1、口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 12 及答案与解析1 Kennedy 第一类可摘局部义齿在末端基牙上用 RPI 卡环代替三臂卡环的目的是（A）减轻牙槽嵴负担（B）减轻基牙负担（C）导致义齿翘动（D）暴露更多金属（E）降低义齿强度2 下列缺失中(余留牙健康)，适合设计成混合支持式可摘局部义齿的是3 消除可摘局部义齿不稳定的方法中，错误的是（A）增加对抗平衡固位体（B）尽力设计黏膜支持式义齿，以避免产生支点（C）在支点或支点线的对侧加平衡力（D）消除牙合支托、卡环在余留牙上形成的支点（E）消除基托下与组织形成的支点4 从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先（A）取后部，再沿前牙长轴方向取下印模（B
2、）取前部，再沿前牙长轴方向取下印模（C）前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模（D）取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模（E）取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模5 减少可摘局部义齿游离端牙合力的方法不包括（A）减少人工牙的咬合接触（B）减小人工牙的颊舌径（C）减少人工牙数目（D）降低牙尖斜度（E）选用塑料牙6 上颌无牙颌在牙槽嵴与上颌硬区之间的区域属于（A）缓冲区（B）主承托区（C）副承托区（D）边缘伸展区（E）边缘封闭区7 全口义齿的固位力中作用于唾液与基托之间的力称为（A）黏固力（B）吸引力（C）黏着力（D）黏附力（E）附着力8 采用哥特式弓描记法确定无牙颌颌位关系时，当描记针位于哥特式弓形描
3、记轨迹尖端时下颌处于（A）正中牙合位（B）正中关系位（C）息止颌位（D）姿势位（E）牙尖嵌合位9 上颌无牙颌成品托盘的后缘应位于（A）腭小凹处（B）腭小凹后 34mm（C）颤动线前 2mm（D）颤动线前 1mm（E）与颤动线平齐10 取下颌前伸颌位记录的目的是（A）确定切道斜度（B）确定前伸髁道斜度（C）确定侧方髁道斜度（D）确定上下颌间的距离（E）使上下牙合堤均匀地接触11 全口义齿人工牙排列成平衡牙合主要是为了（A）提高咀嚼效率（B）增强义齿固位（C）增强义齿稳定（D）有利于美观（E）防止咬颊舌12 全口义齿戴牙后，下颌髁突明显向后上位移，主要是由于（A）正中牙合错位（B）垂直距离过低（C
4、）垂直距离过高（D）义齿咬合关系不佳（E）义齿变形13 戴用全口义齿最容易造成疼痛的部位不包括（A）尖牙唇侧（B）牙槽嵴顶（C）上颌隆突（D）上颌结节颊侧（E）内斜嵴处14 牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后（A）即刻修整（B） 1 个月（C） 3 个月（D）5 个月（E）6 个月15 全口义齿排列时，上颌第二前磨牙舌尖与牙合平面的关系（A）与牙合平面相接触（B）离开牙合平面 05mm（C）离开牙合平面 1mm（D）离开牙合平面 15mm（E）离开牙合平面 2mm16 全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是（A）垂直距离过低（B）垂直距离过高（C）咬榆力过大（D）咬合不平衡
5、（E）义齿固位不良17 取全口义齿印模时，制作个别托盘的目的主要是（A）便于操作（B）可使印模边缘清晰（C）可使边缘适度伸展（D）使组织能受压均匀（E）能获得解剖形态的印模18 缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系是（A）针尖与皮肤成 10角（B）针尖与皮肤成 20角（C）针尖与皮肤成 30角（D）针尖与皮肤成 40角（E）针尖与皮肤成 90角19 心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是（A）1 年前发生的前壁心肌梗死（B）血压 170100mmHg（C）未控制的心律不齐（D）心功能级（E）心功能正常的心脏病20 拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是（A）夹住患牙（B）省力（C）防止邻牙损伤（D）避免牙龈损
6、伤（E）利于使用扭转力21 新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（A）腺源性（B）血源性（C）损伤性（D）牙源性（E）医源性22 对放射线不敏感的肿瘤是（A）未分化癌（B）恶性淋巴瘤（C）鳞状细胞癌（D）恶性淋巴上皮瘤（E）骨肉瘤23 骨纤维异常增殖症典型 X 线表现是（A）骨膜成骨呈目光放射状排列（B）大小不等的网形或椭网形透影区（C）不规则骨质破坏（D）单囊透影区（E）毛玻璃样改变24 舌癌的最好发部位是（A）舌尖（B）舌背（C）舌根（D）舌腹（E）舌侧缘25 牙源性角化囊肿易复发，下列因素中与复发无关的因素是（A）囊壁薄（B）可能存在多发病灶（C）同一病灶内有多个囊腔（D）可能存在子囊（E）囊
7、肿内有角化物26 治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用（A）局部封闭（B）开口练习（C）理疗（D）关节腔灌洗术（E）开放手术27 三叉神经第三支属于（A）运动神经（B）交感神经（C）感觉神经（D）混合神经（E）分泌神经28 唇裂患者上唇的解剖形态是（A）上唇下 13 部微向前翘（B）红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出（C）上下唇宽度比例和谐（D）鼻小柱及鼻尖居中、鼻孔对称等大（E）鼻小柱歪斜、鼻孔不对称29 腭裂术后瘘孔(复裂) 的主要原因是（A）缝合时张力过大（B）感染（C）术后患儿哭闹（D）软硬腭组织少（E）外伤30 游离皮片移植皮片越厚，则（A）越容易成活（B）越能耐受摩擦（C）色
