1、内科护理学练习试卷 42 及答案与解析1 皮肤有蜘蛛痣见于（A）肺炎（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）严重肝硬化（E）肾盂肾炎2 正常人瞳孔直径为（A）12mm（B） 23mm（C） 34mm（D）45mm（E）5mm 以上3 意识丧失病人的卧位常为（A）自动体位（B）被动体位（C）患侧卧位（D）端坐位（E）仰卧位4 浅昏迷与深昏迷的区别是（A）有无自主运动（B）有无大、小便失禁（C）对声、光的反应（D）是否能被唤醒（E）角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在5 病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑（A）尿毒症（B）酮症酸中毒（C）有机磷农药中毒（D）肺癌（E）支气管感染6 发绀是由于（A
2、）毛细血管扩张充血（B）红细胞量增多（C）红细胞量减少（D）血液中还原血红蛋白增多（E）毛细血管血流加速7 被动体位见于（A）哮喘（B）瘫痪（C）肺气肿（D）下肢水肿（E）肺淤血8 蜘蛛痣形成是由于（A）小动脉分支扩张（B）小静脉分支扩张（C）皮下出血（D）深部组织出血（E）毛细血管扩张9 一昏迷病人由警察送来急诊，故无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（A）酒醉（B）有机磷农药中毒（C）糖尿病酮症酸中毒（D）脑动脉梗阻（E）癔症10 为减轻支气管哮喘带来的痛苦应采取（A）被动体位（B）自动体位（C）强迫坐位（D）强迫卧位（E）强迫俯卧位11 胃癌常向下列哪处淋巴结转移（A）颈部淋
3、巴结（B）左腋下淋巴结（C）左锁骨上淋巴结（D）左锁骨下淋巴结（E）左腹股沟淋巴结12 瞳孔缩小见于（A）阿托品中毒（B）深昏迷（C）视神经萎缩（D）脑疝（E）有机磷农药中毒13 一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（A）可用拇指诊脉（B）病人剧烈活动后立即测量（C）有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率（D）测量部位只有桡动脉（E）测量前不必做解释工作14 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（A）叩诊呈鼓音（B）单侧语颤减弱（C）单侧呼吸运动减弱（D）气管偏移（E）呼气时间延长15 病程中突然闻及两肺满布湿哕音，应考虑（A）阻塞性肺气肿（B）急性肺水肿（C）支气管哮喘（D）支气管扩张（E）肺脓肿1
4、6 胸廓两侧呼吸运动减弱见于（A）肺气肿（B）肺不张（C）肺炎（D）胸腔积液（E）气胸17 主动脉瓣关闭不全可致（A）水冲脉（B）脉搏短绌（C）奇脉（D）缓脉（E）交替脉18 某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时两人分别计数心率及脉率，发现心率比脉率多，这种情况称为（A）水冲脉（B）奇脉（C）脉搏短绌（D）速脉（E）交替脉19 男，40 岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20126kPa(15097mmHg)，脉搏 46 次分，此脉搏被称为（A）脉搏短绌（B）洪脉（C）水冲脉（D）缓脉（E）不整脉20 心包积液可出现（A）速脉（B）缓脉（C）奇脉（D）水冲脉（E）脉搏短绌21 奇脉见于
5、（A）心包积液（B）胸腔积液（C）胸腔积气（D）肺气肿（E）肺淤血22 颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示（A）左心衰竭（B）心肌炎（C）全心衰竭（D）右心衰竭（E）心肌病23 在剑突下有明显搏动提示（A）左室大（B）肺气肿伴右室大（C）心包积液（D）右房大（E）左房大24 脉搏短绌常见于哪种病人（A）甲状腺功能亢进的病人（B）甲状腺功能减退的病人（C）主动脉瓣狭窄的病人（D）主动脉瓣关闭不全的病人（E）心房颤动的病人25 某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，经检查认为已有腹水，支持该诊断的腹部体征是（A）听诊有气过水音（B）叩诊有移动性浊音（C）触诊有实物感（D）视诊腹部膨隆（E）听诊肠鸣音消失
6、26 病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是（A）门静脉高压（B）上腔静脉回流受阻（C）下腔静脉回流受阻（D）大量腹水（E）脾肿大27 某病人原有空腹时上腹痛，尤以天冷时频发，昨日突然呕吐，呕吐物含隔日宿食提示（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）胆道结石（D）胰腺炎（E）幽门梗阻28 某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，提示（A）腹水（B）肠胀气（C）腹膜炎（D）胆囊结石（E）胰管梗塞29 巴宾斯基征阳性的表现是（A）腹壁肌立即收缩（B）股四头肌收缩，小腿伸展（C）病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达
7、 135以内出现抵抗或疼痛（D）足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开（E）病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲30 浅昏迷的特征是（A）可唤醒，不能正确回答（B）可唤醒，定向障碍（C）可唤醒，乱语躁动（D）不能唤醒，有浅反射（E）不能唤醒，无任何反射内科护理学练习试卷 42 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，一般认为其发生与体内雌激素增高有关，见于急、慢性肝炎或肝硬化。2 【正确答案】 C【试题解析】 正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为 34mm。3 【正确答案】 B【试题解析】 不能自己调
