1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 11 及答案与解析1 舌下腺腺泡由（A）浆液性腺泡为主构成（B）单纯浆液性腺泡构成（C）单纯黏液性腺泡构成（D）黏液性腺泡为主构成（E）混合性腺泡构成2 腮腺的腺泡由（A）黏液性腺泡为主构成（B）浆液性腺泡为主构成（C）单纯浆液性腺泡构成（D）单纯黏液性腺泡构成（E）混合性腺泡构成3 舌神经在口底与颌下腺导管的关系是（A）横过导管下方，走向内侧（B）横过导管走向外侧（C）内下方（D）外下方（E）平行4 涎石病的典型症状是（A）炎症症状（B）神经症状（C）阻塞症状（D）全身症状（E）口干症状5 临床上涎石病最常见于（A）颌下腺腺体（B）腮腺导管（C）颌下腺
2、导管（D）腮腺腺体与导管交界（E）颌下腺腺体与导管交界处6 单纯涎石摘除术适用于（A）涎石发生在导管内（B）涎石发生在导管与腺体交界处（C）涎石发生在腺体内（D）涎石发生在导管内，腺体已纤维化者（E）涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者7 唾液腺炎最主要的感染途径是（A）逆行性（B）血源性（C）淋巴源性（D）损伤（E）邻近组织炎症波及8 颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取（A）结石摘除（B）物理疗法（C）全身抗生素应用（D）拔除邻近龋坏及松动牙（E）颌下腺摘除9 治疗慢性颌下腺炎可采用（A）药物治疗（B）导管冲洗（C）导管扩张（D）颌下腺摘除（
3、E）导管结扎10 慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径弓起的（A）牙源性（B）逆行性（C）血源性（D）外伤性（E）医源性11 舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的（A）白色凝乳状物质（B）无色透明黏稠液体（C）灰白色角化物质（D）豆腐渣样物质（E）淡黄色含胆固醇结晶液体12 含有淀粉酶的囊肿是（A）口底皮样囊肿（B）舌下腺囊肿（C）腮裂囊肿（D）甲状舌管囊肿（E）角化囊肿13 俗语称“蛤蟆肿 ”的是（A）舌下腺囊肿（B）黏液腺囊肿（C）皮样囊肿（D）表皮样囊肿（E）甲状舌管囊肿14 舌下腺囊肿的处理目前常用（A）袋形缝合（B）尽可能摘除囊肿（C）摘除舌下腺肿（D）完整摘除囊（E）引流囊液15 唾液量
4、测定判断分泌减少的标准是 5g 白蜡咀嚼 3 分钟，全唾液量低于（A）2mL（B） 3mL（C） 4mL（D）5mL（E）6mL16 儿童复发性腮腺炎最常见的发病年龄是（A）8 岁左右（B） 5 岁左右（C） 4 岁左右（D）2 岁左右（E）1 岁左右17 涎石病最好发于（A）腭腺（B）唇腺（C）舌下腺（D）腮腺（E）下颌下腺18 SChimer 试验滤纸的夹持时间是（A）2 分钟（B） 3 分钟（C） 4 分钟（D）5 分钟（E）6 分钟19 下列关于腮腺多形性肿瘤手术的叙述，错误的是（A）各种术式均要保留面神经（B）将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术（C）肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切
5、除术（D）肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术（E）单纯肿瘤摘除术20 涎石病的临床特点是（A）以 2040 岁中青年多见（B）病程长短不一（C）进食时腺体肿胀并伴有疼痛（D）导管口溢脓（E）以上特点均对21 玫瑰红染色试验用于（A）口腔癌（B）牙石检查（C）慢性腮腺炎（D）口腔癌前病变（E）舍格伦综合征22 急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经（A）口内破损黏膜（B）腮腺导管逆行感染（C）牙源性途径（D）血源性途径（E）淋巴途径23 急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是（A）链球菌（B）大肠杆菌（C）肺炎双球菌（D）白色念珠菌（E）金黄色葡萄球菌24 慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是（A）导管较长导致
6、的唾液滞留（B）导管口黏膜损伤致导管口狭窄（C）导管异物（D）导管结石（E）增龄性改变，导致唾液淤滞25 下列关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，叙述错误的是（A）术前美蓝导管注入（B）可行区域切除术（C）需行面神经解剖术（D）可行浅叶切除术（E）需行腮腺全叶切除术26 舍格伦综合征常合并肿大的腺体是（A）下颌下腺（B）舌下腺（C）泪腺（D）腮腺（E）唇腺27 下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是（A）约 23 的黏液表皮样癌发生在腮腺（B）有的无包膜而向周围组织浸润（C）低分化型常见颈淋巴结转移（D）血行转移多见，且多转移至肝脏（E）高分化型生长慢，转移率低，预后较佳28 腮腺区低分化黏液表皮样癌的治
7、疗不宜（A）面神经保留不能勉强（B）疑有血行转移可辅以化疗（C）术后辅助放疗（D）一般不作颈淋巴清扫术（E）涉及下颌骨时，应行下颌骨部分切除28 AS100 蛋白和肌动蛋白B角蛋白C淀粉酶D肌球蛋白E甲状腺球蛋白29 鉴别腺泡细胞癌中透明细胞选用30 鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤选用30 A疖B痈C丹毒D急性蜂窝织炎E脓肿31 多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染是32 单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染是33 由溶血性链球菌引起的皮下和筋膜感染是33 A牙挺取根B根钳拔除C涡轮钻拔除D探针拔除E翻瓣去骨拔除34 已松动的折断根尖宜选用35 左下智齿近中低位完全骨埋伏宜选用35
8、A02505普鲁卡因B1 2利多卡因C1 2地卡因D05布比卡因和 1：200000 肾上腺素E4利多卡因36 费时较长的手术选用37 口腔颌面部软组织范围较大的手术选用38 心律失常患者首选口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】
9、 E【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 B【试题解析】 舍格伦综合征临床检查中的唾液流量测定法，取 5g 白蜡咀嚼 3 分钟，全唾液量低于 3ml 即可以诊断为唾液分泌减少，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 儿童复发性腮腺炎的发病因素包括腮腺发育不全
10、及儿童期的免疫系统发育不成熟造成免疫功能低下，其发病年龄从婴幼儿至 15 岁均可发生，但以 5岁左右最为常见，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 E【试题解析】 涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85发生于下颌下腺，与下列因素相关：下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出 2 倍，钙盐容易沉积；下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 舍格伦综合征检查的施默试验，滤纸两条置于眼睑内 13
