1、口腔执业助理医师（A1 型题）模拟试卷 4 及答案与解析1 正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉质牙骨质界结构为（A）少量牙骨质覆盖在釉质表面（B）多量牙骨质覆盖在釉质表面（C）釉质与牙骨质端端相接（D）釉质与牙骨质分离（E）少量釉质覆盖在牙骨质表面2 关于附着龈的描述，不正确的是（A）位于游离龈的根方（B）紧密附着在牙及牙槽嵴表面（C）表面有许多点状凹陷称点彩（D）颜色暗红（E）质坚韧3 附着在牙表面的一条带状上皮为（A）龈沟上皮（B）附着龈上皮（C）龈谷上皮（D）结合上皮（E）牙小皮4 以下属于牙龈纤维束的是（A）龈牙组（B）水平组（C）斜行组（D）根尖组（E）根间组5 牙周膜的主要成分是
2、（A）胶原纤维（B）上皮剩余（C）成骨细胞（D）破骨细胞（E）成牙骨质细胞6 有防止牙根向冠方移动作用的牙周膜纤维主要是（A）牙槽嵴组（B）水平组（C）斜行组（D）根尖组（E）根间组7 牙周膜中不含（A）成纤维细胞（B）成骨细胞（C）牙骨质细胞（D）上皮剩余（E）破骨细胞8 关于牙周膜功能的叙述，不正确的是（A）支持牙行使咀嚼功能（B）控制牙周膜在体内的平衡和牙周膜的结构（C）牙周膜中丰富的血供只营养牙周膜本身（D）牙骨质和牙槽骨的形成可保证牙和牙周膜的正常附着联系（E）对疼痛和压力轻叩和震动都有很敏锐的感觉9 束状骨位于（A）牙槽骨外板（B）牙槽骨骨小梁（C）固有牙槽骨近骨髓部分（D）固有牙
3、槽骨近牙周膜部分（E）牙槽骨骨髓内10 牙槽骨中刚形成尚未矿化的为（A）固有牙槽骨（B）束状骨（C）松质骨（D）牙槽骨外骨板（E）类骨质11 口腔上皮中有分裂能力的细胞位于（A）角化层（B）粒层（C）棘层（D）基底层（E）生发层12 以下为口腔上皮透明细胞的是（A）黑色素细胞（B）粒层细胞（C）棘层细胞（D）基底层细胞（E）生发层细胞13 属于咀嚼黏膜的是（A）唇黏膜（B）颊黏膜（C）软腭黏膜（D）硬腭黏膜（E）口底黏膜14 关于口腔黏膜非角化上皮的描述，不正确的是（A）由基底层、棘层、中间层和表层构成（B）基底层细胞形态同角化上皮（C）棘层细胞体积大，细胞间桥不明显（D）表层细胞扁平，无细胞
4、核（E）无颗粒层15 口腔特殊黏膜是（A）舌腹黏膜（B）舌背黏膜（C）口底黏膜（D）牙槽黏膜（E）唇黏膜16 关于腺泡的描述，不正确的是（A）是唾液腺的分泌单位（B）与最细小的导管相连（C）由单层锥体形腺细胞围绕而成（D）中央有一腺泡腔（E）腺细胞和基底膜外有肌上皮细胞包绕17 光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是（A）浆液性腺泡细胞（B）黏液性腺泡细胞（C）分泌管上皮细胞（D）肌上皮细胞（E）半月板细胞18 以下属纯黏液性腺的是（A）唇腺（B）颊腺（C）舌前腺（D）味腺（E）舌后腺19 下颌弓指（A）第一鳃弓（B）第二鳃弓（C）第三鳃弓（D）第四鳃弓（E）第五鳃弓20 面部发育过程中，上颌突来自
5、于（A）第一鳃弓（B）第二鳃弓（C）第三鳃弓（D）第四鳃弓（E）第五鳃弓21 口咽膜破裂的时间是胚胎发育的（A）第 2 周初（B）第 2 周末（C）第 3 周初（D）第 4 周（E）第 5 周22 致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是（A）胚胎第 3 周至第 4 周（B）胚胎第 6 周至第 7 周（C）胚胎第 10 周（D）胚胎第 3 个月（E）胚胎第 6 个月23 两个球状突未融合将形成（A）单侧唇裂（B）双侧唇裂（C）正中唇裂（D）斜面裂（E）颌裂24 牙板来自于（A）口腔上皮（B）帽状期成釉器（C）钟状期成釉器（D）牙乳头（E）牙囊25 牙发育中由上皮细胞形成的是（A
6、）釉质（B）牙本质（C）牙髓（D）牙骨质（E）牙槽骨26 牙发育中最先形成的是（A）釉质（B）牙本质（C）牙髓（D）牙骨质（E）牙槽骨27 上皮隔出现后再开始发育的组织是（A）牙板（B）牙釉质（C）冠部牙本质（D）根部牙本质（E）冠部牙髓28 轻症釉质发育不全的病理变化不包括（A）釉质厚度仅有正常釉质的 1413（B）牙面无实质性缺损（C）色白，不透明（D）可见釉面横纹明显（E）外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色29 早期釉质龋脱矿最轻的病变位于（A）表层（B）病损体部（C）暗层（D）透明层（E）色素沉着层30 变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似的病变出现在（
7、A）坏死崩解层（B）细菌侵入层（C）脱矿层（D）透明层（E）脂肪变性层31 血管扩张充血，通透性增加，组织水肿，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出的变化见于（A）急性浆液性牙髓炎（B）急性化脓性牙髓炎（C）慢性闭锁性牙髓炎（D）慢性溃疡性牙髓炎（E）慢性增生性牙髓炎32 表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，深部为肉芽组织的病变见于（A）急性浆液性牙髓炎（B）急性化脓性牙髓炎（C）慢性闭锁性牙髓炎（D）慢性溃疡性牙髓炎（E）慢性增生性牙髓炎口腔执业助理医师（A1 型题）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 此题为釉质牙骨质界组织结构及其临床联系方面的考题釉质与牙骨质的
