1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 牙髓塑化治疗不能用于（A）成人后牙牙髓炎（B）成人后牙根尖炎（C）前牙（D）成人后牙弯曲根管（E）年轻人后牙细窄根管2 年轻恒牙的 X 线牙片显示。未发育完全的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为（A）慢性根尖周肉芽肿（B）慢性根尖周脓肿（C）慢性根尖周囊肿（D）慢性牙髓炎（E）牙乳头3 导致根尖周病的主要感染途径是（A）牙周感染（B）牙髓感染（C）血源感染（D）邻牙疾病波及（E）颌骨疾病波及4 急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿（A）位于牙槽窝内（B）达骨膜下（C）达黏膜下（D）位于牙槽窝和牙槽骨
2、（E）位于牙周膜内5 急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是（A）根尖部牙周袋（B）根尖孔根管龋洞（C）根尖部齿槽骨黏膜下（D）根尖部齿槽骨皮肤下（E）根尖部牙周间隙龈袋6 常用于根管机械预备的器械是（A）根管钻和冲洗器（B）根管钻和根管锉（C）金刚砂钻和根管锉（D）拔髓针和光滑髓针（E）扩孔钻和螺旋充填器7 评定根管预备器械性能的指标如下，除外（A）穿透力（B）器械弹性（C）侧壁切割力（D）带碎屑能力（E）工作端的长短8 下列不属于根管机械预备的目的的是（A）清除主根管内感染（B）清除根管壁的感染（C）扩大根尖孔以利引流（D）减少弯曲根管的弯曲度（E）预备根管形态以利充填9 根管预备时，
3、前牙的工作长度具体指（A）前牙的根管长度（B） X 线片上牙齿长度（C）前牙髓腔实际长度（D）切缘到根尖狭窄部长度（E）根管口到根尖狭窄部长度10 根管消毒药的性能要求是（A）渗透性弱（B）消毒作用短暂（C）不使管壁染色（D）弱的杀菌作用（E）对根尖周组织无刺激11 目前临床根管充填常用的硬性类材料是（A）银尖（B）牙胶尖（C）塑料尖（D）镍钛尖（E）钴铬合金丝12 根管充填应达到的标准为（A）恰填（B）超填（C）欠填（D）糊剂超填（E）牙胶尖欠填13 造成髓腔壁穿孔的医源性因素是（A）扩大根管器械锐利（B）牙髓腔解剖不熟悉（C）重度磨损的磨牙（D）患牙根臂弯曲（E）老年人的磨牙14 根尖脓肿
4、与骨膜下脓肿鉴别点是（A）扪诊有无波动感（B）脓肿部位不同（C）牙髓有无活力（D）松动度的有无（E）疼痛程度不同15 不是根尖囊肿的诊断依据的是（A）牙髓电测无活力（B）无叩诊和扪诊异常（C）根管内浅黄透明液体（D）囊液中见到胆固醇结晶（E）根尖周 X 线透射区周边白线16 牙髓塑化治疗的患牙适应证中，错误的是（A）仅用于成年人后牙（B）不可复性牙髓炎（C）牙髓坏死（D）急性根尖周炎（E）根尖孔破坏的根尖周炎17 感染根管扩大的标准(除年轻恒牙根管粗大外)比原来直径至少扩大（A）2 个型号（B） 3 个型号（C） 4 个型号（D）5 个型号（E）根据情况而定18 根管治疗术后失败，大多发生在（
5、A）半年以内（B） 1 年以内（C） 2 年以内（D）3 至 4 年（E）5 年以上19 病儿，4 岁。I ML 龋深及髓，探无反应，叩()，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛。松动。当日临床处理宜采用（A）封丁香油球安抚（B）全身应用抗生素（C）髓腔开放引流（D）牙龈切开引流（E）活髓切断术20 男，33 岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊()，X 片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区该患牙最准确的诊断是（A）急性牙髓炎（B）急性根尖周炎（C）慢性根尖周炎（D）慢性牙髓炎急性发作（E）慢性根尖周炎急性发作21
6、 男，72 岁。下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做（A）全口牙齿检查（B）下前牙 X 线片（C）下颌牙齿检查（D）智齿冠周炎检查（E）牙齿松动度检查22 男，34 岁。因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次处理时必须做（A）开髓开放（B）局部麻醉（C）开髓封失活剂（D）开髓拔髓开放（E）麻醉下拔除22 A对含有脓液，坏死组织等有机物仍有消毒作用B对急性牙髓炎开髓后，常用的安抚小棉球含有C可使牙齿变色的消毒剂D是消毒作用最强的消毒剂E用于深髓洞消毒23 丁香油酚24 复方碘剂25 75乙醇25 A距根尖端 15mm，根尖部根管内无任何 X 线透射影像B在距根尖端 5mm 处
7、从近中侧穿，根尖部根管内无根充物C齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状 X 线透射影像D出根尖孔约 15mm，根尖部根管内无任何 X 线透射影像E仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物26 根管充填后，X 线片示根管充填为欠充的影像是27 根管充填后，X 线片示根管充填为恰充的影像是28 根管充填后，X 线片示根管充填为超充的影像是28 A电诊法B扪诊法C染色法DX 线检查E温度测验29 慢性根尖周炎检查必须应用的方法是30 牙髓坏死检查必须应用的方法是30 A麝香草酚B双氧水C甲醛甲酚D浓台液E氢氧化钙制剂31 无髓牙变色选用的药物为32 可复性牙髓炎选用的药物为32 A复方碘液B氧化锌丁香油
8、糊剂C2氯亚明D碳酸氢钠溶液E75氟化钠甘油糊剂33 根管冲洗用34 牙龈窦道口上药用口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓塑化治疗的要求：患牙的根尖孔完全形成了，具有明确的狭窄区且完整未遭破坏的状态，因为使牙齿变色而不用于前牙。故选 C。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 临床无异常症状，X 线牙片显示根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，提示慢性根尖周囊肿。故选 C。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 根尖周病的感染途径最主要的是牙髓感染。故选 B。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案
9、】 C【试题解析】 急性根尖周炎分为 3 个阶段，即根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿，形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻。故选 C。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 急性根尖周脓肿的引流通道有 3 条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，是最佳排脓途径。故选 B。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管。故选 B。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 根管预备时候，要形成根充挡，有穿透力反而会侧穿或破坏
