1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 咬诊主要用于检查（A）牙髓炎（B）根尖周炎（C）牙隐裂（D）牙本质过敏（E）牙周炎2 前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是（A）磷酸锌粘固粉（B）化学固化复合树脂（C）玻璃离子粘固粉（D）银汞合金（E）聚羧酸锌粘固粉3 牙隐裂好发于（A）上颌第一磨牙（B）下颌第一磨牙（C）下颌第二磨牙（D）上颌第二磨牙（E）上颌前磨牙4 严重 面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是（A）长期的咀嚼使 力集中，损害关节（B）边缘嵴和发育沟缺损，导致 面外形不完整（C）不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤（D）牙本质过敏，造成 力不足，损害关节（E）颌间垂直距
2、离过短，引起关节损伤5 在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是（A）中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙（B）尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙（C）双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙（D）尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙（E）侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙6 对于牙本质过敏的患牙，最敏感的刺激是（A）冷（B）热（C）酸（D）甜（E）机械7 属于牙体慢性损伤的组别是（A）磨损、氟牙症、牙内陷（B）楔状缺损、牙脱位、四环素牙（C）氟牙症、磨损、牙脱位（D）畸形中央尖、牙内陷、四环素牙（E）牙隐裂、楔状缺损、磨损8 最有助于检查牙隐裂的方法是（A）视诊（B）探诊（C）叩诊（D）X 线片（E）碘
3、染色9 牙齿磨耗程度取决于（A）食物种类（B）牙齿硬度（C）咀嚼习惯（D）患者年龄（E）以上皆是10 牙隐裂后会出现（A）牙髓充血的症状（B）急性牙髓炎的症状（C）急性根尖周炎的症状（D）慢性牙髓炎的症状（E）以上皆是11 创伤性牙隐裂治疗上应首先（A）开髓失活（B）全冠修复（C）备洞充填（D）调整咬合（E）拔除患牙12 牙隐裂线不明显时常采用的检查方法是（A）咬诊（B）电活力检测（C）碘酊染色（D）探诊（E）冷热诊13 牙本质过敏症最可靠的诊断方法是（A）咬诊（B）温度诊（C）叩诊（D）探诊（E）化学诊14 牙本质过敏症的发病机制被认为是（A）体液学说（B）液体动力学说（C）活体学说（D）化
4、学细菌学说（E）蛋白溶解学说15 下列关于牙本质过敏症治疗的表述，错误的是（A）牙本质过敏症可以自愈，不必治疗（B）面的过敏点可用麝香草酚脱敏（C）牙颈部可用 NaF 脱敏（D）较局限的敏感区，可作充填治疗（E）对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管16 牙本质过敏的首选治疗方法（A）牙髓治疗（B）药物脱敏（C）牙周洁治（D）垫底充填（E）树脂充填17 下列不引起牙本质过敏的疾病是（A）磨损（B）龋病（C）牙周萎缩，牙颈部外露（D）楔状缺损（E）牙髓坏死18 正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为（A）少量牙骨质覆盖在牙釉质表面（B）多量牙骨质覆盖在牙釉质表面（C）牙釉质与牙骨质
5、端端相接（D）牙釉质与牙骨质分离（E）以上都不是19 临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为（A）热诊（B）探诊（C）冷诊（D）叩诊（E）酸甜试验20 治疗牙本质过敏的药物不包括（A）麝香草酚（B） 75氟化钠甘油糊剂（C） 10氨硝酸银（D）塑化剂（E）2碘酊21 银化合物治疗牙本质过敏症是利用其（A）抗菌作用（B）抗牙菌斑作用（C）机械性阻塞作用（D）抑制黏附作用（E）减少酸产生作用22 男，22 岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性，服止痛片无效。查 冠未见龋，叩痛( )，不松动，冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是（A）牙隐裂（B）隐匿龋（C）发育异常（D）楔状缺损（E）咬合创
6、伤23 男，45 岁，教师。因进食时牙酸疼。检查 牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁。每日刷牙 2 次，造成楔状缺损的原因，不必考虑的是（A）刷牙方法不正确（B）牙刷毛太硬（C）刷牙用力过大（D）喜进甜食（E）牙膏中磨擦剂粗糙24 男，70 岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查见 6 上 左面磨耗明显。叩()，探诊敏感，冷诊() ，无松动。诊断为（A）浅龋（B）中龋（C）牙本质过敏（D）逆行性牙髓炎（E）可复性牙髓炎24 男，42 岁。3 天来右上后磨牙疼重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近 1 年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16 咬合面似有近远
7、中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛()。25 为明确诊断做的重要检查是（A）染色检查（B）温度试验（C）咬合关系检查（D）电活力测试（E）X 线片检查26 最可能的诊断是（A）可复性牙髓炎（B）急性牙髓炎（C）慢性牙髓炎急性发作（D）急性根尖周炎（E）慢性根尖周炎27 为明确致病因素所作的检查不包括（A）咬诊（B）染色检查（C）咬合关系检查（D）温度试验（E）电活力测验28 该患牙疾病的病因是（A）细菌因素（B）物理因索（C）化学因素（D）发育异常（E）遗传因素29 治疗方案为（A）充填术调（B）盖髓术调 全冠修复（C）塑化治疗全冠修复（D）根管治疗调（E）根管治疗调 全
8、冠修复29 A牙根折B牙隐裂C氟牙症D龋E四环素牙30 探诊适用于31 X 线检查适用于31 A叩诊B探诊C温度测验DX 线检查E电活力测验32 急性牙髓炎患牙的定位用33 检查牙本质过敏临床常用口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 牙隐裂的检查主要用咬诊。故选 C。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 前磨牙的楔状缺损充填时，要考虑性能和美观，一般选择玻璃离子。故选 C。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 牙隐裂好发牙面，以上颌第一磨牙最常见。故选 A。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 E【试题解
9、析】 全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病。故选 E。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 楔状缺损最常发生于前磨牙，其次为尖牙、磨牙。故选 C。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 牙本质过敏主要对机械刺激最敏感。故选 E。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 磨损、牙酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙根纵裂、创伤性牙根横断等属于牙体慢性损伤。故选 E。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 碘染色和咬诊有助于检查牙隐裂的方法。故选 E。【知识模块】 口腔内科
10、学9 【正确答案】 E【试题解析】 牙齿磨耗程度受食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、患者年龄等均有影响。故选 E。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 牙隐裂后会出现牙髓充血的症状、急性牙髓炎的症状、急性根尖周炎的症状、慢性牙髓炎的症状。故选 E。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 引起创伤性牙隐裂的主要原因是咬合创伤，咬合有早接触点，咬合不正常。故选 D。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法是染色法，对无症状隐裂牙也能检查出来。故选 C。【知识