11、 和 1 中13 交界处，闭眼 5 分钟后检查滤纸湿润长度，低于 5 分钟则表明泪液分泌减少，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 E【试题解析】 腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 E【试题解析】 涎石病可见于任何年龄，但以 2040 岁中青年多见，A 正确病期短则数日，长者数年甚至数十年，B 正确进食时腺体肿大，患者自觉胀痛感及疼痛，有时疼痛剧烈，呈针刺样，C 正确；导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出，D 正确。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正
12、确答案】 E【试题解析】 玫瑰红染色试验用于检查角膜上皮干燥状态，而舍格伦综合征会有眼部症状。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 B【试题解析】 急性化脓性腮腺炎感染主要在严重全身性疾病，高热脱水，腹部大手术禁食情况下引起的唾液量分泌下降，导致口腔内致病菌金黄色葡萄球菌或少数链球菌引起的逆行性感染导致化脓性腮腺炎感染，所以 B 正确，其他感染途径不会发生。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 E【试题解析】 此疾病的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 B【试题解析】 导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是
13、病因之一，但不是最常见的，所以不选 A；导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选 C、D；增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选 E；大多数患者由于如智齿萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊秸膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以 B 正确。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 位于腮腺的良性肿瘤的手术原则是从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体，如良性肿瘤为于腮腺浅叶，则做肿瘤及腮腺浅叶切除，不需同时切除腮腺深叶，所以 E 选项不正确，而 D 不选。在切除的同时还应行面神经解剖术，所以 C 说法正确，不
14、选。术前注入美蓝可协助判断肿瘤的范围，所以不选A。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 舍格伦综合征是由淋巴细胞介入，主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病，90发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并发生类风湿性关节炎。临床检查可见唾液腺肿大，以腮腺最常见。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 D【试题解析】 涎腺黏液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺，因此排除 A；低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移，故排除 B、C；高分化黏液表皮样癌临床上与多形性
15、腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳，故排除 E；无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少血行转移，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 D【试题解析】 黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。分化程度的不同肿瘤的生物学行为和预后差别很大，相应的治疗也不同。对于低分化者，恶性程度很高，与周围组织粘连，常累及面神经，淋巴结转移率较高，且可出现血行性转移，故需要作颈淋巴清扫术，其余选项都是降低肿瘤复发率的必需措施，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 C【试题解析】
16、 淀粉酶用来标记涎腺腺上皮细胞，可用来标记透明细胞型腺泡细胞，所以选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 细胞角蛋白是一种中间丝蛋白，主要表达于上皮细胞，有很高程度的组织特异性和分化特异性作用，可在鉴别腺泡细胞癌中透明细胞和鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤选用，所以选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 B【试题解析】 疖是指单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，主要病原菌是金黄色葡萄球菌，痈是指多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由疖融合而来，主要病原菌是金黄色葡萄球菌，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外
17、科学32 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 D【试题解析】 急性蜂窝织炎是皮下或深部结缔组织的播散性感染，主要病原菌是溶血性链球菌，脓肿是指各种急性感染后期病变组织坏死液化形成局限性脓液积聚，四周有一完整的腔壁，丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，主要病原菌是溶血性链球菌。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 A【试题解析】 对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除，当牙根断面低于牙槽嵴过多，甚至只剩根尖时，可以用牙挺取根，当牙挺不能取出时才用翻瓣去骨法拔除，所以选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 E
18、【试题解析】 对于低位阻生的智齿，需要采用翻瓣去骨法才能拔除，所以选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学36 【正确答案】 D【试题解析】 布比卡因属于长效局麻药，麻醉能力强，作用持久，所以适合时间较长的手术，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学37 【正确答案】 C【试题解析】 普鲁卡因是属于短效脂类局麻药，作用时间短，弥散能力差，不用于表面麻醉；地卡因是盐酸丁卡因，属于长效局麻药，脂溶性高，穿透能力强，适用于口腔颌面部软组织范围较大的手术，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学38 【正确答案】 B【试题解析】 利多卡因为酰胺类局麻药，麻醉强度大，起效快，弥散能力强，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，可治疗室性心率失常，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学
