1、内科护理学练习试卷 62 及答案与解析1 A无对称性的四肢大关节游走痛B有对称性的多关节慢性炎症C近端指间关节，腕、足、膝、踝等关节炎症常对称分布D有对称性、无游走性的关节痛E膝、髋、踝关节，多为不对称 1 风湿性关节炎2 类风湿性关节炎3 系统性红斑狼疮受累的关节4 强直性脊柱炎易累及4 A鳞癌B腺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E细支气管肺泡癌5 肺癌最常见的病理类型为6 肺癌恶性程度最高的类型为7 手术切除机会最多的类型为8 对化疗最敏感的类型为9 A中性粒细胞减少B嗜酸性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜碱性粒细胞增多E淋巴细胞减少9 急性感染恢复期10 伤寒11 湿疹12 蛔虫病13 A
2、时好时坏，病情进展缓慢B起病急骤，进展迅速C病情急剧，危及生命D脏器衰退，代偿不足E症状消除，逐渐恢复13 康复期病情特点（ ）。14 慢性病期病情特点（ ）。15 急性病期病情特点（ ）。16 老年患者病情特点（ ）。16 A全血细胞减少B红细胞及血小板正常C红细胞及血红蛋白均减少D血小板减少E周围血大量原始和幼稚白细胞17 再生障碍性贫血18 急性白血病19 特发性血小板减少性紫癜20 缺铁性贫血21 关于肝硬化腹水病人的护理应（A）进水量限制在每天 1500ml 左右（B）盐限制在每天 12g（C）轻度腹水可取平卧位（D）定时更换体位，防止发生褥疮（E）皮肤瘙痒者用手轻搔，不要用力过大2
3、2 气管向健侧移位常见于（ ）。（A）气胸（B）胸腔积液（C）肺不张（D）胸膜粘连（E）纵隔肿瘤23 运动中出现哪些情况表明已出现低血糖（ ）。（A）饥饿感（B）心慌（C）出冷汗（D）头晕（E）四肢无力或颤抖24 治疗肝昏迷，灌肠时禁用( )（A）生理盐水（B）肥皂水（C）新霉素液（D）弱酸性溶液（E）石蜡油25 哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理( )（A）窦性心律不齐（B）室上性心动过速（C）心房颤动（D）室性心动过速（E）度房室传导阻滞26 对原因未明的急性中毒，应采用哪种洗胃溶液洗胃( )（A）冰水（B）生理盐水（C） 1：5000 高锰酸钾（D）2%. 碳酸氢钠（E）2%.4%.
4、鞣酸27 某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓，对该病人首先必须( )（A）专人护理，准备抢救用品（B）加强巡视，防止情绪激动（C）帮助口服平喘药物（D）避免进食可能诱发哮喘的食物（E）采血做血气分析28 某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用( )（A）绝对安静卧床 4 周以上（B）每两小时翻身一次，预防压疮（C）及时清除口腔分泌物和呕吐物（D）头部略抬高，稍向后仰（E）若 48 小时后病情稳定，可进食流食29 上消化道出血病人的粪便可呈（A）脓血样（B）果酱样（C）柏油样（D）米泔水样（E）白
5、陶土样30 红细胞沉降率增快见于（A）大手术后（B）慢性肾炎（C）严重贫血（D）细菌性炎症（E）肝硬化31 支气管哮喘发作时呼吸形式是（A）潮式呼吸（B）吸气性呼吸困难（C）呼气性呼吸困难（D）混合性呼吸困难（E）间停呼吸32 与肺癌发病关系最密切的因素是（A）职业性致病因素（B）长期吸烟（C）免疫缺陷（D）慢性肺部疾病（E）遗传因素33 患者，男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（A）肺气肿（B）气胸（C）胸腔积液（D）肺炎（E）肺脓肿34 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后
6、呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）胸腔积液（D）腹水（E）肋骨骨折35 主动脉瓣关闭不全可致（A）水冲脉（B）脉搏短绌（C）吸停脉（D）缓脉（E）交替脉36 关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是（A）卧床会使肠蠕动减慢（B）饮食中需增加粗纤维食物（C）便秘时采用大量不保留灌肠以导泻（D）用力排便可诱发和加重心力衰竭（E）用力排便可诱发严重心律失常37 端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（A）减轻上腔静脉淤血（B）减轻下腔静脉淤血（C）减轻肠系膜静脉淤血（D）减轻门静脉淤血（E）减轻肺淤血38 下列哪一种是风湿性心脏
7、病最常见的并发症（A）二尖瓣闭锁（B）充血性心力衰竭（C）房室传导阻滞（D）室性心动过速（E）主动脉动脉瘤39 男，55 岁，血压值持续为 160100mmHg，应考虑为（A）正常血压（B）收缩压偏高，舒张压偏低（C）临界高血压（D）收缩压偏低，舒张压偏高（E）高血压40 某消化性溃疡病人经常排黑便。估计其出血量约为（A）35ml（B） 10ml（C） 60m1（D）500ml（E）1000ml41 原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）放射性治疗（B）免疫治疗（C）抗癌药物局部治疗（D）手术治疗（E）冰冻治疗42 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（A）失血量多导致休克（B）失血后引起脑卒中（
8、C）失血造成脑组织缺氧（D）失血量大，干扰脑代谢（E）肠道积血，产氨增多43 网织红细胞减少，主要见于（A）缺铁性贫血（B）出血性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）巨幼红细胞贫血44 老年甲状腺功能亢进症的病人不适用的检查是（A）基础代谢率测定（B） T3 抑制试验（C）促甲状腺素测定（D）甲状腺自身抗体测定（E）血清总 T3、T 4 测定45 放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是（A）甲状腺功能减退（B）粒细胞减少（C）突眼恶化（D）诱发危象（E）癌变46 女性，22 岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压 9353kPa，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针
9、刺无反应，其意识状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷内科护理学练习试卷 62 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病患者的护理 2 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病患者的护理 3 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病患者的护理 4 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理 5 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占 50，其生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。6
10、【正确答案】 C【试题解析】 见 61 题题解。7 【正确答案】 A【试题解析】 见 61 题题解。8 【正确答案】 C【试题解析】 见 61 题题解。9 【正确答案】 C【知识模块】 绪论 10 【正确答案】 A【知识模块】 绪论 11 【正确答案】 B【知识模块】 绪论 12 【正确答案】 B【知识模块】 绪论 13 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查内科疾病各期病人的特点。14 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查内科疾病各期病人的特点。15 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查内科疾病各期病人的特点。16 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查内科疾病各期病人的特点。17 【正
