1、口腔内科学练习试卷 15 及答案与解析1 女，14 岁，查见上下前牙移位，松动 ， X 线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中 1/2上下前牙牙槽骨水平吸收约至根 1/21/3。1 此病最可能诊断为（A）青少年牙周炎（B）慢性牙周炎（C）慢性龈缘炎（D）快速进展性牙周炎（E）青春前期牙周炎2 此病的主要致病菌为（A）梭形杆菌（B）链球菌（C）伴放线放线杆菌（D）螺旋体（E）乳杆菌3 此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确（A）产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞（B）抑制中性多形核白细胞趋化（C）产生内毒素（D）产生成纤维细胞抑制因子（E）产生无活性胶原酶4 此病的治疗原则为以下各项，除了（A）早期治
2、疗（B）调整机体防御功能（C）可同时进行正畸治疗（D）适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗（E）定期复查和必要的后续治疗5 患者男 45 岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查，右上 6 颌面龋坏，探敏感，冷刺激反应同正常牙，叩(-)龈(-) ，右上 6 牙体完好，叩(+) 龈(-)，冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深 7mm，问及洁牙史，对颌见右下 8 近中倾斜中位阻生，近中邻颌面龋洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。5 为明确诊断应做的检查为（A）冷诊（B）热诊（C）电活力测验（D）拍 X 线片（E）B 和 D6 X 线片示右上 6 根分叉处透
3、射影像，右下 8 近中殆面深龋；以牙胶进行温度测试时，右上 6 右下 8 均出现疼痛，右上 6 刺激去除后，疼痛持续较久，右下 8 疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为（A）右上 6（B）右上 7（C）右下 8（D）右上 6 和右下 8（E）右上 6 和右上 7、右下 87 引起剧痛的牙应诊断为（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎急性发作（C）逆行性牙髓炎（D）冠周炎（E）急性根尖周炎8 该牙正确的处理方案为（A）右上 6 拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗（B）右下 8 拔除（C）右上 7 去龋、充填（D）右上 6 拔髓、根备、根管充填、牙周治疗（E）以上都对9 女性，46 岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱
4、，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见 0.8cm1.2cm 界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。9 本病例最可能诊断为（A）白塞病（B）黏膜血疱（C）球菌性口炎（D）药物过敏性口炎（E）急性疱疹性龈口炎10 在询问病史时，应特别注意患者的（A）生活习惯（B）健康状况（C）既往用药史（D）家庭发病情况（E）局部有无创伤史11 下列实验室检查对确诊最有帮助的是（A）血沉（B）血清钙（C）出凝血时间（D）血常规及分类（E）嗜酸性细胞直接计数12 下列治疗措施中最重要的是（A）口腔局部涂布溃疡膏（B）嘱患者多饮水或输液（C）寻找并及时停用可疑药物（D）口服大量的
5、维生素 C 及维生素 B（E）保持口腔清洁，防止继发感染13 患者男 45 岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查，右上 6 颌面龋坏，探敏感，冷刺激反应同正常牙，叩(-)龈(-) ，右上 6 牙体完好，叩(+) 龈(-)，冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深 7mm，问及洁牙史，对颌见右下 8 近中倾斜中位阻生，近中邻颌面龋洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。13 为明确诊断应做的检查为（A）冷诊（B）热诊（C）电活力测验（D）拍 X 线片（E）B 和 D14 X 线片示右上 6 根分叉处透射影像，右下 8 近中殆面深龋；以牙胶进行温度测试时右上 6、右
6、下 8 均出现疼痛，右上 6 刺激去除后， 疼痛持续较久，右下 8 疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为（A）右上 6（B）右上 7（C）右下 8（D）右上 6 和右下 8（E）右上 6 和右上 7、右下 815 引起剧痛的牙应诊断为（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎急性发作（C）逆行性牙髓炎（D）冠周炎（E）急性根尖周炎16 该牙正确的处理方案为（A）右上 6 拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗（B）右下 8 拔除（C）右上 7 去龋、充填（D）右上 6 拔髓、根备、根管充填、牙周治疗（E）以上都对17 男，40 岁，查见松动 I 度，右上 6 颌面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩(-)
