1、口腔内科学练习试卷 28 及答案与解析1 患牙持续性、搏动性剧烈跳痛 5 天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+)，松动，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（A）开放髓腔即可（B）开通髓腔引流通道，穿通根尖孔（C）开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓（D）安抚治疗（E）调整咬合2 男性，9 岁。左上颌后牙有洞 2 个月求补。口腔检查：左上残冠，左上已无法修复。6 已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器（A）远中导板保持器（B）丝圈保持器（C）功能性活动保持器（D）舌弓保持器（E）间隙扩展装置3 女，45 岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周
2、后，左下 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X-ray 检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（A）袋内壁刮治术（B）翻瓣术（C）隧道成形术（D）截根术（E）引导组织再生术4 女，11 岁，刷牙出血 1 月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。检查：左下 34 间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数 4，未及龈下牙石。X-ray示：左下 34 间牙槽骨密度减低。最可能的诊断是（A）慢性牙龈炎（B）牙龈瘤（C）药物性牙龈增生（D）龈乳头炎（E）青春期龈炎5 女性，5 岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查：口内余留乳牙松动 ，牙周袋深。
3、 X 线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为（A）青春前期牙周炎（B）掌跖角化-牙周破坏综合征（C） Down 综合征（D）糖尿病引起的牙周炎（E）顽固性牙周炎6 女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是（A）探诊牙周袋（B）叩诊（C） X 线片检查（D）及时做血常规检验（E）进行细菌学检查7 女性，出生 7 天。母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭，拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的
4、雪白色柔软小斑点，基底黏膜充血明显。稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。初步诊断为（A）急性假膜型念珠菌口炎（B）急性红斑型念珠菌口炎（C）慢性肥厚型念珠菌口炎（D）慢性红斑型念珠菌口炎（E）念珠菌性唇炎8 男性，17 岁。诉牙齿出血、咀嚼无力 1 个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位，牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血。初步诊断为（A）成人牙周炎（B）青少年牙周炎（C）快速进展性牙周炎（D）青春期龈炎（E）青春前期牙周炎9 女，25 岁，刷牙出血 3 周就诊，检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，牙石(+)，探诊深度大多为 2-3mm，未及附着丧
5、失。此患者最可能为（A）牙间乳头炎（B）边缘性龈炎（C）青春期龈炎（D）青少年牙周炎（E）急性坏死性龈炎10 男，17 岁，刷牙出血前牙松动、移位 1 年，有时牙龈肿痛。如果要诊断为青少年牙周炎，还需要检查（A）附着水平（B）牙周袋深度（C） X 线片（D）咬合关系（E）以上检查都要11 患者，60 岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛 2 天。检查见：左上6 铸造全冠修复，左下 6 远中邻颌面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-) ，则正确的治疗措施为（A）左下 6 根管治疗（B）拔除左下 6（C）左下 6 换以复合树脂充填（D）去除
6、旧充，安抚 2 周后玻璃离子充填（E）左下 6 铸造冠修复12 男 60 岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷(-)，叩(-)，不松，牙石I，拟诊（A）浅龋（B）中龋（C）牙本质过敏（D）逆行性牙髓炎（E）可复性牙髓炎13 男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3 天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下 6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见 1 个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合适的处理是（A）溃疡切除（B）拔除左下 6（C）化疗（D）磨除左下 6 锐利边缘（E）强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射14 蒋某，女性，36 岁，口腔多处溃疡 1 周，疼痛不能进食。检查：双颊、舌黏膜可见小米粒