11、确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但 3 种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。18 【正确答案】 E【试题解析】 急性白血病患者的外周血可发现大量原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重程度不等，一般属正常细胞性贫血。早期血小板轻度减少或正常，晚期明显减少。19 【正确答案】 D【试题解析】 ITP 由于外周血存在血小板相关抗体，造成血小板减少；血红蛋白可正常或减少；白细胞计数多正常。20 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合
12、成量减少，红细胞体积较小，为小细胞低色素性贫血；白细胞、血小板均正常。21 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理 22 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 本题考查胸部检查。23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查糖尿病的护理。24 【正确答案】 B【试题解析】 肝昏迷应用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水+1/5 醋)灌肠，因肠内偏酸环境，有利于血中 NH3 逸出肠黏膜，进入肠腔与 H+合成 NH4+，随粪便排出。故禁用肥皂水灌肠。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 室性心动过速易引起严重的血流动力学改变，有猝死危险，故需紧急处
13、理。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 在毒物种类未明时，一般可用生理盐水或温开水洗胃。若已知毒物种类，可选，择适当的溶液或加入相应的解毒剂。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 该病例为哮喘急性发作期，且为重度，如不及时处理可在短时间内危及生命，故应加强监护专人护理，准备抢救用品。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血病人应绝对卧床休息，发病 2448 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠
14、、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。阿米巴痢疾病人粪便以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞。30 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 慢性肾炎、肝硬化时可有白蛋白减少、球蛋白增高，血沉可明显增快；范围较大的组织损伤或手术可致血沉加快；贫血病人血红蛋白减少，血沉可增快；细菌性炎症时，血中急性时相反应物迅速增多，导致血沉增快。31 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现，同时也考查护士对呼吸困难临床特点的掌握情况。呼吸困难在临床上分为 3 种
15、类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难，吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；而呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。选项 A、E 为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题于要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，故正确答案为 C。32 【正确答案
16、】 B【试题解析】 此题考查肺癌的病因，选项所列因素(职业因素、吸烟、免疫缺陷、慢性肺部疾病及遗传因素等)均与肺癌的发病有关，其中吸烟是最重要的危险因素，故此题正确答案为 B。33 【正确答案】 C【试题解析】 右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。34 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查 COPD 的并发症。COPD 病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼
17、吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。35 【正确答案】 A【试题解析】 由于主动脉瓣关闭不全，主动脉在舒张期反流，使主动脉舒张压减低，脉压增加，脉压增大可产生周围血管征，如水冲脉、大动脉枪击音。重度主动脉瓣关闭不全在发生心力衰竭之前水冲脉很明显，只要用手握住患者的前臂或小腿即有明显的脉搏冲击感。36 【正确答案】 C【试题解析】 大量不保留灌肠是将 5001000ml 溶液通过肛管，由肛门经直肠灌人结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内有害物质、降温等。冠心病(尤其是心肌梗死)是中老年常见病。急性期一般都要求病人卧床休息，却更
18、加剧了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良后果。如果为了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠。这会形成治疗措施与卧床休息的矛盾。37 【正确答案】 E【试题解析】 奉题实际是考查了左心衰竭引起呼吸困难的原因，由于左心衰竭导致的肺循环淤血所致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻，故正确的选项为 E。38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了风湿性心脏病最常见的并发症，即充血性心力衰竭。这是风湿性心脏病致死的主要原因，发生于 5075的患者。39 【正确答案】
19、E【试题解析】 本题考查了高血压的分级。按照 1999 年 WHO 给出的高血压的分级标准，血压 160100mmHg 属于二级高血压。40 【正确答案】 C【试题解析】 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达 60ml 时可产生黑便。41 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。42 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。43 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血为正常细胞正常色素性贫血，特点为骨髓增生低下，全血细胞减少，急性型较明显；网织红细胞低于正常。44 【正确答案】 B【试题解析】 T 3 抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。45 【正确答案】 A【试题解析】 放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进症是利用 131I 释放的 射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。46 【正确答案】 E【试题解析】 深昏迷是指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，故该患者目前处于深昏迷状态。
