恢复正常；乳酸脱氢酶(LDH)起病 810 小时后升高，23 天达到高峰，12 周后恢复正常。25 【正确答案】 D【试题解析】 极化液疗法通常由氯化钾 5g，硫酸镁 5g、胰岛素 10U 加入 10葡萄糖液 500ml 内组成，此法对
14、恢复心肌细胞膜极化状态、改善心肌收缩功能、减少心律失常、使心电图上抬高的 ST 段回到等电位线等有益。26 【正确答案】 A【试题解析】 静脉血栓是心血管疾病患者长期卧床的一个主要合并症，病人由于长期卧床可致静脉血液循环不畅，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。27 【正确答案】 A【试题解析】 充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，是本病就诊和致死的主要原因。28 【正确答案】 A【试题解析】 剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。29 【正确答案】 A【试题解析】 心肌梗死急性期常可见深而宽的 Q 波，即病理性 Q 波。30 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性心脏病患者多数有链球菌感染史，防治链球菌感染尤为重要。
