1、口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 11 及答案与解析1 应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积的情况是（A）老年患者临床冠长、冠根比例大（B）牙体小、轴壁缺损大（C）金合金全冠修复（D）患牙牙合力大，牙周支持组织差（E）牙合龈距离短2 与银汞合金充填比较，合金嵌体的优点是（A）机械性能优良（B）固位好（C）边缘线短（D）牙体切割少（E）制作方便3 不能增加牙体缺损修复体抗力的是（A）减少修复体的体积和厚度，以便保留更多的牙体组织（B）合理控制修复体的外形，避免尖、薄、锐的结构形式（C）根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料（D）保证修复体制作质量（E
2、）控制牙合面形态及力方向4 关于复合固定桥的叙述中，错误的是（A）含有 4 个或 4 个以上的牙单位（B）只有 2 个基牙（C）由 2 种或 3 种基本类型的固定桥组合而成（D）基牙数目多且分散，不易获得共同就位道（E）可有中间基牙5 在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑（A）在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体（B）在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙（C）在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力（D）选用机械强度略低的材料制作固定桥（E）减小桥体牙合面的牙尖高度6 最适宜作桥体龈面的材料是（A）金合金（B）镍铬合金（C）烤瓷（D）复合树脂（E）自凝树脂7 上颌牙列中牙周
3、膜面积由大到小的排列顺序是（A）7 6 5 4 3（B） 6 7 3 4 5（C） 6 7 4 5 3（D）7 6 3 4 5（E）6 7 5 4 38 多根牙的牙周膜附着面积最大的部位是（A）牙颈部（B）根颈 13（C）根分叉处（D）根中 13（E）根尖 139 适合采用半固定桥修复的是（A）基牙松动（B）游离缺失（C）咬合过紧（D）基牙倾斜（E）牙槽嵴过低10 磨除基牙牙体组织最少的固定桥是（A）金属烤瓷冠固定桥（B）铸造金属冠固定桥（C）全瓷冠固定桥（D）桩核冠固定桥（E）粘结固定桥11 为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首要的是（A）恢复良好的桥体（B）丰满的缺牙区牙槽嵴（C）活髓基牙（D）
4、良好的固位与支持（E）良好的牙合面形态12 选择固定桥基牙时，临床冠根比的最低限度是（A） 1：1（B）上： Z（C） 2：3（D）3：2（E）3：413 与全冠固位体相比，嵌体做固定桥固位体的最主要缺点是（A）磨除牙体组织多（B）影响美观（C）固位力差（D）外形线较长，易龋坏（E）基牙牙尖易折裂14 可导致双端固定桥固位不良的是（A）基牙轴面聚合度小（B）桥体强度不足（C）两端的基牙数目不等（D）一端基牙过短（E）一端固位体的固位力略高于另一端15 双端固定桥的一端基牙受到垂直向外力时，固定桥将会产生旋转移动，其旋转中心位于（A）基牙根上 13 和中 13 交界处（B）基牙根中 13 和尖
5、13 交界处（C）基牙根上 13（D）基牙根尖 13（E）两基牙间的缺牙区牙槽骨内16 当余留牙倾斜超过 30时不宜选作固定桥的基牙，主要是因为（A）受力后基牙的倾斜度加大（B）桥体易弯曲变形（C）不能承担牙合力（D）牙合力不能沿基牙长轴传导（E）磨除牙体组织过多17 为减轻桥体所承受的牙合力而采取的以下措施中无效的是（A）减小桥体颊舌径宽度（B）牙合面添加副沟、加深颊舌沟（C）加厚桥体金属层（D）扩大桥体与固位体之间舌外展隙（E）降低非功能尖斜度18 减小桥体弯曲变形的措施不包括（A）选用机械强度高的桥体材料（B）加厚桥体金属层（C）延长桥体长度（D）桥体结构设计为“ 工” 形（E）减轻桥体
6、所受牙合力19 正常咀嚼运动中，咀嚼食物的牙合力约为牙周组织所能支持力量的（A）15（B） 13（C） 12（D）23（E）3420 固定桥的固位受上下颌牙排列关系影响最大的是（A）下前牙固定桥（B）上前牙固定桥（C）上后牙固定桥（D）下后牙固定桥（E）前后牙复合桥21 关于固定桥接触式桥体龈端的设计，正确的是（A）桥体唇颊侧龈端与黏膜接触，颈缘线与邻牙一致（B）尽量增大与黏膜接触面积（C）保持与黏膜之间一定的间隙，利于清洁（D）与黏膜紧密接触，保持一定压力（E）唇颊侧龈端尽量减少接触面积22 固定桥的设计是否合理，其中最重要的是（A）缺失牙数目的多少（B）固位体固位形式与种类选择得当（C）基
