1、内科护理学练习试卷 63 及答案与解析1 A无对称性的四肢大关节游走痛B有对称性的多关节慢性炎症C近端指间关节，腕、足、膝、踝等关节炎症常对称分布D有对称性、无游走性的关节痛E膝、髋、踝关节，多为不对称 1 风湿性关节炎2 类风湿性关节炎3 系统性红斑狼疮受累的关节4 强直性脊柱炎易累及5 A长春新碱B羟基脲C甲氨蝶呤D苯丁酸氮芥E抗胸腺细胞球蛋白5 慢性粒细胞性白血病首选6 急性淋巴细胞性白血病首选7 中枢神经系统白血病首选8 重型再生障碍性贫血首选9 A收缩压 130139mmHg，舒张压 8589mmHgB收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHgC收缩压 160179mmH
2、g，舒张压 100109mmHgD收缩压 140149mmHg，舒张压 9094mmHgE收缩压140mmHg，舒张压2500m1d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。35 【正确答案】 B【试题解析】 支气管扩张症病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分 3 层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。36 【正确答案】 E【试题解析】 腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血
3、浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。37 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。38 【正确答案】 C【试题解析】 穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取 612 小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。39 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是
4、在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数10 5ml，则此种尿称为菌尿，具有诊断意义。40 【正确答案】 E【试题解析】 贫血、出血及发热为白血病常见症状。其中发热最主要的原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等，还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。41 【正确答案】 D【试题解析】 由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变，白血病患者机体防御能力下降，容易发生继发感染。最常见感染部位为口咽部，可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感
5、染。42 【正确答案】 A【试题解析】 由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。43 【正确答案】 B【试题解析】 T 3 抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。44 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查类风湿性关节炎活动期的标志。晨僵是类风湿性关节炎很常见的症状，出现于约 95以上的患者。晨僵是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少 1 个小时)的僵硬，如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间
6、和关节炎症的程度成正比，常被作为观察类风湿性关节炎活动的指标之一。其他的病因的关节炎也可以出现晨僵，但是不如类风湿性关节炎明显和持久。45 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：抗核抗体谱：有 ANA、抗 dsDNA 抗体、抗ENA 抗体。抗 ENA 抗体又包括一组抗体，其中抗 Sm 抗体是诊断 SLE 的标记抗体之一，其特异性达 99，但是敏感性仅有 25，它不代表疾病活动性。抗磷脂抗体。抗组织细胞抗体。 其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体 pANCA。狼疮患者可以见到血沉增快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上 C3b 受体的活性，与题目无关。本题的题干不严谨，狼疮病人的血清检查 B、C、D、E 项都可以看到。作为单项选择题，本题的题干应改为“查血化验最具特征性的发现是”，则 D 为正确答案。46 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了 CO 中毒的特征性表现。CO 中度中毒，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷。面色潮红。口唇呈樱桃红色，为 CO 中毒病人的特征性表现。