8、整或变换肢体位置为被动体位，见于昏迷或瘫痪病人。身体活动自如，不受限制为自动体位。为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位为强迫体位。4 【正确答案】 E【试题解析】 浅昏迷生理反射存在，深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动，不能被唤醒，对周围事物及声、光等刺激全无反应，都可有大、小便潴留或失禁。5 【正确答案】 C【试题解析】 健康人口中无特殊气味，有机磷农药中毒者有大蒜味，尿毒症者有尿味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。6 【正确答案】 D【试题解析】 发绀表现为皮肤黏膜呈青紫色，常出现于舌、口唇、耳垂、面颊及肢端。主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白量增高引起。见于心、肺疾病，亚硝酸盐
9、中毒等。7 【正确答案】 B【试题解析】 不能自己调整或变换肢体位置为被动体位，见于昏迷或瘫痪病人。身体活动自如，不受限制为自动体位。为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位为强迫体位，见于哮喘发作病人等。8 【正确答案】 A【试题解析】 蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，一般认为其发生与体内雌激素增高有关，见于急、慢性肝炎或肝硬化。9 【正确答案】 C【试题解析】 健康人口中无特殊气味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味，有机磷农药中毒者有大蒜味，尿毒症者有尿味。10 【正确答案】 C【试题解析】 强迫坐位为病人坐位，双手置于膝盖上或床边，上身稍前倾。此体位既有利于膈肌下移，增加肺换气量，又可
10、减少下肢回心血量，减轻心脏负担。见于心、肺功能不全者。11 【正确答案】 C【试题解析】 浅表淋巴结呈组群分布，每个组群收集一定区域淋巴结，左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官的淋巴结，右侧收集气管、胸膜和肺等处的淋巴结。12 【正确答案】 E【试题解析】 瞳孔缩小，见于虹膜炎症，有机磷农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物过量；瞳孔扩大，见于青光眼、视神经萎缩、阿托品药物反应等；双侧瞳孔大小不等，提示为颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。13 【正确答案】 C【试题解析】 测量前应向病人做解释，嘱病人活动后应休息 20 分钟再进行测量。测量部位一般为桡动脉，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
11、等。测量时，护士不可用拇指测量脉搏，以防止护士自己拇指的动脉跳动与病人的脉搏混淆。在测量时发现脉搏短绌，应由两人同时测量心率和脉率。14 【正确答案】 E【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。15 【正确答案】 B【试题解析】 湿哕音出现在局部，提示为该处的局部病变，见于肺炎等；两侧肺底湿哕音，多见于心功能不全所致的肺淤血等；两肺满布湿哕音，见于急性肺水肿等。16 【正确答案】 A【试题解析】 若一侧呼吸运动减弱，见于该侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等；若双侧呼吸运动减弱则提示病变累及双侧肺、胸膜或
12、胸壁，如肺气肿等。17 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左室收缩力强弱不等所致，为左室衰竭的重要体征之一，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。18 【正确答案】 C【试题解析】 心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水
13、冲脉。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。19 【正确答案】 D【试题解析】 正常人脉率 60100 次分，病理情况下，脉搏可增加或减慢，颅内高压、甲状腺功能减退等脉率减慢，称为缓脉。20 【正确答案】 C【试题解析】 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急
14、性心肌梗死等。21 【正确答案】 A【试题解析】 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。22 【正确答案】 D【试题解析】 肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。23 【正确答案】 B【试题解析】 剑突下搏动为心前区异常搏动，该搏动可能是右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生。前者可见于肺气肿患者或右心室肥大者，后者常由腹主动脉瘤引起。24 【正确答案】 E【试题解析】 心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即出现脉搏短绌。25 【
15、正确答案】 B【试题解析】 腹部大量腹水时视诊腹部膨隆，触诊腹壁紧张度增加，当腹水量1000ml 时，可叩出移动性浊音。但腹部膨隆、腹壁紧张度增加还可由其他原因造成，如气腹，而如果叩出移动性浊音则可以肯定该病人存在大量腹水。26 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，脐水平以上的腹壁静脉血流自下而上入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉血流自上而下流人下腔静脉。本题中脐以下亦由下向上说明下腔静脉回流受阻。27 【正确答案】 E【试题解析】 病人呕吐物含隔日宿食提示幽门梗阻，食物下行不通畅。28 【正确答案】 A【试题解析】 当腹水量1000ml 时，可叩出移动性浊音。29 【正确答案】 D【试题解析】 巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。30 【正确答案】 D【试题解析】 浅昏迷患者对声、光等刺激全无反应，但对强刺激可出现痛苦表情、呻吟和下肢的防御性躲避动作。生理反射存在，生命体征一般无明显变化。大、小便可有潴留或失禁。