8、泽变化越大（D）收缩越大（E）质地越脆口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查 RPI 卡环的特点。对于游离缺失末端基牙，由于牙合支托位置和固位卡环臂尖进入倒凹的方向不同，RPI 卡环与三臂卡环对基牙的作用力有较大差异。游离缺失的末端基牙上设计 RPI 卡环，可以减小义齿游离端翘动，减小基牙受到的扭力，从而减轻基牙的负担。但此时牙槽嵴的负担会有所增加。RPI卡环颊侧型杆从龈方进入基牙倒凹，比圆环形卡环臂暴露金属要少，更有利于美观。末端基牙上卡环的改变不会降低义齿的强度。答案应选 B。2 【正确答案】 C【试题解析】 混合支持式义齿是基牙上有牙
9、合支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担牙合力。混合支持式义齿适用于游离端缺失者。对于缺失牙不多的非游离缺失应设计牙支持式义齿。本题中的 A、B 、D、E 均为非游离端牙列缺损，应设计牙支持式义齿。只有 C 为上颌右侧游离缺失，故正确答案应选C。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查对控制可摘局部义齿不稳定方法的了解。消除可摘局部义齿不稳定的方法包括增加对抗平衡固位体和消除支点。选项 A、C 、D、E 符合上述要求。 设计黏膜支持式义齿可造成义齿因无支持而产生下沉，也不能避免产生支点，因此不能消除义齿的不稳定。而且黏膜支持式义齿由于支持能力差，容易产生黏膜压痛等问题，应尽量少
10、设计黏膜支持式可摘局部义齿。故正确答案应选 B。4 【正确答案】 A【试题解析】 可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模。无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形。印模由口内取出时，一般要先取后部，因为后部上颌是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形，故正确答案选 A。选项 C 的方法易使印模变形；选项 B、D、E 的方法均不易破坏印模的边缘封闭，印模不易脱位。5 【正确答案】 A【试题解析】 对于游离端义齿，为了保护支持组织的健康，应适当减小义齿游离端的牙合
11、力，以减小牙槽嵴和基牙的负担。可采取的方法有人工牙减数和减径、降低牙尖斜度、使用塑料人工牙等。减少人工牙的咬合接触虽然可减轻牙合力，但同时会降低咀嚼效率，失去义齿修复的意义，因此不能选用此方法来减少牙合力。正确答案应选 A。6 【正确答案】 C【试题解析】 无牙颌依据其生理特点分主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。主承托区是指上下牙槽嵴顶区。副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧(不包括上颌硬区) 。边缘封闭区是指牙槽嵴黏膜与唇颊舌黏膜的反折线区和上颌后提区、下颌磨牙后垫区。缓冲区是指上颌硬区和下颌隆突区。选项 C 为正确答案。7 【正确答案】 E【试题解析】 全口义齿的固位力包括基托与黏
12、膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括黏着力和附着力。黏着力是指相同分子间的凝聚力，如唾液本身有黏着力。附着力是指不同分子间的引力。基托和唾液的分子是不同的，它们之间的引力应是附着力，故答案选 E。8 【正确答案】 B【试题解析】 哥特式弓形描记轨迹边缘代表下颌在侧方和后退运动的边缘位置。因此当描记针位于此轨迹的尖端时，下颌处于后退的最后位置，即正中关系位。正中牙合位和牙尖交错位是牙牙合位，而不是颌位，无牙颌患者不存在正中牙合位和牙尖交错位。息止颌位和姿势位不是下颌后退颌位。因此，正确答案为 B。9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查对上颌无牙颌印模范围和上颌全
13、口义齿基托后缘位置的要求。上颌总义齿后缘的正确位置应在翼上颌切迹与腭小凹后 2mm 的连线上，即颤动线处。因此，上颌无牙颌成品托盘的后缘应超过腭小凹和颤动线位置，印模范围应取至腭小凹后 34mm，以保证在准确的石膏模型上确定义齿基托后缘和制作后堤区。按 A、C、D、E 选项托盘后缘位置取得的印模和模型后缘范围偏前，会导致基托后缘短或不能准确地确定基托后缘位置。只有 B 选项正确。10 【正确答案】 B【试题解析】 髁道是指下颌运动过程中髁突在关节凹内运动的道路。下颌在做前伸运动时，髁突在关节凹内向前下方运动的道路称前伸髁道。髁道与眶耳平面的夹角称髁道斜度。利用取前伸颌位关系记录，可以将患者的前
14、伸髁道斜度转移到可调节牙合架上，故该题答案应选 B。11 【正确答案】 C【试题解析】 全口义齿的平衡验是指下颌做前伸、后退或侧方运动时上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿的平衡牙合可防止义齿基托翘动和防止无牙颌组织产生压痛，延缓牙槽骨吸收；而提高咀嚼效率与上下牙齿的接触面积和颌位关系的正确与否等有关；义齿的固位与基托的大小及与黏膜的密合程度等有关；美观与人工牙的大小颜色及排列有关；咬舌与后牙的排列及牙合平面的高低等有关。本题答案应选 C。12 【正确答案】 B【试题解析】 天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的
15、垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时，下颌髁突会明显向后上方移位，所以该题答案选B。13 【正确答案】 B【试题解析】 患者戴用全口义齿后最易造成疼痛的是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲牙合力，所以容易出现戴牙后的疼痛。包括选项A、C、D、E 所述的部位。而选项 B 的牙槽嵴顶表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是牙合力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故正确答案应选 B。14 【正确答案】 B【试题解析】 牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后的 1 个月。过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等。而间隔时
