1、内科护理学练习试卷 31 及答案与解析1 人体胃肠道中最主要的消化液是（A）胃液（B）胰液（C）胆汁（D）胰岛素（E）十二指肠液2 肠结核好发于（A）小肠（B）回盲部（C）外结肠（D）横结肠（E）乙状结肠3 患者，男性，30 岁，因胃肠胀气导致腹痛，此时宜取（A）半卧位（B）端坐位（C）俯卧位（D）站立位（E）侧卧位4 下面可破坏胃黏膜屏障的药物是（A）三钾二枸橼酸铋（B）法莫替丁（C）吲哚美辛（D）雷尼替丁（E）西沙必利5 肝硬化并发上消化道出血宜（A）绝对卧床休息（B）术后病情稳定（C）随时观察（D）肺结核恢复期（E）术前准备阶段6 下面属于消化性溃疡最主要症状的是（A）呃逆（B）慢性周期
2、性疼痛（C）反酸（D）呕吐（E）腹泻7 十二指肠溃疡临床表现不正确的是（A）上腹痛多在饭后 34 小时发作（B）腹痛进食后缓解（C）比胃溃疡易发生癌变（D）溃疡多发生在球部（E）比胃溃疡多见8 不利于溃疡病大出血治疗的是（A）禁食（B）内镜直视下止血（C）给予去甲肾上腺素（D）补液和输血（E）给予阿托品等解痉药9 可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是（A）三钾二枸橼酸铋（B）雷尼替丁（C）阿托品（D）法莫替丁（E）西沙必利10 肝硬化忠者内分泌紊乱症状不包括（A）雌激素增多（B）男性乳房发育（C）月经失调（D）性欲减退（E）肾上腺糖皮质激素增多11 不属于急性单纯性胃炎病因的是（A）胆汁反流（
3、B）创伤后急性应激（C）过冷过热食物刺激（D）误食强酸、强碱溶液（E）进食细菌污染的食物12 肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致（A）肝性脑病（B）心力衰竭（C）呼吸衰竭（D）低钾血症（E）营养失调13 不属于肝性脑病病理基础的是（A）含氮物质代谢障碍（B）假性神经递质积聚（C） GABA 血浓度增高（D）芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（E）低蛋白饮食14 肝性脑病的诱发因素除外（A）大量排钾利尿（B）上消化道出血（C）麻醉药物的使用（D）感染（E）多次灌肠或导泻15 可出现血清胃泌素慢性增高的疾病是（A）慢性胃体胃炎(A 型胃炎)（B）慢性胃窦胃炎(B 型胃炎)（C）上消化道出血（
4、D）十二指肠球部溃疡（E）单纯性胃炎16 腹部超声检查内容包括（A）胆囊、肝、胃肠（B）胆囊、胰腺、肝、脾、肾（C）子宫、前列腺、膀胱（D）肺、胃肠、肝、脾（E）肠、胆囊、盆腔17 溃疡性结肠炎的临床表现不包括（A）腹痛便意便后缓解（B）左下腹有压痛（C）腹泻伴脓血便（D）易形成肠瘘（E）有里急后重感18 对肝性脑病患者的护理，不正确的是（A）保持大便通畅（B）禁用蛋白饮食（C）观察有无消化道出血表现（D）用生理盐水灌肠（E）烦躁不安时给予镇静药19 鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是（A）下肢水肿（B）腹水形成（C）腹围增大（D）中心静脉压增高（E）颈静脉怒张20 符合胃溃疡特点的是（A）多见
5、于老年男性（B）好发于胃大弯（C）疼痛多在饭后 34 小时发生（D）疼痛发作没有规律（E）X 线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外21 属于消化性溃疡最常见的并发症是（A）出血（B）幽门梗阻（C）溃疡穿孔（D）急性腹膜炎（E）柏油样便22 消化系统中，吸收铁的主要部位是（A）胃（B）十二指肠和小肠上部（C）小肠中下部（D）乙状结肠（E）回肠23 纤维胃镜检查适宜的体位是（A）仰卧位（B）左侧卧位，头稍后仰（C）右侧卧位，头稍后仰（D）半卧位（E）坐位24 慢性胃炎的主要确诊依据是（A）胃液分析（B）纤维胃镜检查（C）幽门螺杆菌检查（D）胃肠钡剂 X 线检查（E）大便隐血试验25 临床治疗肠结核，多采
6、用的方案为（A）长程标准化疗，疗程 115 年(异烟肼+ 链霉素+利福平)（B）短程化疗，疗程 69 个月(异烟肼+利福平)（C）单药长程化疗（D）三药联合化疗(异烟肼+ 利福平+链霉素)（E）两种抑菌剂联合化疗(乙胺丁醇+ 吡嗪酰胺)26 肝性脑病患者前驱期的典型表现是（A）睡眠时间倒错（B）扑翼样震颤（C）脑电图异常（D）精神错乱（E）定向力障碍27 下面属于肝硬化失代偿期最突出临床表现的是（A）腹水（B）蜘蛛痣及肝掌（C）水肿（D）贫血（E）不规则低热28 下列可诱发肝性脑病的是（A）上消化道出血（B）低蛋白饮食（C）生理盐水灌肠（D）药物导泻（E）保钾利尿药29 应激性胃溃疡主要发病机
7、制是（A）黏膜血液供应障碍（B）壁抗体增加（C）胆汁反流增多（D）胃酸分泌增多（E）幽门螺杆菌感染30 抑制肝昏迷病人大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是（A）静滴谷氨酸钠（B）口服甲硝唑（C）弱酸溶液进行灌肠（D）限制蛋白质摄入（E）静滴氨基酸混合液31 治疗轻度溃疡性结肠炎首选（A）免疫抑制药（B）硫唑嘌呤（C）乳酸杆菌制剂（D）地塞米松（E）柳氮磺毗啶内科护理学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。2 【正确答案】 B【试题解析】 肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症，主要
