1、内科护理学练习试卷 64 及答案与解析1 A大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭1 日射病2 热射病3 中暑衰竭4 中暑痉挛5 A垂体前叶功能亢进B垂体前叶功能减退C垂体后叶功能减退D甲状腺功能减退E肾上腺皮质功能减退 5 华佛综合征6 呆小症7 黏液性水肿8 肢端肥大症9 A造血原料缺乏B红细胞生成减少C失血过多D骨髓造血功能衰竭E红细胞内在缺陷 9 缺铁性贫血的原因10 再生障碍性
2、贫血的原因11 白血病贫血的原因12 特发性血小板减少性紫癜贫血的原因13 A鳞癌B腺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E细支气管肺泡癌 13 肺癌最常见的病理类型14 肺癌恶性程度最高的类型15 手术切除机会最多的类型16 对化疗最敏感的类型16 A血尿B蛋白尿C脓尿D乳糜尿E脂质尿17 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为18 肾病综合征最具特征性的尿异常为19 急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为20 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为21 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（A）绝对卧床休息（B）限制钠的摄入（C）吸氧（D）降低颅内压、制止抽搐（E）迅速降低血压22 上呼吸道部分梗阻
3、出现三凹征是指哪些部位（ ）。（A）胸骨上窝（B）锁骨上窝（C）锁骨下窝（D）肋间隙（E）腋窝23 治疗室性阵发性心动过速可选用（ ）。（A）利多卡因（B）普鲁卡因胺（C）苯妥英钠（D）溴苄铵（E）洋地黄24 原发性肝癌病人最突出的体征是( )（A）腹水呈血性（B）腹膜刺激征（C）肝脏进行性肿大（D）黄疽与发热（E）腹壁静脉曲张25 某重度有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解，3 日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹，提示为( )（A）阿托品化（B）阿托品剂量不足（C）中间综合征先兆（D）解磷定中毒（E）并发急性肺水肿26 病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最
4、大的原因是（A）门静脉高压（B）上腔静脉回流受阻（C）下腔静脉回流受阻（D）大量腹水（E）脾肿大27 做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日的饮食是（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）无肌酐饮食（D）多纤维素饮食（E）正常饮食28 支气管扩张症病人痰的特点是（A）黄果冻样（B）大量脓痰久置分 3 层（C）铁锈色（D）绿色（E）粉红色29 支气管哮喘发作时呼吸形式是（A）潮式呼吸（B）吸气性呼吸困难（C）呼气性呼吸困难（D）混合性呼吸困难（E）间停呼吸30 男性，40 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该病人血象如何（A）嗜酸性粒细胞增加（B）
5、淋巴细胞增加（C）中性粒细胞增加（D）人单核细胞增加（E）嗜碱性细胞增加31 急性心肌梗死主要是由于（A）心肌炎（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉堵塞（D）肺动脉供血不足（E）主动脉供血不足32 左心功能不全所致呼吸困难是由于（A）上腔静脉淤血（B）体静脉淤血（C）门静脉淤血（D）下腔静脉淤血（E）肺淤血33 治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（A）心内注射肾上腺素（B）心脏按压（C）非同步电复律（D）静脉注射利多卡因（E）奎尼丁34 消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失（A）疲劳时（B）饮酒时（C）受凉时（D）焦虑时（E）癌变时35 以下哪项符合胃溃疡的特点（A）发病年龄多为青年（B
6、）好发于胃大弯（C）上腹压痛点常在上腹偏右（D）疼痛多在饭后 34 小时发生（E）X 线钡餐检查有龛影36 肝硬化患者内分泌功能异常主要是（A）雄激素增多（B）雌激素增多（C）肾上腺皮质激素增多（D）雌激素减少（E）甲状腺激素减少37 为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（A）使用抗生素前留尿（B）抗生素停用 5 天后留尿（C）采集尿标本前多饮水（D）清洁外阴后留中段尿于无菌试管内（E）尿液在膀胱内停留 68 小时38 慢性肾炎的错误保健指导是（A）长期低盐饮食（B）不宜妊娠（C）防止受凉（D）避免过度疲劳（E）避免应用对肾有害的药物39 护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主
7、诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿哕音，可考虑（A）尿毒症性肺炎（B）尿毒症性胸膜炎（C）尿毒症性心包炎（D）尿毒症引起的心力衰竭（E）尿毒症所致心律失常40 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（A）适当限制活动（B）预防各种创伤（C）尽量减少肌肉注射（D）保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂（E）摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食41 治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（A）避免败血症（B）避免出血（C）防止血管充盈不佳（D）利于长期静脉注射（E）避免感染42 某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白 100gL，红细胞3
8、210 12L，白细胞 3 0109L；血小板 20109L ；骨髓检查：增生不良。应考虑（A）急性再生障碍性贫血（B）慢性再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）特发性血小板减少性紫癜（E）脾功能亢进43 甲亢病人最主要的护理诊断是（A）知识缺乏（B）营养失调（C）食欲亢进（D）焦虑（E）睡眠型态紊乱44 某人患 1 型糖尿病，查餐后 2 小时血糖 15mmolL(270mg dl) 。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因是（A）低血压（B）低血糖（C）静滴过快（D）药物过敏（E）精神紧张45 某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊
9、为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（A）紫外线可致雌激素作用强（B）紫外线是本病重要诱因（C）紫外线直接破坏细胞（D）紫外线加重关节滑膜炎（E）紫外线直接损害骨髓46 对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥（A）缓解病人紧张不安的情绪（B）避免患处重压，防止压疮（C）对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖（D）避免搔抓患处，以防损伤造成感染（E）衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激内科护理学练习试卷 64 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 理化因素所致疾病病人的护理 2 【正确答案】 E【知识模块】 理化因素所致疾病病人
10、的护理 3 【正确答案】 A【知识模块】 理化因素所致疾病病人的护理 4 【正确答案】 B【知识模块】 理化因素所致疾病病人的护理 5 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理 6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理 7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理 8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病病人的护理 9 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 10 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 11 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 12 【正确答案】 C【