11、模块】 口腔内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 因为牙本质过敏对机械刺激最敏感，故探诊对于牙本质过敏的诊断最可靠。故选 D。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 关于牙本质过敏症疼痛发生机制，公认的学说有神经传导学说、传导学说和液体动力学说。故选 B。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 “牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则，如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。故选 A。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 根据牙齿治疗原则，药物脱敏为首选治疗方法。故选 B。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 E【试题
12、解析】 牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热) 、化学物质(酸、甜) 以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致。磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。牙本质过敏是由牙神经感觉。故选 E。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 釉牙骨质界釉质和牙骨在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有 60是牙骨质少许覆盖在釉质上；约 30是釉质和牙骨质端端相连；还有10是两
13、者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。故选 D。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 探诊是牙本质过敏最可靠的诊断方法，可用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到 1 个或数个过敏区。故选 B。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 药物脱敏治疗根据敏感点的部位选用合适的脱敏药物或方法。常用治疗药物及方法有：氧化物：氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减压传导；氯化锶：为中性盐，高度水溶性，毒性很低；氨硝酸银：隔湿，拭干过敏区，涂硝酸银液，再用丁香油还原，至呈黑色为止，还原后所产生还原银，沉淀于牙
14、本质小管中可隔绝传导，应用时，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤；碘化银：涂 3碘酊 05 分钟后，再以 1030硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区，05 分钟后，如法再涂擦 12 次即可奏效，这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导；其他药物：4硫酸镁液 5硝酸钾液 30草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。故选 E。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 牙齿感觉过敏的发病机制中，流体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。银化合
15、物沉积于牙本质小管内，从而阻断传导。因此考虑机械性阻塞作用。故选 C。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 牙隐裂纹逐渐加深，出现阵发性痛可能已经出现牙髓病变，温度测验在裂纹处对冷敏感，因此本病例牙髓疾病最可能为牙隐裂引起，故选 A。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 楔状缺损的主要病因是应力集中和不正确的刷牙方式，包括刷牙方法不正确、牙刷毛太硬、刷牙用力过大、牙膏中磨擦剂粗糙，但是不包括饮食习惯，如甜食等。故选 D。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 牙本质过敏临床表现：表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等
16、，刺激去除后疼痛立即消失；用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起病人特殊的酸、“软”、痛症状；敏感点多发现在咬合面釉牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉牙骨质界处；可在一个或多个牙上发现。故选 C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。故选 B。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 因为患者牙痛的病史长达 1 年多，3 天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛()，表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。故选 C。【知识
17、模块】 口腔内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 因为患牙检查结果“16 咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动”表明牙髓的感染不是龋损和牙周疾病引起；加上病史提供的“近 1 年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病牙隐裂，检查项目 AD 项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。故选 E。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 B【试题解析】 本病是牙隐裂，其病因是由于咬合力过大引起的。故选 B。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 E【试题解析】 因为
18、感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎，不再是充填术、盖髓术和塑化治疗的适应证，应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”，治疗必须考虑防止劈裂，故治疗方案只能“根管治疗调殆全冠修复”。故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 A【试题解析】 牙隐裂一般可以用咬诊和染色检查。牙根折一般可以用 X 线检查，可以检查牙折位置。氟牙症、四环素牙一般表现为颜色改变和硬组织损害，一般用视诊，一般不用探诊和 X 线检查。龋有色形质的改变，探诊可以检查龋的质地改变。故选 A。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】
19、 口腔内科学32 【正确答案】 C【试题解析】 急性牙髓炎的一个特点是疼痛不能定位，需要用温度测试来定位患牙，明确诊断。故选 C。【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 B【试题解析】 牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热) 、化学物质(酸、甜) 以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。诊断检查：探诊：用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点多位于 面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为 4 级(0 度无不适，l 度轻微不适或疼痛，2 度中度痛 3 度重度疼痛且持续)；温度试验：通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度；主观评价：用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度，包括疼痛 3 级评判法和数字化疼痛评判法。故选 B。【知识模块】 口腔内科学
