1、内科护理学练习试卷 33 及答案与解析1 患者，女性，30 岁，外出进餐后突然发热，体温 383、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是（A）红细胞满视野（B）白细胞15 个HP（C）鲜血便（D）便呈米泔水样（E）脓血便2 患者，男性，65 岁，胃溃疡病史 10 年。检查发现粪便隐血持续(+)，考虑可能是（A）溃疡加重（B）食管癌（C）溃疡性结肠炎（D）胃癌（E）萎缩性胃炎3 患者，男性，43 岁，朋友聚会饮大量白酒，餐后上腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是（A）大肠埃希菌引起的感染性炎症（B）免疫性抗体引起的变态反应（
2、C）内分泌失调引起的胰岛功能紊乱（D）胆汁反流引起的胰胆管阻塞（E）自体消化引起的化学性炎症4 患者，女性，62 岁，肝门静脉高压症 5 年。家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释是（A）肝大、脾大、腹水（B）脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张（C）少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张（D）黄疸、肝大、腹水（E）黄疸、肝大、脾大5 患者，男性，52 岁，肝硬化 6 年，呕血 1 天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（A）静脉注射止血药（B）口服去甲。肾上腺素（C）贲门周围血管离断术（D）限制性门腔分流术（E）双囊三腔管压迫止血6 患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊
3、断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（A）按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化（B）指导患者半卧位，以减轻呼吸困难（C）按时测量腹围（D）严格限制进水量，约 1000mld，准确记录每日出入液量（E）低盐饮食，限制每日食盐 5g7 患者，女性，29 岁。因近 1 个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院 3 天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（A）直肠结肠癌变（B）中毒性巨结肠（C）急性肠穿孔（D）直肠癌变（E）结肠大量出血8 患者男，47 岁，肝癌
4、早期行肝动脉栓塞术，术后护理措施正确的是（A）术后禁食 23 天（B）穿刺部位沙袋压迫 1 小时（C）术后 48 小时内禁止给予止痛药（D）发现病人术后低热应立即报告医生处理（E）鼓励患者行穿刺侧肢体屈伸运动9 患者女，32 岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前 30 分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是（A）吗啡（B）阿托品（C）硫糖铝（D）奥美拉唑（E）谷氨酸钾10 患者女，23 岁，慢性胃炎就诊，护士告诉患者在服用胃动力药时应避免同时服用（A）吗啡（B）阿托品（C）硫糖铝（D）奥美拉唑（E）谷氨酸钾11 患者女，63 岁，急性胰腺炎入院。经 10 天治疗后，
5、患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（A）少渣半流质（B）低脂高蛋白半流质（C）高脂高蛋白流质（D）高脂低蛋白流质（E）低脂低蛋白流质12 患者男，48 岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是（A）豆浆（B）牛肉（C）牛奶（D）鸭蛋（E）鸡肉12 患者，男性，40 岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解 2 个月余。秋冬季季节性发作 3 年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。13 本病的主要致病因素是（A）胃泌素（B）胃酸分泌增多（C）胃蛋白酶（D）胆汁反流（E）自身免疫因素14 本病的重要致病菌是（A）溶血链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）幽门螺
6、杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）肺炎球菌15 治疗本病采用三(四) 联疗法，主要目的是（A）保护胃黏膜（B）促进溃疡面愈合（C）减少胃酸分泌（D）杀灭幽门螺杆菌（E）促进胃蠕动15 患者，男性，52 岁，患肝炎后肝硬化已 5 年，近日因腹围增大就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞 30010 12L，白细胞 3510 9L，血小板 65109L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量 500ml，血尿素氮及血肌酐均高。16 根据血常规化验结果可考虑为（A）缺铁性贫血（B）过敏性紫癜（C）急性再生障碍性贫血（D）地中海贫血（E）脾功能亢进17 腹水化验为渗出性，其原因是（A）自蛋白增加（B）细
7、菌感染（C）血钠增高（D）肾功能不全（E）球蛋白减少18 血尿素氮及血肌酐增高的原因是（A）肝肾综合征（B）脾功能亢进（C）肝功能下降（D）心力衰竭（E）肾功能不全18 患者，男性，66 岁，患肝硬化已 4 年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。19 全血细胞是指（A）淋巴、嗜酸性粒细胞（B）杆状核及嗜碱性粒细胞（C）红细胞、白细胞及血小板（D）淋巴及单核细胞（E）嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞20 皮肤、牙龈出血是由于（A）红细胞减少（B）血小板减少（C）维生素 C 缺乏（D）嗜酸性粒细胞减少
8、（E）淋巴细胞减少20 患者，女性，48 岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。21 护士为该患者采取的护理措施应除外（A）对三腔二囊管充分固定（B）每隔 24 小时气囊放空 10 分钟（C）气囊压迫一般为 34 天（D）加强巡视，防止发生误吸（E）加强心理护理，防止紧张和情绪激动22 若三腔二囊管压迫无效，应考虑（A）脾肾静脉分流术（B）门腔静脉分流术（C）断流术（D）经颈静脉肝内门体分流术（E）肠系膜上、下腔静脉分流术22 患者，男性，44 岁，上腹疼痛 1 天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。23 给予患者的饮食，
9、正确的是（A）低盐、低脂饮食（B）流质饮食（C）半流质饮食（D）禁食（E）低蛋白饮食24 为防止急性胰腺炎再次发生，应避免的病因中不包括（A）胆囊炎（B）胰管结石（C）慢性胃炎（D）胆石症（E）暴饮暴食内科护理学练习试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在122gd ，进水量限制在 1000mld 左右。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A【试题解析】 术后禁食 23 天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐。9 【正确答案】 B【
10、试题解析】 检查前 30min 遵医嘱皮下注射阿托品，以达到止吐、减少分泌、使平滑肌松弛的作用。10 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。11 【正确答案】 E【试题解析】 腹痛和呕吐基本消失后，可进少量流食，但忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。12 【正确答案】 A【试题解析】 病情好转后增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉为主，最好是植物蛋白，因此选择豆浆。13 【正确答案】 B【试题解析】 胃酸分泌增多在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用，是起决定性作用的因素。14 【正确答案】 C【试题解析】 Hp
11、 感染是消化性溃疡的主要病因。15 【正确答案】 D【试题解析】 联合治疗的目的是根除 Hp。16 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进，可导致外周血细胞数减少。17 【正确答案】 B【试题解析】 患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。18 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化后功能性肾衰竭又称肝肾综合征。表现为难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。19 【正确答案】 C【试题解析】 全血细胞是指红细胞、白细胞及血小板。20 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病人脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，因此病人容易出现皮肤黏膜出血。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C