8、交界有 3 种形式：少许牙骨质覆盖在颈部釉质表面；釉质和牙骨质端端相接；牙骨质和釉质并未接触，而是离开小段距离。前两种情况下，颈部牙本质有牙骨质的保护。第三种情况下，颈部牙本质直接暴露于外界环境，当各种原因造成牙龈退缩、牙颈部暴露时，各种刺激因素可直接作用于没有牙骨质保护的牙本质，产生牙本质敏感症。此题答案应选 D。错答是由于对釉牙骨质界特点及其临床意义不熟悉所致。【知识模块】 口腔组织病理学2 【正确答案】 D【试题解析】 此题为附着龈形态特点的基本知识题。附着龈在游离龈的根方，紧密附着在牙及牙槽嵴表面。附着龈色粉红，质坚韧，表面呈橘皮状，有许多点状凹陷称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵
9、抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失而变为光亮。答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学3 【正确答案】 D【试题解析】 这是考核结合上皮概念的记忆题。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化、无上皮钉突的鳞状上皮。备选答案中的其他上皮均不附着在牙表面。牙小皮为牙釉质发育完成后牙表面的有机物。故答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学4 【正确答案】 A【试题解析】 牙龈中的 5 组纤维束包括：龈牙组、环行组、越隔组、牙骨膜组、牙槽龈组，备选答案中 B、C、D、E 中的纤维均属牙周韧带中的纤维束。故答案应选 A。【知识
10、模块】 口腔组织病理学5 【正确答案】 A【试题解析】 此题是牙周膜组织学结构和功能相结合的基本知识题。在牙周膜的组织结构中，最多的成分是胶原纤维，它们大部分组成纤维束(主纤维束)，将牙固定在牙槽窝中；另外，牙周膜的功能主要是对牙起支持作用，承担和分散咀嚼压力，这个功能也需胶原纤维来完成，因此答案应选 A，其他备选答案均为牙周膜中的细胞，从成分上讲数量较胶原纤维少，并且不直接承担咀嚼压力，故不能选。【知识模块】 口腔组织病理学6 【正确答案】 E【试题解析】 此题是牙周膜主纤维束分布及其功能的基本知识题。牙周膜主纤维束中的根间组织存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防
11、止牙根向冠方移动的作用。与其他组纤维的功能不同。答案应为 E。【知识模块】 口腔组织病理学7 【正确答案】 C【试题解析】 此题为牙周膜细胞种类的基本知识题。牙周膜中有多种细胞，包括与牙周膜纤维形成有关的成纤维细胞、与牙槽骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞、与牙骨质形成相关的成牙骨质细胞和处于相对静止状态的上皮剩余细胞。牙骨质细胞位于牙骨质内，不存在于牙周膜中。因此答案应选 C。【知识模块】 口腔组织病理学8 【正确答案】 C【试题解析】 这是关于牙周膜功能的分析题。牙周膜的功能包括支持功能、稳定功能、营养功能和感觉功能。其中牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。因此
12、答案应选 C。【知识模块】 口腔组织病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 这是牙槽骨基本结构的判断题。牙槽骨按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。组织学上固有牙槽骨属于密质骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维构成。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平行，而与穿通纤维垂直，这种骨板称为束状骨。在邻近骨髓侧，骨板由哈弗斯系统所构成。因此答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学10 【正确答案】 E【试题解析】 这是牙槽骨结构基本知识题。5 个备选答案中，固有牙槽骨、束状骨和牙槽骨外板的结构均属于密质骨，其中无骨小梁结构；松质骨的主要结构为骨小梁和骨髓，骨小梁也是矿化的。类骨
13、质是刚由成骨细胞分泌的未矿化的骨基质，无骨小梁结构。实际上如果具备较好的普通组织学关于骨组织的知识，此题则很容易答。答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学11 【正确答案】 E【试题解析】 这是关于口腔黏膜上皮细胞结构和功能关系的基本知识题。口腔上皮基底层细胞有分裂增殖能力，深部靠近基底层的棘层细胞也有分裂增殖的能力，因此和基底层一起称为生发层。它们能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。因此答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学12 【正确答案】 A【试题解析】 此题为口腔上皮中非角化细胞形态及分布特点的判断题。口腔黏膜上皮层内尚分布着一些不参与上皮细胞增生和成熟的非角质形成细胞，约占