7、的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为（A）白塞病（B）带状疱疹（C）疱疹样口疮（D）疱疹性咽峡炎（E）疱疹性龈口炎15 女性，38 岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显 7 天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：左上 6 原银汞合金补物无折裂、缺损，可见 1 个亮点。叩诊(-)，探诊(-) ，无松动。温度刺激试验(-) 。引起疼痛的原因最可能是（A）备洞时对牙髓刺激过强（B）未垫底或垫底材料选择不当（C）充填物过高，引起牙周性疼痛（D）接触点恢复不良，形成食物嵌塞（E）小的穿髓孔未被发现16 女性 12 岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼
8、 1 天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢(-)，牙石(-)，左下 5 叩痛(+) ，不松，最有可能引起疼痛的病因是（A）隐匿龋（B）牙隐裂（C）畸形中央尖（D）颌骨囊肿急性感染（E）造釉细胞瘤合并感染17 女性，60 岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血。X 线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为（A）牙髓息肉（B）牙龈息肉（C）牙周膜息肉（D）慢性溃疡性牙髓炎（E）牙周炎18 男性，37 岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：左上 3 牙体无明显变色，松动 I，叩诊(-)，X 线牙片示：左上 3 牙
9、周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于（A）牙周膜愈合（B）骨性粘连（C）炎症性牙根外吸收（D）炎症性牙根内吸收（E）牙脱落19 患者，40 岁， 深龋洞，有长期的食物嵌入痛。查：左上 6 颌面龋洞口小，探之软，冷刺激较敏感，去尽腐质时发现有露髓孔，则应诊断为（A）中龋（B）深龋（C）慢性牙髓炎（D）可复性牙髓炎（E）急性浆液性牙髓炎20 男性，25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2 天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是（A）轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢溶液冲洗（B）全身药物治疗（C）龈下刮治（D）袋内壁刮治（E）A+B21
10、患者女，进食酸甜食物时左下后牙疼痛不适。诊断为深龋。备洞敏感，龋坏可去尽，未穿髓，处理时应选择（A）间接盖髓术（B）直接盖髓术（C）安抚治疗（D）垫底充填（E）牙髓治疗22 女，44 岁，经诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，左上 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，且探诊易出血，龈退缩 1mm，附着龈宽度为 4mm，X-ray 示根分叉区透射，则该患者最适宜做（A）袋内壁刮治术（B）牙龈成术（C）袋壁切除术（D）截根术（E）引导组织再生术23 男性，5 岁。上前牙唇面有弧形带状发黑 3 个月。无自发痛症状。口腔检查：唇侧新生线处有浅龋，损害呈新月形。叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是（
11、A）急性龋（B）慢性龋（C）继发龋（D）线性牙釉质龋（E）根面龋24 老年糖尿病患者，因慢性根尖周炎在外院治疗长期不愈的原因可能为（A）根管未彻底清创（B）未同时使用抗生素（C）未注意控制血糖（D）尖周病变范围大（E）包括以上各项25 女，23 岁，近 1 周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是（A）妊娠期龈炎，中间普氏菌（B）急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌（C）慢性龈缘炎，粘性放线菌（D）青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌（E）增生性龈炎，内氏放线菌26 患者因根尖周炎进行根管扩大时，20 号扩大锉不慎折断，X 线片示距根尖3mm，距根管口
12、2.5mm，如何处理最为合适（A）球钻扩大根管口，镊子夹出（B）做根尖切除术（C）拔除患牙（D）在此基础上，用牙胶尖充填（E）用合适的扩孔钻插入根管，将折断的扩大锉推至一侧，采用酚醛树脂液充填根管27 患者男，8 周岁，外伤致左上 1 冠折露髓，X 线片示左上 1 根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少，则应行（A）根管牙胶尖充填（B）根管碘仿充填（C）根尖诱导成形术（D）活髓切断术（E）干髓术28 女 40 岁，1 周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊（A）口角炎（B）盘状红斑狼疮（C）唇疱疹（D）扁平苔藓（E）鹅口疮2
13、9 男性，35 岁。舌部破溃疼痛 1 周。10 天前曾患“感冒、发热“ 并伴有口腔多处糜烂。口腔检查：舌背中央可见直径 2cm 的糜烂面，充血、水肿明显，表面有黄褐色假膜，较易拭去，遗留渗血糜烂面，疼痛明显，有非特异性口臭。拟诊（A）口腔扁平苔癣（B）急性假膜型念珠菌口炎（C）复发性疱疹性口炎（D）复发性重型阿弗他溃疡（E）球菌性口炎30 男 40 岁，发现腭部肿胀并破溃 2 个多月。查：软硬腭交界处见一深在溃疡，可探至骨面，直径 13cm，形状不规则，界限尚清晰，溃疡边缘隆起。活检显示：组织坏死，涎腺导管和腺泡上皮有鳞状化生。拟诊（A）腭部鳞癌（B）口腔结核（C）腺周口疮（D）坏死性涎腺化生
14、（E）腭部腺癌口腔内科学练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 D