7、牙牙周组织健康（D）是否符合机械力学原则（E）基牙的负重不超过其牙周组织的储备23 可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括（A）无异物感（B）不使基牙产生矫治性移位（C）不易积存食物（D）避免口内使用不同种类的金属（E）取戴时对基牙无侧方压力24 可摘局部义齿模型观测时关于导线的正确描述是（A）基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为型导线（B） 型导线在基牙近缺隙侧距牙合面近（C）基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为型导线（D）型导线在远缺隙侧距牙合面远（E）基牙近远缺隙侧均无明显倒凹时所画的导线为型导线25 下列卡环形式中属型卡环的是（A）RPA 卡环（B）倒钩卡环（C）延伸卡环（D）三臂卡环（E
8、）回力卡环26 铸造圈形卡环远中牙合支托的作用是（A）恢复咬合接触（B）防止食物嵌塞（C）防止基牙倾斜（D）防止牙合向脱位（E）间接固位作用27 与圆环形卡环臂相比，杆形卡环臂的缺点是（A）不美观（B）强度差（C）固位作用差（D）稳定作用差（E）制作难度大28 RPI 卡环组采用近中牙合支托的主要作用是（A）增加美观（B）减少牙槽嵴受力（C）减少基牙所受扭力（D）增强义齿固位（E）防止食物嵌塞29 不符合可摘局部义齿基牙选择原则的是（A）选择健康牙作基牙（B）虽有牙体疾病，但已经治疗（C）虽有牙周疾病，但已得到控制（D）选择近缺隙的牙作基牙（E）选用多个基牙时，彼此越平行越好30 Kenned
9、y 第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取（A）解剖式印模（B）无压力印模（C）静态印模（D）功能性印模（E）一次印模口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 全冠采取龈上边缘不仅可方便自洁，而且对于临床冠长、颈部缩窄的患牙，还可以减少牙体预备量。增加轴面凸度，加大邻面接触面积，可减小龈外展隙，避免食物嵌塞。因此，该设计适合于牙龈退缩、临床冠长、龈外展隙大的老年患者的后牙，答案 A 正确。但该设计不能减少患牙的牙合力，不适用于 C 的情况，也无法用于 B、E 两种情况。该设计与采用何种修复材料无关。2 【正确答案】 A【试题解析】 合金嵌体
10、与银汞合金比较，其强度、耐磨损、密合性等机械性能更好。银汞合金的充填洞形可有倒凹，其固位理应好于合金嵌体。充填洞形与嵌体洞形相似，其边缘线长度和牙体切割量基本相同。而嵌体的制作较银汞合金充填更复杂。正确答案为 A。3 【正确答案】 A【试题解析】 牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力，必须保证其有足够的强度，同时减小受力。因此，修复体必须选用适当的材料，有足够的体积和厚度，避免出现薄弱部位，保证制作质量，并控制牙合力。过于强调保留牙体组织，导致修复间隙不足，修复体薄弱，不利于修复体的抗力。正确答案为 A。4 【正确答案】 B【试题解析】 固定桥的类型有双端固
11、定桥、单端固定桥、半固定桥和复合固定桥。其中，复合固定桥是由前 3 种基本类型中的 2 种或 3 种固定桥组合而成。复合固定桥有 2 个以上的基牙，或者说有 4 个以上的牙单位(包括基牙和桥体)。因此说复合固定桥只有 2 个基牙是不正确的。正确答案为 B。5 【正确答案】 B【试题解析】 固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的牙合力。因此，当基牙的牙周条件较差，即支持潜力不足时，必须考虑增加基牙的数目。原则上，应在较弱基牙一侧增加基牙，起到保护较弱基牙的目的。而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。机械强度差的固定桥会增加基牙的支持负担。而减小桥体牙合面的牙尖高度，只能在一定程度
12、上减小基牙所受的牙合力。正确答案为B。6 【正确答案】 C【试题解析】 为了避免刺激牙槽嵴黏膜，对于固定桥桥体龈面材料的要求是应尽量光洁，不易附着菌斑和软垢。此题选项所列的 5 种材料中，烤瓷的最光洁，是制作桥体龈面最适合的材料，其次是金属材料(金合金、镍铬合金)，树脂的光洁度稍差。本题的正确答案是 C。7 【正确答案】 B【试题解析】 牙周膜面积反映牙的支持能力，是选择固定桥基牙最重要的指标。磨牙牙周膜面积尖牙牙周膜面积前磨牙牙周膜面积，而磨牙中第一磨牙牙周膜面积大于第二磨牙牙周膜面积。因此，上颌牙牙周膜面积从大到小的排列顺序为 6 7 3 4 5，只有 B 正确。8 【正确答案】 B【试题
