1、口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷 11 及答案与解析1 出现 Birbeck 颗粒的是（A）嗜酸性肉芽肿（B）汉 -许-克病（C）勒 -雪病（D）组织细胞增生症 X（E）艾滋病2 肉芽肿性唇炎的典型病理改变为（A）血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集（B）上皮下疱（C）结节中心易发生坏死（D）上皮内疱（E）导管扩张，有慢性炎细胞浸润3 组织发生来自闰管储备细胞的肿瘤是（A）基底细胞腺瘤（B）嗜酸性腺瘤（C） Warthin 瘤（D）管状腺瘤（E）乳头状囊腺瘤4 关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是（A）小管形态不完整（B）无细菌侵入（C）有再矿化现象发生（D）色素容易沉着（E）部分成牙本
2、质细胞突变性坏死5 可进一步分化为成牙本质细胞的结构是（A）牙囊（B）成釉器（C）牙板（D）牙乳头（E）前庭板6 梅一罗综合征的特征是（A）肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染（B）肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌（C）肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎（D）肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑（E）肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染7 被覆黏膜的特点不包括（A）粒层不明显（B）表层无角化（C）上皮与结缔组织交界比较平坦（D）有较疏松的黏膜下组织（E）胶原纤维粗大，排列紧密8 牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于（A）牙囊（B）牙乳头（C）外间充质（D）间质（E）都不是9 X 线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区
3、。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸收。成不规则凹陷。其病理诊断为（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）根尖周囊肿（D）牙内吸收（E）牙髓纤维样变10 下列表达广谱角蛋白的细胞是（A）血管内皮细胞（B）黑素细胞（C）朗格汉斯细胞（D）肌上皮细胞（E）淋巴细胞11 慢性根尖周炎的瘘壁上皮可来自（A）缩余釉上皮（B）牙板上皮（C） Serres 上皮剩余（D）Malassez 上皮剩余（E）呼吸上皮12 急性牙髓炎（A）有大量 T 淋巴细胞浸润（B）有大量 B 淋巴细胞浸润（C）以中性粒细胞浸
4、润为主（D）牙髓血管扩张充血，血管通透性降低（E）浆细胞释放溶酶体酶引起局部组织液化坏死13 Epulis 一词原意是指（A）龈上良性肿瘤（B）龈上瘤样病变（C）龈上包块（D）龈上恶性肿瘤（E）纤维性龈瘤14 可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是（A）成釉器（B）牙囊（C）牙板（D）牙乳头（E）前庭板15 下列可为急性化脓性颌骨骨髓炎的病理表现，除了（A）骨髓明显充血（B）骨髓炎症性水肿（C）骨髓大量淋巴细胞、浆细胞浸润（D）骨髓腔形成脓肿（E）死骨16 牙体脱钙切片下不能观察到的是（A）继发性牙本质（B）髓周牙本质（C）骨样牙本质（D）前期牙本质（E）球间牙本质17 关于牙本质龋细菌侵入层，
5、错误的说法是（A）早期乳杆菌侵乳为主（B）随后以产酸菌和蛋白溶解菌为主（C）小管周围可发生再矿化（D）管周牙本质保持完整（E）一般一个牙本质小管中为一种细菌18 疱疹是指（A）直径为 13mm 左右的水疱（B）直径超过 5mm 的疱（C）内容物为浆液的大疱（D）内容物为血液的小疱（E）内容物为脓液的小疱19 痣样基底细胞癌综合征不会出现的异常是（A）骨骼异常（B）眶距增宽（C）颞顶部凹陷（D）钙、磷代谢异常（E）下颌前凸20 患者有维生素 C 缺乏病史。牙龈呈紫色肿胀，质地柔软。易出血。镜下见上皮纤维结缔组织水肿明显，毛细血管增生、扩张、充血。该疾病是（A）纤维增生型慢性龈炎（B）炎症水肿型慢
6、性龈炎（C）龈增生（D）剥脱性龈病损（E）药物性龈炎21 患者，女性，45 岁，右下颌磨牙区膨胀 1 年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰。肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状物质，刚果红染色阳性。最可能的病理诊断是（A）牙源性钙化囊肿（B）成釉细胞瘤（C）牙源性钙化上皮瘤（D）牙源性角化囊肿（E）牙源性鳞状细胞瘤22 患者，女性，40 岁，下唇反复糜烂 1 年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时见角质栓塞；上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性；上皮与固有层之间可形成裂隙和