7、，X-my 示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。17 初诊印象考虑原因可能为（A）牙周脓肿（B）牙龈脓肿（C）咬合创伤（D）慢性尖周炎（E）牙髓牙周联合病变18 最适宜的治疗为（A）根管治疗（B）牙周系统治疗（C）先做根管治疗，再做牙周系统治疗（D）干髓治疗和牙周系统治疗（E）直接进行牙周和根尖：手术19 8 岁患者，跌倒致右上 1 牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩(+)。19 首选治疗为（A）活髓切断术（B）根尖诱导成形术（C）干髓术（D）直接盖髓术（E）根管治疗术20 进行这种治疗成功的关键是（A）盖髓剂的选择（B）无菌操作（C）正确的开髓（D）去除稍多些的健康冠髓（E）正确选
8、择暂封剂21 张某，女，8 岁。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧。检查：右上 IV 远中邻面大面积龋，内有食物残渣，探(+ + +) ，叩() ，冷(+)，松(-)，牙龈无红肿。X 线示右上 IV 深龋近髓，根周末见异常。21 拟诊断（A）深龋（B）牙髓充血（C）可逆性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）急性根尖周炎22 第一次治疗首选（A）拔除（B）去龋，备洞，氧化锌安抚治疗（C）置丁香油棉球于龋洞内开放（D）暴露牙髓，封亚砷酸失活剂（E）局麻下摘除牙髓23 病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解23 临床诊断可能是（A）急性牙髓炎浆液期（B）牙髓坏死（C）急性冠周炎（D）急性牙髓炎化脓
9、期（E）急性根尖脓肿24 此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛（A）粘膜切开引流（B）开髓引流（C）根管引流（D）切开骨膜引流（E）面部冷敷，服用四环素类抗生素25 临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征（A）叩痛（B）温度刺激疼（C） X 线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区（D）牙齿松动（E）牙齿变色26 男性，15 岁。左下颌后牙突然出现进食疼痛并伴自发痛 1 天，有跳痛。口腔检查见：恒牙，左下 5 探诊无明显龋损，温度刺激试验无反应，叩痛(+)，无松动，牙周检查无异常。 面可见 1 个小黑点。26 为明确诊断和制定正确的治疗计划还应做的辅助检查是（A）牙髓活力电测验（B）透照法（C
10、）染色法（D）实验性备洞法（E）X 线片检查27 患牙所患牙体病是（A）隐匿龋（B）牙隐裂（C）畸形中央尖（D）楔状缺损（E）磨损28 引起疼痛的原因（A）牙髓充血（B）急性浆液性牙髓炎（C）急性化脓性牙髓炎（D）急性浆液性根尖周炎（E）急性化脓性根尖周炎29 女性，25 岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血，牙龈肿胀 3 个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕 7 个月。口腔检查： 左右下 321123 唇侧龈缘和龈乳头呈鲜红色，松软光亮，炎性肿胀、肥大明显，探诊易出血。29 下列哪项进一步检查是不合适的（A）探查附着水平位置（B）探查牙周袋或龈袋深度（C）牙松动度检查（D）X 线片检查牙槽骨吸收情况
11、（E）检查局部刺激因素30 左右下 321123 菌斑指数和牙龈指数均为 3，无松动，探诊龈袋 2.5mm，无附着水平丧失。拟诊断为（A）青春期龈炎（B）慢性龈缘炎（C）妊娠期龈炎（D）增生性龈炎（E）牙龈瘤31 下列治疗方案中哪项不妥（A）仔细轻巧地去除一切局部刺激因素（B）严重患者局部 1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗（C）严格细致的口腔卫生教育（D）全身使用抗生素等药物（E）进行必要的调32 男性，10 岁。右上 1 外伤牙冠折断 3 小时。口腔检查：右上 1 近中切角缺损大，牙髓外露，探诊疼痛(+)，叩诊(+)，松动 I。32 最佳治疗应是（A）牙髓切断术（B）间接盖髓术（C）直接盖
12、髓术（D）拔髓术（E）根管治疗33 采用此治疗方法最应注意的是（A）保证患儿无痛（B）盖髓剂的使用（C）完整地拔髓（D）保持无菌操作（E）止血彻底34 若治疗失败，应改做（A）拔髓术（B）根管治疗（C）塑化治疗（D）干髓术（E）以上均可口腔内科学练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B