14、口腔上皮细胞总数的 10，细胞内无张力细丝和桥粒，在制片过程中胞质皱缩，环绕胞核形成一个透明环，所以又称透明细胞。这些细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。故答案应选 A。【知识模块】 口腔组织病理学13 【正确答案】 D【试题解析】 此题是口腔黏膜基本结构和分类题。在结构上，上皮有角化，固有层胶原纤维致密，黏膜牢固地附着在其深部的骨组织表面，没有动度；在功能上，这些黏膜承受的咀嚼压力及摩擦力远较其他黏膜大，这类黏膜称咀嚼黏膜，包括硬腭和牙龈。答案应选 D，其他备选答案所指的均为表面无角化、有黏膜下层、游离可动的被覆黏膜。【知识模块】 口腔组织病理学14 【正确答案】 D【试题解析】
15、 这是关于口腔黏膜上皮结构的判断题。部分区域的口腔黏膜上皮有角化，可见典型的 4 层(基底层、棘层、粒层和角化层)。但大部分的口腔黏膜上皮为非角化上皮，由基底层、棘层、中间层和表层构成。其中表层细胞扁平，有细胞核，胞质染色浅。因此答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学15 【正确答案】 B【试题解析】 此题为口腔黏膜基本知识题。由于舌背面有许多乳头，其中部分乳头还含有特殊的结构如味蕾，故称特殊黏膜。【知识模块】 口腔组织病理学16 【正确答案】 E【试题解析】 这是关于腺泡结构的基本知识题。腺泡为唾液腺的分泌单位，位于最细小导管的末端，呈球状或管状。腺泡由单层锥体形腺细胞围绕而成，中央有一
16、腺泡腔。腺细胞的顶端朝向腺泡腔，基底部附于基底膜上。在腺细胞和基底膜之间有扁平星形的肌上皮细胞，而不是肌上皮包绕腺细胞和基底膜。故答案为 E。【知识模块】 口腔组织病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 此题是腺泡细胞镜下形态特点的基本知识判断题。黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。因此答案应选B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。【知识模块】 口腔组织病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 此题为小涎腺分布及其组织学特点的判断题。小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨
17、牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺和舌前腺均属混合性腺体，以黏液性腺泡为主。舌后腺则全部由黏液性腺泡构成，因此答案应选 E。【知识模块】 口腔组织病理学19 【正确答案】 A【试题解析】 此题为颌面部发育的基本概念题。胚胎发育到第 4 周时，在胚体头部两侧出现六对柱状弓形隆起，称为鳃弓。鳃弓之间有鳃沟。六对鳃弓中，第一对最大，称为下颌弓；第二对称舌弓；第三对称舌咽弓；其余三对无特别的名称。故答案应选 A。【知识模块】 口腔组织病理学20 【正确答案】 A【试题解析】 此题为面部发育的基本知识题。胚胎第 3 周时，在前脑的下端出现了额鼻突。额鼻突的下方是第一鳃弓，即下颌突
18、。下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中缝处联合。大约第 24 天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。所以答案应选 A。【知识模块】 口腔组织病理学21 【正确答案】 D【试题解析】 这是颌面部发育过程的基本知识题。大约在胚胎第 24 天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。这时上以额鼻突、下以下颌突、两侧以上颌突为界，围成一个凹陷，称为口凹，就是未来的口腔。口凹底部与前肠之间有口咽膜相隔。第 4 周末口咽膜破裂，口腔与前肠相通。所以答案应选D。【知识模块】 口腔组织病理学22 【正确答案】 B【试题解析】 此题是面部发育过程及其临床联系的考
19、题。面部发育包括两个基本过程，第一个过程是面部各个突起如鼻突、侧鼻突、上颌突和下颌突的形成，约在胚胎的第 4 周至第 6 周完成；第二个过程是面部各个突起的融合而形成面部正常形态，约在胚胎第 6 至第 8 周完成所以各种致畸因子导致的面部发育异常一般应发生在胚胎第 6 至第 8 周，答案应选 B。48的错答者是由于对此发育过程的时序未掌握。【知识模块】 口腔组织病理学23 【正确答案】 C【试题解析】 此题是关于面部畸形形成原因的判断题。在胚胎第 6 周，面部已形成的突起一方面继续生长，另一方面又与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中。球状突与同侧的上颌突联合形成上唇。侧鼻
