1、口腔内科学练习试卷 29 及答案与解析1 男，58 岁，右颊粘膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右上 36 为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥者是（A）去除不良修复体（B）口服维生素 A（C） 02%维甲酸局部涂擦（D）硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退（E）定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除2 女性，10 岁。患儿在口腔检查时发现，右上缺失，缺牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适（A）远中导板保持器（B）丝圈保持器（C）功能性活动保持器（D）舌弓保持器（E）间隙扩展装置3 男性，38 岁。全口牙出血、咀嚼无力。
2、且刚完成彻底的牙周系统治疗。无明显的系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较治疗前增加，X 线片示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（A）青少年牙周炎（B）与糖尿病有关的牙周炎（C）成人牙周炎（D）快速进展性牙周炎（E）顽固性牙周炎4 患牙左上 6 于外院复合树脂充填后，很快出现不敢咬物，冷热刺激痛，去除刺激后疼痛可缓解。其可能原因为（A）充填物悬突（B）去龋未尽（C）咬合高点（D）复合树脂对牙髓组织的化学刺激作用（E）未行酸蚀5 一急性化脓性根尖周炎患者进行根管治疗术，复诊时，叩(-)，根管预备后封入樟脑酚棉捻，半小时后爆发疼痛，其可能原因为（A）根管预备时超出根尖孔（B）根管预
3、备未达工作长度（C）根管冲洗液刺激（D）药物半抗原作用引起免疫应答（E）以上都不是6 男性，40 岁。诉左下后牙反复肿胀、咀嚼无力。口腔检查:左下 6 合面深龋，穿通髓腔，探诊(-)，叩诊()，颊侧有深牙周袋，溢脓，松动 I，X 线片示：根尖区阴影显“烧瓶状 “。温度试验 (-)。初步诊断（A）牙周牙髓联合症中的牙周病与牙髓病并存（B）牙周牙髓联合症中的牙周病引起牙髓坏死（C）逆行性牙髓炎（D）牙周牙髓联合症中的急性根尖周脓肿反复发作引起的牙周破坏（E）以上均是7 男性，20 岁。上前牙外伤缺损 7 天。无自觉症状。口腔检查：右上 1 近中切角缺损，切龈径大于牙冠的 2/3，未穿通髓腔，温度刺
4、激试验 (+)，叩诊(-)，无松动。X 线片示：无根折，较恰当的处理是（A）钉固位银汞合金修复术（B）钉固位玻璃离子修复术（C）钉固位复合树脂修复术（D）钉固位磷酸锌黏固粉修复术（E）牙髓治疗后烤瓷冠修复术8 女，37 岁，检查右上 1 腭侧一局限性深牙周袋 6mm，颊侧龈缘下 2mm 处可见一窦道口，但颊侧牙周探诊 2mm，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋（A）一壁袋（B）龈袋（C）复合牙周袋（D）复杂牙周袋（E）骨上袋9 男性，28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3 天。患牙不敢对颌。口腔检查：左上 5 叩诊(+)，松动 I，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结
5、肿大。可诊断为（A）急性浆液性根尖周炎（B）急性浆液性牙髓炎（C）急性化脓性根尖周炎（D）急性化脓性牙髓炎（E）急性牙周膜炎10 女性，38 岁。诉自发性牙痛 3 天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(+)，松动。X 线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是（A）拔除患牙（B）牙龈翻瓣术（C）脓肿切开引流，冲洗（D）牙周袋切除术（E）开髓引流，畅通根管11 女性，8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见：右下残冠，松动，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红，右下 6 已萌出。最佳
6、治疗方法是（A）干髓术（B）根管治疗（C）拔除（D）拔除，创口愈合后上间隙保持器（E）口服抗生素，溃疡局部涂 2%碘甘油12 患者，女，24 岁，上下前牙牙面白垩色斑块，并有部分缺陷，为美观，则应选择的方案是（A）复合树脂贴面修复（B）内漂白（C）外漂白（D）牙髓治疗（E）玻璃离子修复牙面缺损13 女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的（A）应及时与内科医生配
7、合治疗（B）口腔治疗应为保守治疗（C）如需要可行手术或活体组织病理检查（D）出血可用局部压迫或药物止血（E）局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗14 涂某，男，4 岁 7 个月。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +) ，叩()，冷(+ +)，松(-) 。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（A）牙髓坏死（B）急性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）急性牙周炎（E）急性冠周炎15 男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3 天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下 43211234 唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦
8、去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是（A）急性白血病的牙龈表现（B）急性龈乳头炎（C）急性坏死溃疡性龈炎（D）急性坏死溃疡性牙周炎（E）急性疱疹性龈炎16 患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊，查：左右下 4 颈部探针划过敏感，未见缺损，牙龈轻度退缩。该患者应选治疗为（A）口服止痛药（B）烤瓷冠修复（C）使用氟化物（D）充填治疗（E）牙髓治疗17 男性，30 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下 56 牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+) ，无松
9、动，未探及牙周袋。可能的诊断是（A）急性牙髓炎（B）急性牙周炎（C）急性根尖周炎（D）急性龈乳头炎（E）急性坏死溃疡性龈炎18 女性，40 岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛 4 天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上 5 合面深龋，探诊(-)，叩诊(+) ，松动 I，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。拟诊（A）急性浆液性根尖周炎（B）急性浆液性牙髓炎（C）急性化脓性根尖周炎（D）急性化脓性牙髓炎（E）急性牙周膜炎19 患者 72 岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下 1 冷(+ +)，叩(-) ，X 线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为（A）牙周感染（B）血源性感染（C）龋病
10、（D）牙隐裂（E）磨损20 患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩(),息肉蒂部来源于牙髓。X 线示左上深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是（A）牙龈增生（B）牙龈息肉（C）牙髓息肉（D）急性牙髓炎（E）慢性根尖炎21 女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上 1 近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是（A）浅龋（B）中龋（C）深龋（D）静止龋（E）继发龋22 龋齿一次性充填后，冷热痛，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛，以下哪项
11、一定不是造成患牙冷热痛的原因（A）充填未垫底（B）充填体悬突（C）牙髓状况判断失误（D）备洞时未用冷水冷却（E）充填垫底材料选择不当23 患者 32 岁，左侧下后牙疼痛就诊。查左下 6 颌面见银汞充填，叩诊轻度疼痛，冷刺激迟缓性疼痛，X 线片示：充填物已达髓腔，未见根充影像，根尖情况正常。诊断为（A）慢性根尖周炎（B）可复性牙髓炎（C）残髓炎（D）深龋（E）急性牙髓炎口腔内科学练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C