13、解析】 牙周膜附着在牙根表面，而不是在牙颈部。牙根颈 13 段的周径大，又包括根分叉部位，此段牙周膜面积最大，而根中和根尖部位周径逐渐减小，牙周膜面积相应减小。此题正确答案是 B。9 【正确答案】 D【试题解析】 半固定桥的一端为栓道活动连接体，可解决一端基牙倾斜，难以取得共同就位道的情况。避免为获得共同就位道而进行过度基牙预备。选项A、B、C、E 的情况不能用设计半固定桥来解决。10 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查考生对粘结桥的了解。选项 A、B 、C、D 均为常规固定桥，以全冠或桩核冠为固位体，为获得修复间隙和固位型，必须进行大量基牙预备。而粘结桥的最主要特点就是基牙预备量少，甚至
14、不磨牙。正确答案是 E。11 【正确答案】 D【试题解析】 固定桥必须保持固位，不脱落或松动，同时基牙能够承受咀嚼压力。这是固定桥发挥咀嚼功能的基础和必要条件，否则将无法正常使用。桥体和牙合面形态虽与咀嚼功能有关，但不是首要因素。而牙槽嵴丰满度和基牙是否活髓与咀嚼功能无直接关系。正确答案应为 D。12 【正确答案】 A【试题解析】 固定桥基牙选择时必须考虑其临床冠根比例。临床冠越长，根越短，基牙的支持能力，特别是抵抗侧向力和扭力的能力降低。固定桥基牙较理想的冠根比例是冠长小于根长，而冠长大于根长者不宜做基牙。选项 B、C 、E 适合做基牙。选项 D 不适合做基牙。固定桥基牙的最低标准是冠长等于
15、根长，即冠根比为1：1。正确答案是 A。13 【正确答案】 D【试题解析】 在保证修复质量的前提下，D、E 选项并不是嵌体固位体的缺点。对于固定桥修复结果影响最大的是两者固位力的差别。影响嵌体作为固定桥固位体的关键因素也不是磨除牙体组织量和对美观的影响，而是嵌体的固位力弱于全冠。正确答案是 D。14 【正确答案】 D【试题解析】 固定桥的固位主要取决于固位体的固位力大小、两端固位力是否均衡，以及脱位力的大小和方向。基牙轴面聚合度越小，固位力越大。桥体的强度与固位力无关。固定桥两端基牙数目不等不说明两端固位力不均衡，有些情况下，为了保持固位力的均衡，还需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并
16、不是，也不可能要求两端固位力绝对相等。当一端基牙过短时，会造成此基牙上的固位体固位力过小，而且两端固位力不均衡，容易导致固定桥在此端松动。因此正确答案应选 D。15 【正确答案】 E【试题解析】 固定连接的双端固定桥与基牙形成整体的咀嚼单位，基牙失去各自原有的生理运动，当一端受到垂直向外力时，固定桥作为一个整体产生旋转运动，其旋转中心位于两基牙之间的缺牙区牙槽骨内，相对于根端 13 和中 13 交界处，受力端基牙向根方下沉移动，另一端基牙则向牙合方上升移动。正确答案是 E。16 【正确答案】 D【试题解析】 基牙倾斜角度大会存在两个主要问题，一个是难以取得共同就位道，另一个是牙合力传导方向偏离
17、牙长轴，不利于基牙健康。为获得共同就位道，避免磨除过多的牙体组织，可设计半固定桥，但无法改变基牙受力的方向。受力后基牙的倾斜度加大是不良后果，不是原因。桥体的弯曲变形只与桥体的强度和牙合力大小有关。因此正确答案是 D。17 【正确答案】 C【试题解析】 减小桥体颊舌径宽度，可减小牙合面接触面积，从而减小桥体的牙合力。添加副沟、加深颊舌沟、扩大外展隙等有利于食物排溢，可减小桥体受力。降低非功能尖斜度可减小桥体所受牙合力的侧向分力。因此选项 A、B 、D、E 均可有效减小桥体受到的牙合力。而选项 C 只能增加桥体的强度，但不能减小桥体受力，故正确答案应选 C。18 【正确答案】 C【试题解析】 要
18、减小桥体的弯曲变形，需要增加桥体强度和减小桥体受力。选项A、B、D 均可增加桥体强度。而选项 C 不仅不能增加其强度，反而增加了桥体的受力，会加重其弯曲变形。因此答案应选 C。19 【正确答案】 C【试题解析】 牙周组织的支持能力大于日常咀嚼食物的牙合力，多出的支持能力称为牙周储备力，或称牙周潜力，是固定桥修复的生理基础。正常的牙齿，咀嚼食物的牙合力约为牙周组织所能支持的力量的一半。正确答案是 C。20 【正确答案】 B【试题解析】 与后牙固定桥相比，前牙固定桥弧度大，桥体前突，桥体的受力点偏离固位体支点。桥体与固位支点线的偏离程度和桥体的受力，对固定桥的固位和基牙的受力有很大影响。上前牙固定