20、突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。唇裂多见于上唇，由一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合所致。唇裂还常伴有上颌侧切牙与尖牙之间的颌裂与腭裂。两侧球状突在中央部分未联合或部分联合，则形成上唇正中裂。因此答案应选C。【知识模块】 口腔组织病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 此题为牙发育基本知识题。在胚胎第 6 周，在未来的牙槽突区，表面上皮出现增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌弓的外形形成一马蹄形上皮板。这一上皮板继续向深层生长，并在末端分裂为两个上皮板：向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板；位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。因此，
21、牙板来自于口腔上皮，答案应为 A。备选答案中成釉器来自于牙板，牙囊来自于间充质。【知识模块】 口腔组织病理学25 【正确答案】 A【试题解析】 这是牙体组织来源的基本概念题。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成 4 种牙体组织和部分牙周组织，其中牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨，成釉器形成釉质。确切地说是成釉器的内釉上皮分化成的成釉细胞形成的釉质。所以答案应为 A。【知识模块】 口腔组织病理学26 【正确答案】 B【试题解析】 这是牙体组织形成的基本知识题。在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导作用。牙乳头顶端与内釉上皮基底膜接触的细胞，首先
22、分化为高柱状的成牙本质细胞。成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。当牙本质形成后，对相应部位的内釉上皮细胞起诱导作用，使之分化为成釉细胞并形成釉质基质。牙髓、牙骨质和牙槽骨均在釉质开始形成以后形成。故答案应选 B。【知识模块】 口腔组织病理学27 【正确答案】 D【试题解析】 此题为牙根发育的基本知识题。当牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处合并为两层细胞，向未来的根尖孔方向生长，形成上皮隔。上皮隔形成以后，其位置相对固定。此时牙冠逐渐向 向移动，颈环处的细胞增生、延伸呈桶状，称为上皮根鞘，将决定牙根的形态。上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化为成
23、牙本质细胞进而形成牙本质。因此答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学28 【正确答案】 A【试题解析】 这是釉质发育不全的病理变化题，考核对该病病理变化的掌握情况。轻症釉质发育不全的釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹陷，但色泽呈白色，不透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉质表面。又由于釉质的渗透性，致使外源性色素渗人沉着而呈黄色或黄褐色。答案应选 A。【知识模块】 口腔组织病理学29 【正确答案】 D【试题解析】 这是关于早期牙釉质龋病理变化的分析题。早期釉质龋的透明层位于病变最深层，靠近正常釉质。脱矿后的孔隙约占牙釉质容积的 1，而
24、暗层脱矿后的孔隙约占釉质容积的 24，在病损体部和表层这个数字分别为 525和 5。因此答案为 D。【知识模块】 口腔组织病理学30 【正确答案】 D【试题解析】 此题为牙本质龋病理变化判断题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似的结果。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此答案应选 D。【知识模块】 口腔组织病理学31 【正确答案】 A【试题解析】 此题为牙髓炎病理变化的判断题。急性牙髓炎时，血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周
25、围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。这时称急性浆液性牙髓炎。如白细胞在吞噬细菌的同时发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，则为急性化脓性牙髓炎。各型慢性牙髓炎均有其本身的特点，与题干叙述的变化不同。所以答案应选 A。【知识模块】 口腔组织病理学32 【正确答案】 D【试题解析】 此题为牙髓炎病理变化的判断题。慢性溃疡性牙髓炎发生在有较大穿髓孔的病例，使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察，溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维。深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。因此答案应选D。【知识模块】 口腔组织病理学