11、知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中 4070为肉眼血尿，且常常是第一症状。故本题的答案为 A。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表
12、现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项，故本题的答案：勾 E。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，其尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为C。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本
13、题的答案为 B。21 【正确答案】 D,E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 22 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 本题考查胸部检查。23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查阵发性心动过速。24 【正确答案】 C【试题解析】 肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，由于肿瘤快速增长，牵拉局部肝包膜所致。肝脏常呈进行性肿大。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后2496 小时突然发生死亡，称“中间型综合征”。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，脐
14、水平以上的腹壁静脉血流自下而上入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉血流自上而下流人下腔静脉。本题中脐以下亦由下向上说明下腔静脉回流受阻。27 【正确答案】 C【试题解析】 血肌酐由外源性和内生性两类组成，做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日应限制含肌酐物质的摄入，要求病人连续 3 天低蛋白饮食。28 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查支气管扩张症病人的临床表现，特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后
15、分 3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现，故正确答案为 B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点，可排除。29 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现，同时也考查护士对呼吸困难临床特点的掌握情况。呼吸困难在临床上分为 3 种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难，吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；而呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气
16、管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。选项 A、E 为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题于要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，故正确答案为 C。30 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺炎链球菌肺炎血象的变化特点。根据题干所给出的条件，病人的症状、体征、X 线胸片及痰检结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎，其血象变化典型的表现为白细胞计数增高，1010 9L，中性粒细胞比例增多，在 80以上，伴有核左移和(或) 细胞内中毒性颗粒。31 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心肌梗死的病因和发病机制。急性心肌
17、梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。发病机制可因粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使冠状动脉完全闭塞，或由于冠状动脉粥样斑块内或其下出血、血管持续痉挛，致冠状动脉完全闭塞。以上情况使心肌严重而持久地急性缺血达 1 小时以上，即可发生急性心肌梗死。因此其主要是由于冠状动脉堵塞导致。32 【正确答案】 E【试题解析】 左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。33 【正确答案】 C【试题解析】 此
18、题考查的是心室颤动的治疗：心室颤动治疗首选的是非同步直流电复律。34 【正确答案】 E【试题解析】 疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。35 【正确答案】 E【试题解析】 胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后 051 小时出现，至下餐前缓解。只有答案 E 正确。36 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、
19、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。37 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查尿培养的注意事项。提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物 5 天后。为使尿液在膀胱内停留 68 小时，因此宜取清晨第 1次尿(半夜排尿不算) 留作标本，这样可以提高化验的准确性。留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。留验的尿液最好立即送检，并在 1 小时内作细菌培养。因此，选项 A、B 、D、E 均正确。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。故本题的答案为 C 采集尿标本前多饮水。38 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性肾炎的
20、健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。故本题的答案为 A。39 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿哕音，提示出现急性左心衰竭。40 【正确答案】 D【
21、试题解析】 该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。41 【正确答案】 D【试题解析】 化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。42 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；
22、而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。43 【正确答案】 B【试题解析】 甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦虑、睡眠型态紊乱等，但其中最主要的是“营养失调：低于机体需要量：与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”。44 【正确答案】 B【试题解析】 患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。45 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：遗传性；环境因素，包括阳光紫外线的照射、药物、微生物等； 雌激素。分析本病例可知，该女性患者现处于狼疮的活动期，紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情。46 【正确答案】 C【试题解析】 由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。
