1、内科护理学练习试卷 79 及答案与解析1 慢性阻塞性肺疾病的病人，呼吸困难发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（ ）（A）自发性气胸（B）肋间神经痛（C）胸腔积液（D）腹水（E）肋骨骨折2 病人，女性，20 岁。心悸、气促，反复咯血。心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压 150/90mmHg，诊断应是（ ）（A）风心病二尖瓣狭窄并肺水肿（B）风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿（C）风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿（D）慢性肾炎并肺水肿（E）高血压病并肺水肿3 某高血压病人，70 岁，发生广泛
2、前壁急性心肌梗死 3 小时入院。如有下列哪种情况提示该病人不能应用溶栓治疗（ ）（A）频发室性早搏二联律（B）血压 180/115mmHg（C） 3 年前因脑梗死致左侧肢体偏瘫（D）伴发急性左心衰竭（E）年龄过大4 病人，男，55 岁，因头痛、心悸和心前区不适到门诊就诊，经查血压160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于（ ）（A）1 级(低度危险组)（B） 2 级(中度危险组)（C） 3 级(高度危险组)（D）3 级(中度危险组)（E）以上都不是5 患者，女性，35 岁，既往有胃病史，近 2 周来常感上腹
3、部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（ ）（A）急性肠梗阻（B）胆道结石（C）急性胰腺炎（D）溃疡穿孔（E）缺血性肠炎6 男性，60 岁，20 年前曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，此次因突然呕血800ml、黑便 3 次而入院。该病人首选的治疗措施是（ ）（A）输液和输血（B）绝对卧床休息（C）垂体后叶素（D）止血敏（E）双气囊三腔管压迫7 一肝硬化病人，诉乏力、食欲不振。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X 线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人的饮食护理中不恰当的是
4、（ ）（A）高蛋白饮食（B）适量脂肪饮食（C）高热量饮食（D）低盐、适当限水（E）多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅8 女性，32 岁，已婚，确诊为慢性再障，用雄激素治疗 2 个月。现脸部痤疮，体毛增多、增长，尤其不能正视胡须与胸毛的出现，情绪低落。请根据病人情况，予以的健康教育哪项不妥（ ）（A）经常用碱性皂洗脸，不挤压痤疮（B）当病情缓解逐步停药后，女性男性化表现会消失（C）指导其丈夫理解病人，多关心、多鼓励、多欣赏（D）指导病人及家属一定积极治疗，坚持用药（E）劳逸结合，避免外伤与受凉9 女，73 岁，糖尿病病史 21 余年，近视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近一周来足
5、趾渐变黑，该病人可能的并发症，应除外（ ）（A）白内障或视网膜病变（B）冠心病（C）神经病变（D）肢端坏疽（E）足部感染10 病人，女，30 岁，因生活不如意自服药物导致急性中毒，但病人不愿说出药物名称。宜选用下列何种溶液洗胃（ ）（A）温开水（B）米汤（C）液体石蜡油（D）高锰酸钾溶液（E）碳酸氢钠溶液11 高某，女，57 岁，因急性脑出血入院。该病人能予鼻饲进食的时间是（ ）（A）72 小时后（B） 24 小时后（C） 12 小时后（D）即刻（E）48 小时12 某急性白血病病人，化疗后 1 周出现高热，已用舒普深行抗菌治疗 5 天，今检查病人口腔，发现舌面及上腭有白色膜状物，用棉签拭去附
6、着物，可见创面有轻微出血，该病人口腔改变可能是（ ）（A）细菌感染（B）凝血功能障碍（C）真菌感染（D）维生素缺（E）脾虚12 患者，女性，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其肺结核。13 为进一步确诊，最重要的检查是（ ）（A）纤维支气管镜检查（B）胸部 CT 检查（C）支气管碘油造影（D）痰菌检查（E）痰细胞学检查14 如病人已确诊为肺结核，下列护理措施中哪项护理不妥（ ）（A）给予高热量、高维生素、高蛋白饮食（B）室内空气新鲜，阳光充足（C）向病人做有关疾病知识的宣教（D）及时作好消毒隔离（E）鼓励病人多做体育锻炼，增强抵抗力15 病
7、人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（ ）（A）PPD 试验阴性（B） ESR 恢复正常（C）痰结核菌转阴（D）病灶吸收良好（E）体温恢复正常，体重增加15 男性病人，72 岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率110 次/分，血 85/60mmHg，心电图示 V1V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。16 本病例最可能的诊断为（ ）（A）肺梗死（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经官能症（E）高血压脑病17 该病人的处理原则，下列哪项不对（ ）（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压18 该病人出现哪项心律
8、失常，需立即消除（ ）（A）房颤（B）室性心动过速（C）室上性心动过速（D）窦性心动过速（E）型房室传导阻滞18 病人女性，36 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。19 该病人最可能发生的并发症是（ ）（A）上消化道大量出（B）幽门梗阻（C）溃疡穿孔（D）溃疡癌变（E）肝性脑病20 在护理时措施不正确的是（ ）（A）禁食（B）限制液体的入量（C）胃肠减压（D）观察呕吐物的量、性质和气味（E）准确记录出入量21 病人在行纤维胃镜检查时，感恶心、难受，此时应该（ ）（A）拔出纤维胃镜重做（B）让病人做
