1、内科护理学练习试卷 69 及答案与解析1 A无对称性的四肢大关节游走痛B有对称性的多关节慢性炎症C近端指间关节，腕、足、膝、踝等关节炎症常对称分布D有对称性、无游走性的关节痛E膝、髋、踝关节，多为不对称 1 风湿性关节炎2 类风湿性关节炎3 系统性红斑狼疮受累的关节4 强直性脊柱炎易累及5 A为 H2 受体阻滞剂，能抑制胃酸分泌 B中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激 C抑制 H+ -K+ -ATP 酶，而减少胃酸分泌 D与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质结合，形成一层保护膜 E消灭幽门螺杆菌 5 西米替丁6 奥美拉唑7 氢氧化铝8 硫糖铝9 A收缩压 130139mmHg，舒张压 8589mmHgB
2、收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHgC收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHgD收缩压 140149mmHg，舒张压 9094mmHgE收缩压140mmHg，舒张压1000ml 时，可叩出移动性浊音。但腹部膨隆、腹壁紧张度增加还可由其他原因造成，如气腹，而如果叩出移动性浊音则可以肯定该病人存在大量腹水。31 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过 5时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。32 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞减少表示骨髓造血
3、功能减低，见于再生障碍性贫血。33 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。如肺气肿时，由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。故此题正确答案为 A，肺气肿。34 【正确答案】 B【试题解析】 支气管扩张症病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分 3 层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下
4、层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是慢性风心病病因及发病机制。慢性风湿性心脏病(简称风心病)，是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，是风湿热引起的。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与 A 群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，而使心脏结缔组织发生非细菌性炎症病变。故选项 D 是正确的。36 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，常见原因
5、为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一，故选项 E 不是发生窦性心动过速的原因。37 【正确答案】 D【试题解析】 本题实际考查了急性心肌梗死患者在急性期绝对卧床休息的目的。绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)。38 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因素，且患者为近 1 个月发生的胸痛症状，初始
6、时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中 5080发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛，故最可能的诊断是急性心肌梗死。39 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，脾静脉的血流约占门静脉血流的 20。门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿大。40 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病病人卧床的理由。故本题的答案
7、为 E。41 【正确答案】 A【试题解析】 发热为白血病常见症状，其主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死；还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染，与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。42 【正确答案】 A【试题解析】 动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。43 【正确答案】 B【试题
8、解析】 本题考查了洗胃液的选择，对于原因不明的急性中毒洗胃液一般选择清水、生理盐水为宜，以免选用其他洗胃液导致毒物化学性质发生改变，使毒物毒性加剧。44 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了 CO 中毒的特征性表现。CO 中度中毒，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷。面色潮红。口唇呈樱桃红色，为 CO 中毒病人的特征性表现。45 【正确答案】 D【试题解析】 短暂性脑缺血发作起病突然，历时短暂，发病后 24 小时以内完全恢复而无后遗症，肢体瘫痪、感觉麻木、面瘫、黑矇等为常见临床表现。分析该患者病史，应考虑短暂性脑缺血发作的诊断。46 【正确答案】 D【试题解析】 老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者如果病情严重，脑内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。
