1、口腔内科学练习试卷 19 及答案与解析1 女，19 岁，体健。查：左下 7 颊侧偏近中距龈缘 5mm 处探及瘘管，探之溢血，左下 67 无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩(-)，松动(-)，左下 67 近远中牙周探诊深度为 5mm，探及龈下牙石；X 线示左下 67 牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。1 初步诊断最可能为（A）左下 7 慢性根尖炎（B）左下 67 龈乳头炎（C）左下 67 慢性牙周脓肿（D）左下 67 急性牙周脓肿（E）慢性龈缘炎2 首次治疗措施为（A）口服抗生素（B）左下 67 龈上下洁治，根面平整（C）左下 7 开髓引流（D）左下 7 根管治疗（E）左下 67 牙袋
2、冲洗，上碘甘油3 若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下 8 垂直低位阻生，颌中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩(-)，无左上 8。则考虑可能为（A）左下 67 逆行性牙髓炎（B）左下 67 慢性根尖炎（C）左下 67 慢性牙周脓肿（D）左下 8 慢性冠周脓肿（E）慢性龈缘炎4 此时应考虑如何治疗（A）口服抗生素（B）左下 8 龈下刮治，根面平整（C）拔除左下 8（D）左下 67 根管治疗（E）左下 8 牙周袋冲洗，上碘甘油5 张某，女，8 岁。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧。检查：右上 IV 远中邻面大面积龋，内有食物残渣，探(+ + +) ，叩() ，冷(+)，松(-)，
3、牙龈无红肿。X 线示 深龋近髓，根周末见异常。5 拟诊断（A）深龋（B）牙髓充血（C）可逆性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）急性根尖周炎6 第一次治疗首选（A）拔除（B）去龋，备洞，氧化锌安抚治疗（C）置丁香油棉球于龋洞内开放（D）暴露牙髓，封亚砷酸失活剂（E）局麻下摘除牙髓7 8 岁患者，跌倒致右上 1 牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩(+)。7 首选治疗为（A）活髓切断术（B）根尖诱导成形术（C）干髓术（D）直接盖髓术（E）根管治疗术8 进行这种治疗成功的关键是（A）盖髓剂的选择（B）无菌操作（C）正确的开髓（D）去除稍多些的健康冠髓（E）正确选择暂封剂9 患者，男，24 岁，诉
4、右下后牙冷热刺激痛夜间痛 3 天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下 78 之间较多的食物嵌塞，右下 8 未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷(-)。探及右下 7 远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。9 主诉牙拟诊（A）右下 8 冠周炎（B）右下 7 急性根尖炎（C）右下 78 牙周炎（D）右下 7 急性牙髓炎（E）右下 8 近中低位阻生10 首诊最佳处理为（A）拔除右下 8（B）右下 8 冠周冲洗（C）右下 7 开髓引流（D）右下 7 去腐后 ZOE 安抚（E）静滴广谱抗生素11 男，40 岁，查见 松动 I 度，右上 6 颌面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩(-)
5、，X-my 示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。11 初诊印象考虑原因可能为（A）牙周脓肿（B）牙龈脓肿（C）咬合创伤（D）慢性尖周炎（E）牙髓牙周联合病变12 最适宜的治疗为（A）根管治疗（B）牙周系统治疗（C）先做根管治疗，再做牙周系统治疗（D）干髓治疗和牙周系统治疗（E）直接进行牙周和根尖：手术13 患儿封某，女，13 岁，右上牙自发性疼痛 2 天，夜间加剧，不能用患侧咀嚼；咬合痛明显，伴右面部肿胀。检查：右上 5 无龋，叩痛(+ +)，松(-) ，牙石(-)，龈颊沟处饱满。X 线示右上 5 无龋，根管较宽大，根尖呈喇叭口状，根管粗大，根尖周骨质密度稍低。13 拟诊断（A）急性牙髓炎（B）
6、急性牙龈炎（C）急性牙周炎（D）急性冠周炎（E）急性根尖周炎14 最有可能的病因是（A）牙隐裂（B）楔状缺损（C）咬合创伤（D）畸形中央尖（E）颌骨骨髓炎15 治疗方法应选用（A）根管治疗（B）脓肿切排术（C）活髓切断术（D）根尖诱导成形术（E）牙周系统治疗16 男性患者，55 岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见：右上 6 相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。右上 6 叩(+ + +)松度，可探及髓腔，无反应，右上 7 牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩(+ +)松度。左侧面颊肿胀，触痛。16 则首先应作处理为（A）静脉滴注抗生素（B）切开排脓（C）去
7、除龋坏组织（D）调颌（E）A+B17 关于该患者以下说法正确的是（A）可有体温升高（B）淋巴结肿大（C）血象白细胞增多（D）X 片可见根尖透射影（E）以上都对18 主诉牙应诊断为（A）急性蜂窝织炎（B）间隙感染（C）骨膜下脓肿（D）颌骨骨髓炎（E）黏膜下脓肿19 患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下 8 前倾阻生，牙冠与左下 7 远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下 8 远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X 线见左下 7 远中牙颈部深龋19 主要诊断（A）左下 7 深龋（B）左下 7 牙髓炎（C）左下 8 冠周炎（D）左下颌骨骨髓炎（E）左下 78 牙周
8、炎20 最恰当的应急处理（A）拔除左下 8（B）左下 7 面开髓，开放（C）左下 78 冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油（D）左下 7 远中去腐，安抚治疗（E）静脉滴注广谱抗生素21 治疗结束后，口腔所见（A）左下 7 远中已行银汞充填的单面洞，左下 8 已被拔除（B）左下 7 为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下 8 已被拔除（C）左下 8 已被拔除，左下 7 为面、远中两个经过银汞充填的单面洞（D）左下 8 保留，左下 7 远中银汞充填（E）左下 8 保留，左下 7 远中邻银汞充填22 患者，男，15 岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢
9、出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊(+)。22 拟诊为（A）急性牙髓炎（B）急性根尖周炎（C）慢性牙髓炎（D）慢性根尖周炎（E）深龋23 病变发生的途径是（A）深龋（B）畸形中央尖（C）外伤（D）牙周感染（E）血源性感染24 有确诊意义的检查为（A）视诊（B）口诊（C）冷热诊（D）X 线片（E）探诊25 女，25 岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近 1 个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。25 最有可能的诊断是（A）增生性龈炎（B）药物性牙龈增生（C）青少年牙周炎（D）青春期龈炎（E）妊娠性龈炎26 导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是（A）不
10、良修复体（B）颌创伤（C）夜磨牙（D）激素水平（E）口呼吸27 增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于（A）年龄（B）咬合关系（C）有局部促进因素存在（D）炎症程度不一样（E）龈袋深度28 根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。28 右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙松动(-)，牙龈高度正常，首选（A）牙龈切除术（B）翻瓣术（C）根向复位瓣术（D）引导组织再生术（E）牙周袋内壁刮治术29 右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，首选（A）牙龈切除术（B）翻瓣术（C）根向复位瓣术（D）引导组织再生术（E）牙周袋内壁刮治术30 右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，附着龈足够宽，首
11、选（A）袋壁切除术（B）引导组织再生术（C）根向复位瓣术（D）翻瓣术（E）植骨术31 右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，近远中根各有 12 的骨支持，松(-)，首选（A）引导组织再生术（B）翻瓣术（C）植骨术（D）隧道成形术（E）牙半切术32 右上第一磨牙颊侧根分叉病变度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中 12，牙松动 I 度，首选（A）翻瓣术（B）引导组织增生术（C）截远中根术（D）截双颊根术（E）隧道成形术口腔内科学练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 C