9、深呼吸以减轻不适（C）告知病人不适合此项检查（D）让病人改变体位（E）让病人随口腔唾液做咽下动作21 男，56 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少” 症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。22 病人向你咨询，宜建议他（ ）（A）减少主食量（B）静脉滴注胰岛素（C）接受运动疗法（D）增加降糖药剂量（E）测血酮和尿酮23 有关病人自我保健措施中哪项错误（ ）（A）定时测血糖、尿糖（B）保持情绪稳定（C）经常温水洗脚（D）戒烟、忌酒（E）少吃粗纤维食物23 47 岁男性病人，连日来在炼钢炉旁工作，虽感疲劳但仍坚持操作。今日上午工作还不到 2 小时即感头痛、头晕，随即出现
10、嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，既去职工医院急诊室。24 你估计病人发生了什么情况（ ）（A）急性中毒（B）脑型疟疾（C）脑卒中(脑血管意外)（D）重症中暑（E）流行性乙型脑炎25 对上述病人，为明确诊断，最有价值的体检项目是（ ）（A）体温+ 神经反射（B）脉搏 +血压（C）心率 +心律（D）呼吸+ 意识（E）尿量+ 皮肤色泽内科护理学练习试卷 79 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 慢性阻塞性肺疾病的常见并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。病人的症状符合自发性气胸的临床表现。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 该病人出现了心悸、气促、
11、咯血、肺底可闻及湿啰音等肺水肿的临床表现，需要根据杂音性质来区分原发疾病。风心病二尖瓣狭窄体检时在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；而风心病二尖瓣关闭不全是心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音；风心病主动脉瓣关闭不全在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 根据 1999 年 WHO 和国际高血压学会提出的新的高血压分类标准，收缩压在 140159mmHg 和(或) 舒张压在 9099mmHg 为 1 级高血压；收缩压在160179mmHg 和(或)舒张压在 100109mmHg 为 2
12、 级高血压；收缩压180mmHg 和( 或)舒张压 110mmHg 为 3 级高血压。根据血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将病人分为低、中、高和极高危险组。高血压 1 级不伴有危险因素者为低度危险组；高血压 1 级伴有 12 个危险因素或高血压 2 级不伴有或伴有不超过 2 个危险因素者为中度危险组；高血压 12 级伴至少 3 个危险因素者为高度危险组；高血压 3 级或高血压 12 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者为极高度危险组。该病人血压 160/95mmHg 且不伴有危险因素，故为高血压 2 级中度危险组。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 膈下游离气体和肝浊
13、音界缩小是溃疡穿孔的特征表现。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化食管胃底静脉曲张的病人应避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止曲张静脉破裂出血。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 对于雄激素治疗出现的面部痤疮，应指导病人经常用温热水洗脸，不用碱性皂以避免刺激。不要用手抓痤疮。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 在毒物种类未明时，一般可用生理盐水或温开水洗胃。若已知毒物种类，可选择适当的溶液或加入相应的解毒剂。【知识模块】 内
14、科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 急性脑出血病人在发病 24 小时内禁贪，24 小时后如病情平稳，无颅内压增高症状、无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管的护理，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 口腔黏膜改变与白血病细胞浸润、化疗反应及继发真菌感染有关。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核病人咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】
15、 E【试题解析】 肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症病人劳逸结合。保证充足的睡眠和休息。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 该病人有典型急性心梗的临床表现和特征性心电图表现：V1(下标)V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，故最可能的诊断为急性心肌梗死。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发生心室颤动时，应立即行非同步电复律。【知识模块】 内科护理
16、学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 消化性溃疡有 4 大并发症，该病人符合幽门梗阻的临床表现：如上腹饱胀不适，疼痛常在餐后加重，并有恶心呕吐，呕吐常在餐后发生，大量呕吐后症状可暂缓解，呕吐物含发酸酵性宿食。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 幽门梗阻严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻。故需补充液体，而不是限制液体的入量。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 因病人饮食控制、口服降糖药效果均不理想。适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和月旨代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 在糖尿病饮食护理中碳水化物约占饮食总热量的 50%60%，提倡用粗制米，面和一定量的杂粮。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学