8、位于回盲部。3 【正确答案】 C【试题解析】 胃肠胀气所致的腹痛，宜取俯卧位，使腹腔容积增大，能缓解疼痛。4 【正确答案】 C【试题解析】 非甾体类抗炎药可通过抑制前列腺素合成，削弱对胃黏膜的保护作用，如吲哚美辛、阿司匹林。5 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化并发上消化道出血常引发休克和肝性脑病，应严密观察病情。6 【正确答案】 B【试题解析】 消化性溃疡病以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。7 【正确答案】 C【试题解析】 少数胃溃疡可发生癌变，尤其是 45 岁以上的病人，发生率 1以下，十二指肠
9、溃疡则少见。8 【正确答案】 E【试题解析】 阿托品为胆碱能抑制药，可松弛胃肠平滑肌，影响溃疡面收缩，加重出血。9 【正确答案】 A【试题解析】 三钾二枸橼酸铋可黏附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜，从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面等。此外其可与抗菌药物起协同作用。10 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化失代偿期由于肝对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，雄激素和糖皮质激素减少，男性病人可表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性病人有月经失调、闭经、不孕等。肝功能减退时，肝对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多。11 【正确答案】 D【试题解析】 急性单纯性胃
10、炎多由药物、感染、急性应激、缺血、胆汁反流等造成。12 【正确答案】 A【试题解析】 大量的排钾利尿和放腹水可导致有效循环血量减少，大量蛋白丢失和电解质紊乱，加重肝功能损害，诱发肝性脑病。13 【正确答案】 E【试题解析】 氨中毒是肝性脑病的重要病理基础之一。肝处理蛋白质代谢产物的功能下降和门体分流(肠内氨直接入血)使血氨堆积。氨与钾离子有竞争作用，干扰神经细胞膜内、外的钾离子分布，干扰神经的传导活动。低蛋白及饮食中的优质蛋白可减少血氨的生成，是预防肝性脑病的重要措施。14 【正确答案】 E【试题解析】 肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，如大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、高蛋白饮
11、食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收，避免引发肝性脑病。15 【正确答案】 A【试题解析】 胃泌素是胃窦部黏膜的 G 细胞分泌的。慢性胃窦胃炎因胃窦黏膜萎缩，胃泌素分泌功能减少，血清胃泌素低于正常。慢性胃体胃炎血清胃泌素常明显增高。16 【正确答案】 B【试题解析】 腹部超声检查主要包括胆囊、胰腺、肝、脾、肾等器官的检查。17 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。18 【正确答案
12、】 E【试题解析】 由于镇静药可直接抑制大脑和呼吸中枢，因此肝性脑病患者应避免使用镇静药。19 【正确答案】 D【试题解析】 中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。肝硬化腹水多表现为门静脉压力的增高。20 【正确答案】 E【试题解析】 良性溃疡 X 线钡剂检查龛影位于胃腔、十二指肠钡剂轮廓之外。即胃溃疡 X 线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外。21 【正确答案】 A【试题解析】 消化性溃疡最常见的并发症为出血。22 【正确答案】 B【试题解析】 铁的主要吸收部位在十二指肠和小肠上部。23 【正确答案】 B【试题解析】 做纤维胃镜检查时，患者宜采取左侧卧
13、位，头稍后仰，与肩同高。24 【正确答案】 B【试题解析】 胃镜及活组织检查为慢性胃炎最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型，由于病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。25 【正确答案】 B【试题解析】 肠结核目前多主张短程化疗，疗程 69 个月，采用异烟肼+利福平。26 【正确答案】 B【试题解析】 前驱期，典型的病人可有扑翼(击)样震颤，脑电图多正常；昏迷前期，脑电图有特征性异常；昏睡期，以昏睡和精神错乱为主：昏迷期，意识完全丧失。27 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征，脾大、侧支循环的建立和腹水是其最突出的临床表现。28 【正确答案】 A29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E31 【正确答案】 E