10、根充挡。根管有弯曲，需要根管预备器械有弹性，根管预备要切割取出根管的感染侧壁，根管预备还需要在预备后带出碎屑，以防碎屑堵塞。故选 E。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 根管机械预备的目的：完善清洁根管系统的所有部分(清除主根管内感染，清除根管壁的感染)，形成根尖孔至根管口的连续锥形的管形结构(减少弯曲根管的弯曲度，预备根管形态以利充填)预备后保持根管的原始形态，形成根充挡，适应根管自然弯曲，避免过度预备。为了防止细菌和根管内容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充挡，不可扩大根尖孔。故选 C。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 工作长度指从牙冠部的参考
11、点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离，前牙常用切缘作为牙冠部的参考点。故选 D。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色。故选 E。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 银尖过去曾用，现在不用。塑料尖无 X 线阻射性，临床不用。镍钛尖、钴铬合金丝临床不用。故选 B。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 恰填在 X 线表现为根管内充填物恰好严密填满狭窄部以卜的空间，
12、充填物距离根尖 052mm，且根尖部无 X 线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格。故选 A。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 临床主要是对牙髓腔解剖不熟悉的情况下髓腔预备才造成髓壁穿孔。故选 B。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 根尖脓肿患牙的根尖部充血发红，没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感。故选 A。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 根尖囊肿的诊断：牙髓电测无活力，根管内浅黄透明液体，囊液中见到胆同醇结晶，根尖周 X 线透射区周边骨白线包围。根尖囊肿扪诊表现为乒乓球样感。故选 B。【知识模块】
13、 口腔内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩() ，考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔、经根管由龋洞排出，故选 C，同时排除 A、B 保守治疗；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排除 D；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除 E。故选 C。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案
14、】 C【试题解析】 患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，以诊断为慢性根尖周炎，所以 C 选项正确。因为没有自发痛，而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以 A、B 、D、E 选项错误。故选 C。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 为了防止下前牙残根作为病灶，应该对该牙进行检查，下前牙 X 线片可以检查该牙是否存在慢性炎症。故选 B。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 急性根尖周炎的急症处理是建立引流，抗菌止痛，首选开髓拔髓开放。故选 D。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学23 【
15、正确答案】 B【试题解析】 丁香油酚有轻度镇痛、抗菌与防腐之功效，因此可用于急性牙髓炎开髓后的安抚小棉球，因此选 B。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 复方碘剂在临床上用于皮肤、黏膜、器械的消毒和局部感染的治疗，但会导致牙齿变色，因此选 C。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 E【试题解析】 75乙醇用于深髓洞消毒，因此选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 欠填在 X 线相片上表现为根管内充填物距根尖端 2mm 以上或充填物的根尖部仍可见 X 线透射影像，故选 C。【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】
16、 A【试题解析】 恰填为充填合格，X 线相片上表现为根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端 052mm，且根尖部无 X 线投射的根管影像，故选 A。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 超填分为两种情况，一种是根管内充填致密，根充物超出根尖孔，另一种为根管内充填不致密，根充物超出根尖孔，故选 D，B 所述属侧穿，E 所述属遗漏根管。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 慢性根尖周炎多无自觉症状，临床上必须有 X 线片的检查才能做出诊断，所以选 D。【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 A【试题解析】
17、 牙髓坏死的典型表现是牙髓活力丧失，可以用电诊法测牙髓活力来诊断，所以应选 A。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 B【试题解析】 双氧水有强氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齿的作用，可以用于无髓牙变色的髓室内脱色漂白，所以选 B。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 可复性牙髓炎表现为牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢复健康，所以一般采用安抚或间接盖髓治疗，常用的药物为氢氧化钙，故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 根管冲洗用生理盐水，525、25、125浓度的次氯酸钠，3过氧化氢溶液，EDTA，2氯亚明，所以 C 选项正确。【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 A【试题解析】 碘具有消炎止痛和腐蚀伤皮和肉芽组织的作用，用于牙龈炎、牙周乳头炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药，所以选 A。【知识模块】 口腔内科学