7、小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润；血管周围有 PAS 阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为（A）糜烂型扁平苔藓（B）肉芽肿性唇炎（C）慢性盘状红斑狼疮（D）非特异性肉芽肿（E）慢性唇炎23 患者，男性，35 岁、腭部黏膜溃疡 6 周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是（A）变性型唾液腺肿大症（B）复发性阿弗他溃疡（C）复发性坏死性黏膜腺周围炎（D）坏死性唾液腺化生（E）巨细胞病毒感染
8、23 A成釉细胞增生突入牙乳头B牙齿发育时牙乳头组织向成釉器突起C釉牙本质界平直D釉基质合成、分泌或矿化障碍E局限性釉质增生24 畸形中央尖的表现是25 釉珠的表现是26 釉质发育不全的表现是27 牙本质发育不全的表现是28 先天性梅毒牙的表现是口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 朗格汉斯细胞组织细胞增生症又称朗格汉斯细胞病、组织细胞增生症 X 或嗜酸性肉芽肿等，是朗格汉斯细胞的肿瘤性增生。本组疾病包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病 3 种类型。(1)嗜酸性肉芽肿：临床上为慢性局限型，好发于儿童及青少年，男性多见。口腔病变常侵犯颌骨及
9、牙龈。X 线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏。以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。临床易误诊为恶性肿物、坏死性龈炎、牙周病、骨髓炎、颌骨肿瘤或囊肿。单骨病变一般预后良好，多发性病变治疗后易复发。(2)汉-许- 克病：临床上为慢性播散型，易发生于 3 岁以上的儿童，男性多见。一般发病迟缓，病程较长，常为多骨性病变及骨外病变。本病可出现 3 大特征：即颅骨病变、突眼和尿崩症。X 线可见颅底呈不规则的穿凿性破坏。(3)勒-雪病：临床上为急性播散型，发病为 3 岁以内的婴幼儿。病程为急性或亚急性，有广泛的内脏器官受累。X 线可见颅骨及长骨有明显的骨质破坏。病理变化：有增生的朗格汉斯细胞
10、及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。嗜酸性肉芽肿中有大量嗜酸性粒细胞；汉-许-克病中可见大量泡沫细胞；勒-雪病中，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。电镜下，可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称 Birbeck 颗粒。【知识模块】 口腔组织病理学2 【正确答案】 A【知识模块】 口腔组织病理学3 【正确答案】 A【知识模块】 口腔组织病理学4 【正确答案】 A【知识模块】 口腔组织病理学5 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学6 【正确答案】 B【知识模块】 口腔组织病理学7 【正确答案】 E【试题解析】 被覆黏膜表层无角化，粒层不明显，上皮与结缔组织交界比较平
11、坦，结缔组织乳头较短粗。有较疏松的黏膜下组织。E 选项与被覆黏膜的特点不符。【知识模块】 口腔组织病理学8 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学9 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学10 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学11 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学12 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学13 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学14 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学15 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学16 【正确答案】 E【试题解析】 牙本质由于矿化不均匀而有着特定的名称，因此在磨片下能观察到这些结
12、构。但脱钙后均为有机质，这种矿化差异不存在，所以该题最佳选项应为E。【知识模块】 口腔组织病理学17 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学18 【正确答案】 A【知识模块】 口腔组织病理学19 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学20 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学21 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学22 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学23 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学【知识模块】 口腔组织病理学24 【正确答案】 B【知识模块】 口腔组织病理学25 【正确答案】 E【知识模块】 口腔组织病理学26 【正确答案】 D【知识模块】 口腔组织病理学27 【正确答案】 C【知识模块】 口腔组织病理学28 【正确答案】 A【知识模块】 口腔组织病理学