19、桥受到的唇向侧向作用力较大，桥体受力点偏离固位体支点的特点更加明显，牙弓的凸度和覆滁、覆盖关系等的影响更大。正确答案应为 B。21 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查考生对固定桥桥体与牙槽嵴黏膜接触关系的了解。正确的桥体与黏膜接触关系是桥体龈端与黏膜密合，但：不要压迫，唇颊面与邻牙形态协调，保证美观，舌、腭侧龈端减小接触面积，以利于清洁。因此，只有 A 符合固定桥接触式桥体龈端设计要求。22 【正确答案】 E【试题解析】 固定桥的设计要保证有良好的固位和稳定，恢复生理功能，但最重要的是要有良好的生理基础，这是固定桥修复的前提条件。也就是说固定桥基牙的负荷不能超过其牙周组织的生理储备。否则会
20、导致基牙及支持组织的损害和修复失败。因此正确答案是 E。23 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查对可摘局部义齿固位体要求的掌握。B、C 、D、E 选项内容均符合固位体的要求。可摘局部义齿在摘戴时不应对基牙产生侧向力，以免损害基牙，也不能使基牙因受到侧向力和扭力而发生移位。应避免积存食物而导致牙龈炎和继发龋。要避免因使用不同种类的金属，产生电流作用而损害牙髓和其他组织。固位体设计应尽可能减小其异物感，但不可能完全没有异物感。因此 A 选项不是固位体必须具备的条件。正确答案应选 A。24 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查导线的分型。型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时，所画出的观测线，此线在
21、基牙的缺隙侧距离牙合面远。型导线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距牙合面远。型导线是基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D 符合上述定义。25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查对基牙观测线分型和卡环类型的掌握。牙合型观测线者，近缺隙侧的倒凹小，远缺隙侧的倒凹大；型观测线者，近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。RPA 卡环、延伸卡环、三臂卡环和回力卡环的固位卡环臂尖均进入远离缺隙侧的倒凹区，适用于 I 型观测线，为 I 型卡环。只有倒钩卡环的固位卡环臂尖进入近缺隙侧倒凹，适用于型观测线，为型卡环。答案应选 B。26 【正
22、确答案】 C【试题解析】 圈形卡环用于向近中倾斜的远中孤立磨牙，如果只采用近中牙合支托，容易导致基牙进一步向近中倾斜，在远中增加辅助牙合支托，可使基牙受力趋于轴向，避免基牙向近中倾斜。牙合支托本身没有固位作用，不能防止牙合向脱位。位于远中孤立磨牙远中牙合边缘嵴的支托也不会有恢复咬合接触、防止食物嵌塞和间接固位作用。正确答案应选 C。27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查考生对圆环形卡环与杆形卡环差别的了解。杆形卡环臂和圆环形卡环臂相比，其进入基牙固位倒凹的方向和与基牙接触面积不同，暴露金属少，更美观，但稳定作用差。两者的固位作用效果、强度和制作难度均无差别。正确答案应为 D。28 【正确
23、答案】 C【试题解析】 RPI 卡环采用近中牙合支托时，由于支托位置， 型杆卡环臂和近中邻牙的作用，可减小基牙受到的扭力，但同时会增加牙槽嵴的负担。近中牙合支托没有增加美观、增强固位和防止食物嵌塞的作用。正确答案是 C。29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查对可摘局部义齿基牙选择原则的掌握。A 、B 、C、D 均符合选择原则。可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此应尽量分散，以利于义齿的固位和稳定。但并不要求基牙间要尽量平行，因此选项 E 不符合基牙选择原则。30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查考生对 Kennedy 分类的了解以及可摘局部义齿印模的分类和应用。Kennedy 第二类为单侧游离缺失。如果采用一次印模法取得在无压力状态下牙槽嵴黏膜的形态，由于牙槽嵴黏膜的弹性，义齿游离端基托在受到咬合力作用时易发生龈向下沉或翘动，并导致基牙受到扭力。因此，印模应取得游离端黏膜的功能时的形态，以减小义齿游离端基托的下沉，即取功能性印模，或称为压力印模。功能性印模需采用二次印模法。无压力印模又称为解剖式印模、静态印模。正确答案为 D。