16、间太长，影响患者及时进行义齿修复。答案应选 B。15 【正确答案】 A【试题解析】 为了形成适当的牙合曲线，易于获得平衡咬合，上颌第一前磨牙的排列的基本要求是其牙长轴尽量与牙合平面垂直，其颊、舌尖均应与牙合平面接触。因此正确答案是 A。16 【正确答案】 A【试题解析】 天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故正确答案选 A。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下 13 垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等，所以
17、不能选 B。其他选项的情况也不会产生髁突后移及关节症状。17 【正确答案】 C【试题解析】 个别托盘是先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘盛放印模材料，取第二次印模。第二次印模较第一次印模细致、准确、清晰，且边缘伸展适度。个别托盘的主要作用是使边缘伸展适度，故正确答案选C。18 【正确答案】 E【试题解析】 本试题是基本知识题，考查考生对皮肤切口缝合进针要点的理解。缝合皮肤切口时为防止缝合后创缘内卷或过度外翻，进针针尖方向应与皮肤垂直。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题为基本知识题，考查考生对拔牙适应证和禁忌证的理解。血压170100mmHg 属高血压，但还不是拔牙
18、的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌证范畴，但 1 年以前的前壁心肌梗死已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为 C。20 【正确答案】 C【试题解析】 此题是理论知识临床应用题，考查牙钳的正确使用方法。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤。21 【正确答案】 B【试题解析】 此题为基础知识题，考查考生对新生儿颌骨骨髓炎特点的理解。新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染引起，其次为接触或直接损伤感染。儿童的间隙感染以腺源性多见，损伤性需有创伤史，新生儿牙尚未萌出，故答案为 B。22 【正确答案】 E【试题解析】 此题是基础知识题，考查考生对
19、肿瘤对放射线敏感度的理解。肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。骨肉瘤为间叶组织来源的肿瘤，对放射线不敏感。23 【正确答案】 E【试题解析】 此题为临床知识题，考查考生对骨纤维异常增殖症影像学表现的认识与理解。骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其 X 线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但与其他骨病变在X 线表现上较易区分。24 【正确答案】 E【试题解析】 本试题为临床基本知识题，考核考生对舌癌好发部位的掌握。舌癌是最常见的口腔癌
20、之一。其最好发部位为舌中 13 侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系，其次是舌腹、舌背、舌尖。25 【正确答案】 E【试题解析】 此题是基础知识题，考查考生对牙源性角化囊肿特点的理解。牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发，此为角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。囊肿中有无角化物与是否复发无关。26 【正确答案】 E【试题解析】 此题为基础知识临床应用题，考查考生对颞下颌关节强直治疗方法的理解。颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节
21、内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗，其他选项用于颞下颌关节紊乱病的治疗。27 【正确答案】 D【试题解析】 此题为基本知识题，考核考生对三叉神经第三支特点的理解。三叉神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前两支为感觉神经，后者(第三支 )为混合神经，含大的感觉根和小的运动根。28 【正确答案】 E【试题解析】 本试题是解剖知识题，考核：考生对唇裂患者上唇解剖形态的掌握。唇裂患者无论程度如何都会影响上唇正常解剖形态，并可累及鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常红唇的形态特点是：红
22、唇缘明显，上唇下 13部微向前翘，红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出；选项 A、B 为正常红唇的特点。29 【正确答案】 A【试题解析】 本试题是临床知识题，考核考生对腭裂术后穿孔主要原因的理解。腭裂术后穿孔主要是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。此外，感染、意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但相对较少见。感染是容易导致腭裂复裂的，但不是主要原因；由于口腔组织血运丰富，术后感染很少发生。30 【正确答案】 B【试题解析】 本试题为基础知识题，考核考生对皮片移植特点的理解。一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽及耐摩擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐摩擦性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。因此，本题的正确答案为 B(越能耐受摩擦)。
